泌乳素高是什么原因？

      指導(dǎo)意見：
      其他激素檢查結(jié)果呢？性激素促黃體生成素以及卵泡刺激素的比值失調(diào)的情況下，一樣可以有泌乳素輕度增高的表現(xiàn)。泌乳素增高確定的原因不明，一般考慮和情緒不良，精神壓力大，喜吃辛辣刺激性的食物，熬夜，缺少運(yùn)動等有關(guān)系，如果檢測值較高的情況下，半數(shù)以上可以和垂體微腺瘤有關(guān)。因?yàn)槭禽p度的增高，你只檢測了一次還不能診斷高泌乳素血癥，可以過兩周再檢測一次看看，如果仍高，那可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用溴隱亭來治療，需要長期用藥。
      

      泌乳素增高，就是不孕的“罪魁禍?zhǔn)住?。泌乳素升高，醫(yī)學(xué)上稱作高泌乳素血癥，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病，其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，不孕，溢乳，更年期癥狀等。這種疾病約占內(nèi)分泌因素不孕的20％左右。別看該病就這些簡單的癥狀，但產(chǎn)生的原因卻相當(dāng)復(fù)雜?！瘛衩谌樗貋睚埲ッ}當(dāng)產(chǎn)婦生下可愛的小寶寶時，其最需要、最富有營養(yǎng)價值的乳汁就會自動分泌，以源源不斷的哺養(yǎng)嬰兒，這一現(xiàn)象就是因?yàn)閶雰翰粩辔比轭^泌乳素得以維持在一定水平的功勞。可以這樣說，沒有泌乳素的增多，乳汁分泌就是一句空話，就無從談起。而且它還有促進(jìn)乳腺發(fā)育的作用。但不是養(yǎng)育孩子的時候，倘若泌乳素高于正常，就會鬧出亂子來，要想懷孕生育是很困難的?！瘛衩谌樗厥且环N多肽激素，由集中于垂體后方兩側(cè)的專一細(xì)胞所分泌，與生長激素源于同一細(xì)胞。泌乳素的分泌是脈沖式的，一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平，醒后則開始下降。清晨3、4點(diǎn)鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍?！瘛衩谌樗氐姆置谑芏喾N因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質(zhì)醇等藥物，劇烈的體力活動、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素的分泌增多?！瘛癫糠炙幬镆部梢鹈谌樗厣?。較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的釋放，以致于泌乳素分泌過多，導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳。口服避孕藥可引起垂體分泌的泌乳素增高與促性腺激素減少，進(jìn)而出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳，有些口服避孕藥者不能馬上懷孕，就是這個原因。●●另外一些原因也可導(dǎo)致泌乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病，也可引起泌乳素升高?！瘛衩谌樗卦龈甙Y的主要原因之一是垂體腫瘤，這是由于腫瘤是由分泌泌乳素的細(xì)胞組成，這些細(xì)胞處于失控狀態(tài)而無節(jié)制地分泌泌乳素，同時也會因垂體柄受壓等原因造成泌乳素升高?！瘛駷楹螌?dǎo)致不懷孕泌乳素升高可大幅度地抑制垂體促性腺激素（如卵泡生成素、黃體生成素）的正常分泌，影響卵泡正常發(fā)育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌減少,就會直接導(dǎo)致卵巢中的卵泡發(fā)育障礙，發(fā)育弱小或不健全（B超觀察可見到直徑小于18毫米或更小的卵泡），最終不能受孕；而孕激素（黃體生成素）分泌不足則引起黃體功能不健全，難以維持受精的卵泡繼續(xù)著床、發(fā)育（如測試基礎(chǔ)體溫則顯示低于36.8℃以下的低溫相），不易懷孕，即使受孕也很容易發(fā)生流產(chǎn)?！瘛裰?，泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài)，直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度，還會使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀?！瘛袢绾慰刂泼谌樗孛谌樗厣咚碌牟辉校蚴嵌喾矫娴?，血清中的泌乳素增高只是一個癥狀，治療不可就癥治病，一味降低泌乳素。泌乳素升高往往還有其他的癥狀，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)明察原因，以便進(jìn)行針對性的治療?！瘛襁M(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分泌檢查，以盡快明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。凡是出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳者，一般要進(jìn)行卵巢功能檢查、垂體功能檢查、甲狀腺功能測定、腎上腺功能測定、生長激素測定以及泌乳素興奮和抑制試驗(yàn)等，對于部分患者還要進(jìn)行X線檢查，懷疑有垂體腫瘤時，需要進(jìn)行視野檢查。這些檢查，都必須在醫(yī)院進(jìn)行，可以放心的是，檢查本身沒有任何創(chuàng)傷和痛苦，不要有什么顧慮。對于藥物導(dǎo)致的泌乳素升高，停藥后可望自行降低。●●藥物可以控制泌乳素升高，如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。對于口服藥物效果不理想者，可對罹患垂體腫瘤者實(shí)施手術(shù)切除、放射治療。垂體腺瘤手術(shù)切除效果良好，安全性強(qiáng)，術(shù)后并發(fā)癥少，其缺點(diǎn)是不易全部、徹底切除，對于不宜手術(shù)者則可考慮運(yùn)用放療的辦法，至于孰優(yōu)孰劣，要根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定?！瘛裰兴帉Υ龠M(jìn)排卵受孕、緩解主要癥狀、消除垂體腫瘤都有可靠的治療效果。凡是有垂體腫瘤者，中藥以活血化瘀為主，同時注意補(bǔ)腎填精，常用的藥物為丹參、赤芍、鱉甲、三棱、莪術(shù)、枸杞子、菟絲子、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉等。如果出現(xiàn)諸如更年期綜合征之類的癥狀，治宜補(bǔ)腎養(yǎng)精為主，同時佐以化瘀養(yǎng)血，常用的藥物有熟地、白芍、枸杞子、山茱萸、旱蓮草、桑椹子、何首烏、當(dāng)歸、紅花、桃仁、雞血藤等。對于沒有排卵、閉經(jīng)者，還可以運(yùn)用通經(jīng)活血的方法進(jìn)行治療，以達(dá)到盡早懷孕的目的，常用的藥物有大黃、當(dāng)歸、肉蓯蓉、沙苑子、制香附、鹿角霜等。●●服用中藥也要根據(jù)月經(jīng)周期，確定服藥種類和劑量。服用中藥治療泌乳素升高，要根據(jù)具體病情隨時調(diào)整治療方案，不宜一方到底，應(yīng)在大夫的指導(dǎo)下辨證服用。