請(qǐng)問尖銳濕尤血液檢查不準(zhǔn)確,什么方式檢查才能準(zhǔn)確呢

      尖銳濕疣是性病的一種，尖銳濕疣又名生殖器疣或性病疣、尖圭濕疣，是一種人類乳頭瘤病毒（HPV）6型、11型、16型、18型及33感染引起的性摶播疾?。⊿TD）。臨床表現(xiàn)以形成局部疣狀增生性病變?yōu)橹?，其中HPV16、18型長期感染與女懷宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。該病主要通過性接觸傳染。近幾年來世界各地的發(fā)病率急劇增加，在部分國家甚至成為最常見的性傳播疾病。國內(nèi)近年來的發(fā)病率亦呈逐漸上升趨勢(shì)，在性傳播疾病中發(fā)病率僅次于淋病。并且，復(fù)發(fā)率高，較難根治。它摧殘身體，影響家庭，危害社會(huì)，給患者造成極大的生理與心理痛苦。臨床診斷一、多有不潔性生活史或配偶感染史，少數(shù)通過接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染。二、潛伏期1~8個(gè)月不等，平均為3個(gè)月。三、初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，漸發(fā)展增多、增大，相互融合可形成乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣等不同形態(tài)的贅生物，可破潰、滲出和繼發(fā)感染。四、最常發(fā)生于男女外生殖器及肛周，以男性的冠狀溝、包皮系帶及女性后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)較為常見，也可見于陰道及宮頸，生殖器以外的部位偶可發(fā)生。五、一般無明顯自覺癥狀，如有破潰及繼發(fā)感染可伴有疼痛，陰道和宮頸的損害可表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血。六、少數(shù)患者，尤其是巨大尖銳濕疣可繼發(fā)癌變，病原多為HPV16、18型。七、孕婦子宮頸、陰道或會(huì)陰部廣泛的病變會(huì)引起分娩困難，經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)亦可傳染胎兒，因而對(duì)病情未能治愈者分娩時(shí)需考慮剖腹產(chǎn)。八、醋白試驗(yàn)：用3%~5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮膚，3~5分鐘后如變白則為醋白試驗(yàn)陽性，可檢出肉眼所不能發(fā)現(xiàn)的亞臨床感染,在放大鏡下觀察更為明顯。本試驗(yàn)的原理是：變白是蛋白質(zhì)凝固的結(jié)果，由于HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白不同，前者可被醋酸脫色變白而后者則不變白。醋酸白試驗(yàn)的敏感性很高，對(duì)確診HPV感染特別是亞臨床感染很有幫助。但其他原因引起的慢性炎癥致上皮增厚時(shí)也可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。假陽性反應(yīng)發(fā)白區(qū)的界限不清和不規(guī)則。九、病理檢查有助于診斷及鑒別診斷，并能發(fā)現(xiàn)早期癌變。十、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）可確定感染病毒的型別，有預(yù)后意義。
      

      、診斷1．不潔性交史。2．典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。3．醋酸白試驗(yàn)陽性，病理切片可見角化不良及凹空細(xì)胞。4．核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列，PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶。二、鑒別診斷1．生殖器鱗癌；多見于40歲以上或老年人，皮損向下浸潤，發(fā)生潰瘍，組織病理有特征性改變。2．扁平濕疣：為多個(gè)濕丘疹融合成片狀的皮損，多見于肛周，皮損處可查到梅毒螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。3．珍珠狀陰莖丘疹?。簽檠毓跔顪吓帕?，針頭及粟粒大小的皮色或淡粉紅色丘疹。組織病理無凹空細(xì)胞。4．假性濕疣；損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗(yàn)陰性，病理上無具有診斷意義的凹空細(xì)胞。5．鮑溫樣丘疹病；為棕紅色或色素性小丘疹，組織病理可見異型鱗狀細(xì)胞及類似原位癌的組織象。