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第1次無附件:心臟病(可能要裝心臟起搏器)不穩(wěn)定,

保密 | 0個月 2006-08-11 15:25:17 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 非常希望得到您的幫助!
我的母親同時患有幾種病, 高血壓.糖尿病.心臟病.腎結(jié)石.有到醫(yī)院看病過,
因為心臟病(可能要裝心臟起搏器)不穩(wěn)定,腎結(jié)石又不可以動手.但腎功能現(xiàn)在又不好,
我現(xiàn)在十分煩惱,請專家指點一二.
非常感謝!
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病人基本信息:
性別:女 年齡:53 居住地:湖南長沙 城市人口. 初中以下文化. 與本人關(guān)系:母子關(guān)系.

06年4月出于了解身體健康情況體檢及結(jié)果.
確診有
1. 糖尿病: 04年-05年已經(jīng)知道,一直用藥中.(據(jù)醫(yī)生/自已反應(yīng)不嚴(yán)重)
2. 高血壓: 04年-05年已經(jīng)知道,一直用藥中. (據(jù)醫(yī)生/自已反應(yīng)不嚴(yán)重)
3. 心臟病(冠心病): 05年4年已經(jīng)知道.直用藥中.地奧心血康/吊瓶(藥名未知)心臟病比較嚴(yán)重
據(jù)病人自已說,以前測量心率時,最慢時30-40次/分鐘.
4. 腎結(jié)石: 04年已經(jīng)知道,但一直沒有手術(shù)..左腰經(jīng)常感到疼痛.尿頻
5. 脂肪肝: 以前不知道.
因腎結(jié)石顆粒較大(max:1.6cm*1.8cm),現(xiàn)象較嚴(yán)重,體檢醫(yī)生建議在心臟穩(wěn)定的情況下?lián)裨哼M行結(jié)石手術(shù).

06年5月在市內(nèi)一專科門診(結(jié)石門診,非一類醫(yī)院)進行檢查,欲進行結(jié)石手術(shù).檢查結(jié)果如下:
從檢查結(jié)果得左腎功能不好.
(有B超結(jié)果和X光結(jié)果.X光結(jié)果已上載,B超結(jié)果有需要可以再發(fā)送)
1.左腎結(jié)石并積水, 左腎功能差.要盡早進行手術(shù).結(jié)石數(shù)量多個,1.6*0.8
2.從心電圖發(fā)現(xiàn),心臟情況不穩(wěn)定,不宜做手術(shù).
3.心臟穩(wěn)定情況下,高血壓.糖尿病可用藥穩(wěn)定.可手術(shù).
醫(yī)院建議到大型醫(yī)院進行綜合手術(shù).
06年7月到市內(nèi)一大型醫(yī)院門診,結(jié)果如下:
醫(yī)生告知:心臟情況不好,要繼續(xù)觀察,并裝一監(jiān)測儀器在身上,對心臟進行24小時監(jiān)測,待第2天儀器回收后,了解具體結(jié)果
第2天具體結(jié)果如下:請見監(jiān)測結(jié)果和監(jiān)測表
據(jù)病人說:凌晨約0點30分醒來,因多疑.迷信,而見到不祥之物,害怕,心臟感到不適,
1.從平穩(wěn)到異常過程:(請見監(jiān)測1)
2.心臟異常情況時: (請見監(jiān)測2)
3.從異常到穩(wěn)定時:(大約持續(xù)2個小時) (請見監(jiān)測3)
4.凌晨4:51分熟睡時,心臟情況(心率最低35次/分鐘于4:46發(fā)生) (請見監(jiān)測4)
第1日門診時病歷記錄:(有圖片,未上載)
第2日門診時病歷記錄:(有圖片,未上載)
第2日與醫(yī)生進行交談時內(nèi)容:(因是門外漢,可能有些內(nèi)容說明不清楚)
醫(yī)生詢問內(nèi)容(與第1日門診非同一醫(yī)生)
1.有無暈倒現(xiàn)象----------無.
2.能否劇烈活動----------不能.
3.經(jīng)濟情況----------------工薪階層.
4……………..還有若干問題,其余不太記得了.
從醫(yī)生處得知的結(jié)論:
1.心臟病情況較嚴(yán)重.心率最快與最慢差異大(最高132,最低35),另半夜0:30-3:00時所監(jiān)測到心臟異常情況尤為嚴(yán)重.
回到家里了解到:關(guān)于0點-3點異常情況,病人因故沒有向醫(yī)生說明,醫(yī)生是否是在認為病人正常情況下心臟發(fā)生異常,由此導(dǎo)致醫(yī)生誤診,這種可能性不知道是否會有?這種可能是否有,我很想知道.
2.因心率最快與最慢差異大,不方便開藥,
3.建議住院觀察,不排除安裝心臟起搏器可能(聽醫(yī)生口氣,安裝可能較大)
據(jù)醫(yī)生說:進院費用大約5000(僅觀察費用,約1周),根據(jù)實際情況決定是否需要實裝起搏器,成本費用:好的要3萬以上,具體高到多少,沒問.最便宜的是18000元,加上手術(shù)費在2萬多(我想,如果進院的話,至少要準(zhǔn)備3萬以上)使用壽命8年左右.,
作為一個普通的家庭,考慮到實際問題,另外就是關(guān)于心臟異常情況發(fā)生原因未向醫(yī)生說明這一情況,會否導(dǎo)致誤診,我感到有些懷疑.因此到8月仍未住院.
現(xiàn)在本人擔(dān)心的是:
1.腎結(jié)石并積水問題.長期不手術(shù)的話,可能會導(dǎo)到尿毒癥.腎壞死現(xiàn)象.后果不堪設(shè)想.但心臟問題不解決,又不能動手術(shù).
2.如果是單純的心臟問題,根據(jù)本人感覺(不專業(yè)),還不是非常嚴(yán)重,因為沒有出現(xiàn)暈倒的現(xiàn)象及其它異常情況.(因為前面4年本人都是在外地工作,沒有和病人生活在一起,到今年4月才回來.僅憑這幾個月的感覺而已,如說錯,請恕本人無知)
一想到這個問題,我就會感到頭痛.心痛.
本人想詢問專家,象我所說的病人這樣的情況,要怎么樣做才會比較合適?真的非常感謝.如果需要裝心臟起搏器的話,就是去借錢就去安裝的.
病人基本情況說明(生活情況)
1.不能劇烈運動,一般從1樓上到6樓時間較長,要休息.
2.時有心臟跳動過快現(xiàn)象,有喘氣不過現(xiàn)象. 一般是情緒激動和劇烈活動時發(fā)生.平靜時較好.
3.心情煩躁,體溫過高,稍微劇烈活動(如小跑)時,會出現(xiàn)心臟不適現(xiàn)象.
4.無暈倒現(xiàn)象.
5.怕熱,做飯時及洗澡時渾身出汗.
6.睡眠不好,1天約5小時睡眠時間,(23點到6點,半夜經(jīng)常醒來,睡不著,下午有時午睡)
7.性格平和,脾氣較好,多疑,不樂觀,有點固執(zhí),心態(tài)不好.
8.無晨練等習(xí)慣,無煙酒不良嗜好,不愛獨自外出活動,有時打小麻將消磨時間.平時在家里做做家務(wù).無體力勞動.沒有愛好.
9.以前病人兩夫妻經(jīng)常為一些瑣事吵架,造成情緒十分不好.近一段時間沒有爭吵,比較穩(wěn)定.
10.經(jīng)常左腰感到疼痛.
























第1次無附件:心臟病(可能要裝心臟起搏器)不穩(wěn)定,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2006-08-13 15:39:04 我要投訴

      因為沒有暈厥和超過3秒的長間歇,可以不考慮安裝起搏器,現(xiàn)在應(yīng)該盡早治療腎積水
      

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