新生兒肝炎

      個人意見還是認(rèn)為下診斷以慎重為好。如果確實擔(dān)心存在著巨細(xì)胞病毒的感染，可以抽血查巨細(xì)胞病毒的的抗體以協(xié)診。從您提供的資料來看，幾次查肝功能都不見直接膽紅素升高得有多厲害，雖然幾種酶是高了些，但膽紅素是在肝臟代謝的，勢必會令肝功能有所改變。個人意見是先按母乳性黃疸處理，建議暫停母乳喂養(yǎng)三天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些。也可以繼續(xù)服茵梔黃。如果經(jīng)以述處理后，孩子依然黃得厲害，那就建議再復(fù)查肝功能，如果是間接膽紅素升高為主的，只要以藍(lán)光照射治療就可以退黃的了，必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的，還要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴(yán)重，有可能需要換血治療的，這種情況常見于ABO溶血，必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴(yán)重，還要輸血的。如果是母乳性黃疸，那就建議暫停母乳喂養(yǎng)3天，改喂奶粉，如果皮膚黃染明顯減少，那就可以肯定了，這時如果再吃母乳，大多數(shù)的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了，但少數(shù)寶寶還會黃回來，這部分寶寶建議暫停母乳喂養(yǎng)的時間就要長一些，也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的，那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治療是無須置疑的；如果是膽道阻塞引起的，除要利膽治療外，必要的時候可能要行手術(shù)治療，如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的，就要請專科醫(yī)生治療了。但愿我的回答能幫得上您的忙。