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求教專家:結(jié)核感染?

保密 | 0個月 懸賞100個健康幣 2006-08-17 09:31:06 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我持續(xù)了半個多月的低燒,腋下體溫早晨中午晚上都是37度3左右,后來我查血常規(guī)正常、血沉也正常。做肺部X片,沒有問題,身體其他部位沒有什么異常,除了牙周一直有些腫外。
但是做了結(jié)核菌素試驗(yàn),陽性反應(yīng)(14*18mm,周圍一片紅腫),第四天就開始消腫了。大夫說我是結(jié)核菌感染,沒有發(fā)病,開了抗結(jié)核藥物:利福平、乙胺丁醇、對氨基水楊酸異煙肼片,外加護(hù)肝片。
請教專家:1.只是結(jié)核菌感染有必要用抗結(jié)核藥物嗎?其他還有什么方法消除感染
2.三種結(jié)核藥同時用對于沒有病癥只是感染來說會不會劑量大?抗結(jié)核藥對肝腎功能都有損壞,而且副作用也很多,我很擔(dān)心。
 
第一次問題補(bǔ)充:吃了五天的藥了,體溫也沒有什么變化。
有一個外省的病例,也是結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性,沒有任何不適的癥狀,各項(xiàng)檢查正常,但是結(jié)核醫(yī)院的大夫沒有給他開藥
很有必要吃這么多的要么?
什么時候就可以不吃了,用結(jié)核菌素試驗(yàn)就可以知道嗎?怎么確定?呈一般陰性還是弱陽性?
 
第二次問題補(bǔ)充:那么請教專家,我已經(jīng)用藥了,能不能過一段時間就停藥?或者經(jīng)過什么檢查后可停藥?
現(xiàn)在用藥后腸胃反應(yīng)很大。
有沒有能確定身體中肯定有結(jié)核菌,或者知道菌在哪里的檢驗(yàn)方法?
這兩天感冒扁條體發(fā)炎,體溫最高時38.5,后來我每天按量吃乙酰螺旋,板藍(lán)根沖劑,感冒沖劑也就在發(fā)燒時吃了兩次,一天一次,第三天體溫就到了36.8,現(xiàn)在體溫一直都是早晨36.9,中午晚上都是36.8?,F(xiàn)在看來低熱還與結(jié)核感染有關(guān)嗎?
第三次問題補(bǔ)充:對了,上次拍肺部的X片時,大夫說上面有小的鈣化點(diǎn),可能是以前不經(jīng)意間感染了結(jié)核菌,但是免疫力強(qiáng),沒有用結(jié)核藥就自己好了。
謝謝各位醫(yī)生專家解答我的疑問和對我的幫助!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李新民
李新民 涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,咳嗽;慢性胃炎,特別 幫助網(wǎng)友:2082稱贊:2
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2006-08-22 20:22:03 我要投訴

      結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性并不能說明你現(xiàn)在有結(jié)核,你是屬于既往感染過結(jié)核,你現(xiàn)在的血沉試驗(yàn)是正常的,那么根本就沒有結(jié)核活動的可能,因此根本沒有必要服用抗結(jié)核藥。我本人自已每年做結(jié)核菌素試驗(yàn)都是陽性的,幾乎和你一樣,我的直徑約有2CM左右,周圍發(fā)紅,里面有硬結(jié),而且還癢,要10多天才完全消退,哪位敢說我現(xiàn)在有結(jié)核?我本人就是醫(yī)生,我現(xiàn)在的身體很好,無任何結(jié)核癥狀,而造成我這種狀況我現(xiàn)在回想起來記得在我曾經(jīng)上高中時有過好長時間午后低熱、乏力、咳嗽等癥狀,到醫(yī)院拍片等查過多次未發(fā)現(xiàn)異常,吃過許多消炎藥無效,后打鏈霉素好轉(zhuǎn),以后自然好了,現(xiàn)在回想起來我一定是那時感染了結(jié)核,因?yàn)槲业牡挚沽?qiáng)而自愈。我可以肯定你一定是以前曾感染過結(jié)核,但自己并不定就肯定知道,免疫力強(qiáng)可自愈的。你現(xiàn)在根本就沒有結(jié)核,如果有那么你一般有結(jié)核癥狀如午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗、消瘦、痰中帶血等等表現(xiàn),血沉一定會快的。你的血沉正常,故可排除結(jié)核活動。正如上面醫(yī)生所說,你有低熱、牙周有一些腫,你可能有牙周炎,按他提供的方法治療是對的。不要再服結(jié)核藥了。根本無結(jié)核服那么一大把結(jié)核藥還有肝腎損害、皮疹等副作用,是一件多么恐怖的事呀!~
      

李雙霞
李雙霞 其他
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2006-08-17 09:46:45 我要投訴

      如結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性就應(yīng)用抗結(jié)核的藥,抗結(jié)核的基本原則就應(yīng)聯(lián)合、足量及到療程才能停藥,要不就會產(chǎn)生耐藥菌,如產(chǎn)生耐藥菌它將跟隨被感染者一輩子,耐藥菌感染別人也會非常麻煩,希望你遵醫(yī)囑把疾病把疾病消滅在萌芽狀態(tài),但一定要仔細(xì)觀察藥物的副作用,結(jié)核用中醫(yī)中藥及土辦法都無效。
      

王景春
王景春 鞍山華康醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 老年性疾病、冠狀動脈硬化性心臟、冠狀動脈粥樣硬化心 幫助網(wǎng)友:3520稱贊:65
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2006-08-21 17:54:19 我要投訴

      您好:抗結(jié)核藥副作用較大,所以抗結(jié)核治療也叫化療,不可隨便使用,未確診的是決不能隨便使用的。你的情況一是未找到結(jié)核灶,二結(jié)核菌素試驗(yàn)不是強(qiáng)陽性,抗結(jié)核治療有些盲目。根據(jù)你反應(yīng)的情況分析有牙周炎,牙周炎多為厭氧菌感染,用克林霉素膠囊+甲硝唑會收到良好效果的。
      
      以上是對“求教專家:結(jié)核感染?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

hayflick
hayflick 其他
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2006-08-23 18:36:26 我要投訴

      你不一定感染,也有可能是你注射卡介苗所致,你可以查:痰找結(jié)核菌,找到的話就確定是結(jié)核病
      

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

蜂蜜

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對氨基水楊酸異煙肼片

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1.與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣...[說明書]

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