多囊卵巢綜合癥

      多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起不孕癥的主要病因之一，該病是女性常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病，其典型臨床表現(xiàn)有：月經(jīng)稀發(fā)、難孕、多毛、肥胖等，不孕率約占75%，以原發(fā)性不孕較為常見。該病征的特點(diǎn)是：不排卵，卵巢增大而且多囊；多囊卵巢產(chǎn)生過(guò)量的雄性激素或是各種激素水平不相協(xié)調(diào)；激素水平的變化對(duì)該病的臨床表現(xiàn)和診斷有重要意義。從我們臨床經(jīng)驗(yàn)得出，對(duì)于它比較有效治療的就兩種方法，一是服藥，二是手術(shù)，從病因上都解決不了根本的問(wèn)題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥，像達(dá)英及雌孕激素甚至是促排卵藥，吃藥管用，停藥后又會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)于用藥無(wú)效，而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)是最有效的治療手段，術(shù)后妊娠率達(dá)90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉，確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查，如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù)，否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。在這里需要說(shuō)明的是也有少數(shù)人手術(shù)后會(huì)再次復(fù)發(fā)，不過(guò)復(fù)發(fā)了也不是說(shuō)手術(shù)白做了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候促排卵效果是非常好的，對(duì)于用藥非常有效，而沒(méi)有做手術(shù)的就不行了。對(duì)于早期治療一個(gè)是術(shù)后妊娠率可達(dá)90%以上，月經(jīng)也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。再者可以預(yù)防雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激、絕經(jīng)后延易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。還可以預(yù)防體形的改變。往往一些患者因?yàn)榇瞬?huì)越來(lái)越胖不管服用什么藥物都無(wú)法改變體形，所以應(yīng)該及時(shí)治療。