請(qǐng)問孫大夫我的病還用治嗎？

      耳鳴會(huì)自行消失嗎？
      （l）如果耳鳴病人通過系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)為外科疾病引起的耳鳴，則不可能自行消失。手術(shù)治療后，病灶解除了，有的耳鳴即消失，但也有的不消失甚至加重。
      （2）如果耳鳴為耳源性疾病所引起，則不可能自行消失，需積極治療。
      （3）如果是藥物引起的耳鳴，多數(shù)在及時(shí)停藥后一段時(shí)間內(nèi)耳鳴可自行消失，如耳毒性抗生素、阿司匹林、奎寧等引起的耳鳴。
      （4）非耳源性耳鳴，如全身疾病致耳鳴，則應(yīng)找出病因，根除病源。多數(shù)情況是病原根除隨之耳鳴消失或緩解，如高血壓、頸椎病、糖尿病等。
      （5）心理因素引起的耳鳴，如憂郁癥，則隨著心理調(diào)節(jié)而改善，有的可自行消失，如突然受精神刺激、練氣功不良反應(yīng)等。
      （6）不明原因的耳鳴，若為近期出現(xiàn)的，大約有不到10％的病人可能自行消失，若耳鳴史較長(zhǎng)則不可能自行消失。
      什么樣的耳鳴需要治療？
      耳鳴是某些疾病的先兆癥狀，必須給予重視。因此，在經(jīng)過系統(tǒng)性檢查后，根據(jù)病人耳鳴輕重進(jìn)行治療。①在排除外科病變后，耳鳴為間斷性、持續(xù)時(shí)程短、強(qiáng)度較低、對(duì)日常生活無影響的病人可考慮不需要治療。但是必須把有關(guān)耳鳴的知識(shí)對(duì)這類病人做簡(jiǎn)單介紹，使其對(duì)耳鳴有所了解，以解除病人心中對(duì)耳鳴這一癥狀的心理障礙并囑其定期來復(fù)診即可。②對(duì)那些耳鳴史較長(zhǎng)，開始感覺耳鳴較強(qiáng)，隨后慢慢適應(yīng)，目前自感已適應(yīng)且耳鳴程度并未加重，不影響工作、生活及睡眠者亦可不作治療。③有外科病變者，必須盡早接受手術(shù)治療。④耳鳴嚴(yán)重困擾其正常的工作、生活或睡眠者，應(yīng)該采取積極治療的手段。醫(yī)生應(yīng)要求病人給予配合并要說明治療的長(zhǎng)期性和艱難性，以及對(duì)治療效果的正確理解。
      耳鳴病人在治療過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？
      耳鳴受許多因素的影響。為了使耳鳴取得良好的治療效果，病人在治療過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
      （1）要有樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。一旦患有耳鳴，先要引起重視，到醫(yī)院去接受醫(yī)生的診治。在診治過程中聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合治療，采取對(duì)耳鳴容忍的態(tài)度，并做好耳鳴有可能長(zhǎng)期存在的思想準(zhǔn)備，這對(duì)治療將會(huì)起到積極的作用。此外，耳鳴病人可積極主動(dòng)地用其它優(yōu)勢(shì)活動(dòng)來解脫自己對(duì)耳鳴的關(guān)注，以取得緩解耳鳴的效果。這些優(yōu)勢(shì)活動(dòng)包括平素喜歡的業(yè)余愛好和所熱愛的本職工作等。調(diào)整自己的生活節(jié)奏，多培養(yǎng)點(diǎn)興趣。事實(shí)也的確如此，當(dāng)人們聚精會(huì)神地從事某件事情時(shí)，就無暇理會(huì)其它事務(wù)，自然就淡漠了對(duì)耳鳴的關(guān)注。按照巴甫洛夫的理論，這或許是在有意識(shí)地建立另一個(gè)優(yōu)勢(shì)興奮灶。這種優(yōu)勢(shì)興奮灶經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，逐步取代了耳鳴煩人的優(yōu)勢(shì)興奮灶。
      （2）避免與過多的噪聲接觸，慎用耳毒性藥物，少吸煙，少飲酒。這是因?yàn)槎Q病人聽覺系統(tǒng)器官多少均有一定的損傷，因而變得比正常人脆弱、敏感及耐受性差而易受到破壞的緣故。
      （3）中醫(yī)認(rèn)為“病去如抽絲”，用于評(píng)價(jià)耳鳴的治療過程和療效是最恰當(dāng)不過了，因此，要求病人對(duì)治療有非同尋常的信心、恒心以及對(duì)治療效果的遲遲出現(xiàn)要有耐心。切忌病急亂投醫(yī)。耳鳴病人不應(yīng)輕信街頭行醫(yī)廣告，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，造成不必要的損失（包括精神和經(jīng)濟(jì)方面等）。筆者建議有條件的病人應(yīng)到當(dāng)?shù)囟Q?？崎T診或當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
      飲食對(duì)耳鳴有何影響？
      在研究耳鳴的過程中，發(fā)現(xiàn)某些食物的攝人和限制攝入可使病人的耳鳴癥狀發(fā)生改變。但是，飲食對(duì)耳鳴的影響很復(fù)雜。這里也回想對(duì)耳鳴病人的飲食提以下幾點(diǎn)參考性建議：
      （1）避免高鹽飲食。
      （2）盡量少食高膽固醇食品及高脂肪食品。
      （3）不要過度飲酒。
      （4）避免暴飲暴食。
      中醫(yī)對(duì)耳鳴是如何治療的？
      中醫(yī)治療耳鳴的方法很多，有中藥、針灸、食療、藥枕療法、氣功、民間療法、推拿按摩及穴位電磁場(chǎng)療法等。中醫(yī)對(duì)耳鳴的病因病理有其獨(dú)到的理論及辨證施治原則。這里筆者只想對(duì)從中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論發(fā)展起來的養(yǎng)生學(xué)中的氣功療法加以評(píng)述。氣功療法在緩解耳鳴的臨床應(yīng)用中有其獨(dú)到之處，值得推薦采用。用近代西方醫(yī)學(xué)理論可以解釋其某些作用機(jī)制，其科學(xué)性毋庸置疑、而且在當(dāng)代西方耳神經(jīng)內(nèi)科學(xué)界所倡導(dǎo)采用的松弛練習(xí)法（從某一角度看與氣功療法有部分是異曲同工），已廣泛應(yīng)用于耳鳴專科門診治療中，其具體操作由心理治療家執(zhí)行。
      耳鳴病人多數(shù)存在一定的心理障礙，也就是說心理素質(zhì)可能與正常人有所不同，有較強(qiáng)的想象力，對(duì)事物反應(yīng)較敏感，心理承受及耐受力差。在這種心理狀態(tài)下，選擇氣功治療方案時(shí)，對(duì)功法的選擇應(yīng)持慎重態(tài)度。
      （l）除非在名師指導(dǎo)下，不可選擇那些意念很強(qiáng)的功，否則易出偏差。
      （2）適合于選擇一些自然功法。如略加意念入靜，調(diào)勻呼吸，最后身體輕松自然，思維、意念放松自然，以達(dá)到輕松愉快的感覺。
      （3）適合于選擇一些動(dòng)靜結(jié)合的功法（如大雁氣功、五禽戲等）。
      （4）自身去參與氣功練習(xí)為最佳、若僅憑氣功師發(fā)功等方式應(yīng)三思后行。
      “隨身聽”就是人們普遍使用的便攜式收放機(jī)。近代電子技術(shù)水平已使這種便攜式收放機(jī)產(chǎn)生相當(dāng)好的音響效果。具有高保真、寬頻響、可調(diào)頻帶均衡器、立體聲、抑噪電路、超薄結(jié)構(gòu)，加上一對(duì)線性好而音域豐滿的小型耳機(jī)。用它作耳鳴掩蔽器具有如下優(yōu)點(diǎn)：
      （1）對(duì)于攜帶“隨身聽”的耳鳴病人，可以把實(shí)驗(yàn)室測(cè)出的最佳掩蔽聲轉(zhuǎn)錄到磁帶上，然后經(jīng)“隨身聽”播放，調(diào)節(jié)音量控制強(qiáng)度。
      （2）便于攜帶，病情需要時(shí)可長(zhǎng)期佩戴使用。
      （3）用“隨身聽”來進(jìn)行掩蔽治療，在心理上不會(huì)引起由于佩戴耳鳴掩蔽器而帶來的心理障礙，即不會(huì)因被人誤認(rèn)為是聽力殘疾者而感到苦惱，而且比耳鳴掩蔽器經(jīng)濟(jì)得多。
      由于這種便攜式收放機(jī)的功率較大，可在外耳道產(chǎn)生很高的聲壓級(jí)，在高強(qiáng)度輸出，長(zhǎng)時(shí)間使用時(shí)，肯定會(huì)引起聽覺損害。因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，音量應(yīng)控制在可掩蔽耳鳴的最低強(qiáng)度或遵從醫(yī)囑。
      作為耳鳴掩蔽治療手段其療效與以下幾點(diǎn)相關(guān)：①磁帶灌錄的保真度。②“隨身聽”質(zhì)量，主要指放聲保真度以及耳機(jī)頻響特性。③聽掩蔽聲的方式。