一個(gè)老人得了肺心病已經(jīng)2年了，可以采用哪些中藥治療

      注意休息，預(yù)防感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻??？梢猿渣c(diǎn)中藥調(diào)節(jié)一下。
      

      肺心?。ㄈQ慢性肺原性心臟?。┦且环N常見(jiàn)病、多發(fā)病，大部分病例系由慢性支氣管炎、肺氣腫等發(fā)展而來(lái)。由于本病病情復(fù)雜，涉及廣泛，不同發(fā)展階段具有不同臨床表現(xiàn)及證候特點(diǎn)，故臨床用藥頗為棘手。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)肺系病專(zhuān)業(yè)主任委員、博士生導(dǎo)師晁恩祥教授認(rèn)為：“無(wú)論其表現(xiàn)如何復(fù)雜，轉(zhuǎn)變?nèi)绾窝杆伲灰`活掌握中醫(yī)辨證，依證立法，則能開(kāi)出恰當(dāng)處方?！标私淌谡f(shuō)，肺心病不同發(fā)展階段其治療方法各不相同。在肺功能不全合并呼吸道感染時(shí)，如果感染控制得好，則肺心病急性發(fā)作便能得到及早控制，否則就會(huì)變證叢生。這一階段，病位在肺，病因多為風(fēng)寒、風(fēng)熱、毒熱及痰濁，病機(jī)多屬痰濁阻塞、肺氣失宣、邪熱郁肺等，臨床應(yīng)根據(jù)不同情況辨證施治。如見(jiàn)咳嗽痰白，泡沫清稀，惡寒，周身酸楚，脈浮弦緊，舌苔薄白，多屬內(nèi)有寒飲，復(fù)又感寒，治宜宣肺散寒、祛痰平喘，方用小青龍湯加減。如見(jiàn)咳嗽喘促，痰黃粘稠，咯痰不爽，口干發(fā)熱，便秘尿赤，口唇紫紺，舌質(zhì)紫紅，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)，多屬痰熱阻肺，感染較重，治宜清肺化痰、止咳平喘，方用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減，必要時(shí)可配合使用抗生素。如見(jiàn)喘急胸悶，咯痰黃稠，有腥臭味，口唇紫紺，舌質(zhì)紫暗，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等，多屬毒熱熾盛，治宜清熱解毒、滌痰平喘，方用五味消毒飲加滌痰、清痰藥物，此時(shí)因感染較重，處理不當(dāng)多有轉(zhuǎn)化為呼吸衰竭、肺性腦病的危險(xiǎn)，必須予以足夠重視。除了控制肺心病合并肺部感染之外，控制心衰水腫也是十分必要的。晁教授說(shuō)，如果肺心病心衰水腫反復(fù)發(fā)作，而以下肢浮腫為主，伴有心悸氣短，不能平臥，口唇紫紺，四肢不溫，大便稀溏，脈沉緩等，多屬心腎陽(yáng)虛、脾虛水泛，治宜溫陽(yáng)利水、益氣健脾，方用真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減，重癥者可選用西藥利尿劑、抗生素等，并應(yīng)時(shí)刻注意血?dú)夥治雠c電解質(zhì)變化。如果肺部感染與心衰水腫同時(shí)存在，且患者出現(xiàn)口唇紫紺、指甲青紫等征象，則宜清肺利水與活血化瘀相結(jié)合，方用麻杏石甘湯合五皮飲加活血藥，一般在2～3周左右病情會(huì)得到好轉(zhuǎn)。對(duì)于肺心病急性發(fā)作出現(xiàn)呼吸衰竭及肺性腦病的情況，晁教授指出，此時(shí)患者不但缺氧、二氧化碳潴留，而且酸堿失衡嚴(yán)重，若處理不當(dāng)死亡率較高。一般來(lái)講，如有神昏譫語(yǔ)，呼吸急促，喉中痰鳴，汗出如油，口唇青紫，舌下靜脈曲張，脈弦數(shù)等，多屬痰濁阻肺、蒙蔽心竅，治宜清肺滌痰、醒腦開(kāi)竅，方用滌痰湯加減，成藥可服安宮牛黃丸，或靜脈滴注清開(kāi)靈注射液、醒腦靜注射液。如有神志模糊，呼吸急促，咯痰黃稠，口唇紫紺，發(fā)熱汗出，目赤口干，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等，多屬痰熱蒙閉、腑實(shí)內(nèi)結(jié)，治宜清熱化痰、通腑開(kāi)竅，方用承氣湯或涼膈散加減，或靜脈滴注丹參注射液、醒腦靜注射液。由于這一階段病情較重，晁教授強(qiáng)調(diào)應(yīng)抓緊給藥時(shí)機(jī)，對(duì)于西醫(yī)的抗感染，吸氧，改善心肺功能，糾正酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂，甚至應(yīng)用呼吸機(jī)等，都應(yīng)及時(shí)使用。針對(duì)肺心病急性期病情較重、反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)休克或出血等危急征象者，晁教授談到，休克多從益氣復(fù)脈、回陽(yáng)救逆角度著手，可用參附注射液及參麥注射液靜脈滴注，同時(shí)配合使用西藥升壓藥。出血?jiǎng)t宜清熱涼血、活血止血，方用生脈散合犀角地黃湯加減煎湯鼻飼，對(duì)于西醫(yī)的止血、吸氧、抗感染及補(bǔ)充血容量等也可同時(shí)使用。對(duì)于肺心病的緩解期，則肺腎氣虛者治以補(bǔ)肺益腎納氣，脾腎兩虛者治以健脾補(bǔ)腎化痰，對(duì)有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史者可予冬病夏治等法提高免疫力，上述固表調(diào)補(bǔ)肺腎的治療方法都屬扶正固本的用藥思路，臨床可隨證選用。常用對(duì)策：（1）抗炎（2）強(qiáng)心（3）利尿（４） 酚妥拉明20mg與多巴胺20mg加5％葡萄糖300ml靜滴，每日1次。（５） 氨茶堿或喘定0.25mg－0.5mg加適量液體靜滴。每日一次。（６） 心痛定20mg，每日三次口服。（７） 極化液及ATP.能為您提供健康服務(wù)，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作，歡迎您再次提問(wèn)。有問(wèn)必答網(wǎng)為全民公益網(wǎng)站，醫(yī)師團(tuán)全體成員竭誠(chéng)為您服務(wù)，我們將盡快回復(fù)您的提問(wèn)，歡迎您經(jīng)常光顧有問(wèn)必答。
      

      上兩樓說(shuō)的都很好，此病是一個(gè)慢性病，在治療期間要有耐力。
      
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