?病史:小時候是油耳朵,每年夏天基本都要復發(fā),這個耳朵從小就有聽力問題,直到14歲發(fā)育后就沒有復發(fā)過,在今年的6月份起先是耳朵痛,去醫(yī)院醫(yī)生一診斷說是慢性中耳炎的急性發(fā)作,耳膜穿孔,配了點消炎藥、中藥(巴特七日丸)、氧氟沙星滴耳液,用藥用了一周之后還不是很明顯見好轉(zhuǎn),藥用完了,吃得也吃得差不多了,大概過了半月就好了,這幾天不知道怎么回事,耳朵又痛了,自己照病歷卡上的藥去藥店配了點,效果好象不"/>
健康咨詢描述:
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病史:小時候是油耳朵,每年夏天基本都要復發(fā),這個耳朵從小就有聽力問題,直到14歲發(fā)育后就沒有復發(fā)過,在今年的6月份起先是耳朵痛,去醫(yī)院醫(yī)生一診斷說是慢性中耳炎的急性發(fā)作,耳膜穿孔,配了點消炎藥、中藥(巴特七日丸)、氧氟沙星滴耳液,用藥用了一周之后還不是很明顯見好轉(zhuǎn),藥用完了,吃得也吃得差不多了,大概過了半月就好了,這幾天不知道怎么回事,耳朵又痛了,自己照病歷卡上的藥去藥店配了點,效果好象不是特別明顯,請問專家,該怎么治療?
治療原則:解除病因,排除中耳積液,改善中耳通氣,恢復中耳粘膜正常功能。1.病因治療:(1)積極治療鼻咽或鼻腔疾?。喝缦贅芋w肥大、下鼻甲后端肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。(2)急性期選用抗生素,預防和控制感染。(3)口服地塞米松或強地松,減輕中耳粘膜水腫和滲出。(4)口服吉諾通或沐舒坦,稀釋中耳分泌物的粘稠度、提高咽鼓管粘膜纖毛的活性、促進粘液毯的移動。2.改善中耳通氣(1)應用血管收縮劑,如羥甲唑啉滴鼻減輕鼻腔及鼻咽部粘膜的腫脹。(2)咽鼓管吹張:如鼓膜按摩、捏鼻鼓氣、咽水通氣或?qū)Ч艽祻埛?。合并急性上呼吸道感染時忌用。(3)紅外線或超短波透熱理療,改善中耳血液循環(huán),促進粘膜水腫消退。3.清除中耳積液(1)鼓膜穿刺抽液,并注入地塞米松、α-糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶,減輕粘膜炎癥。(2)鼓膜切開術:穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術。(3)鼓膜置管術:如分泌物粘稠,經(jīng)上述處理無效,可經(jīng)鼓膜留置通氣管,直至鼓室內(nèi)分泌物消失,咽鼓管功能恢復正常。
溫馨提示:
游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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