食管癌放療后咳嗽應(yīng)如何治療

      （一）早期癥狀食管癌發(fā)病早期癥狀很輕微，有時(shí)可能沒(méi)有什么癥狀。輕微的癥狀表現(xiàn)為偶爾下咽食物時(shí)有不暢感，或胸骨后不適，燒灼感或疼痛，食物通過(guò)時(shí)局部有異物感或摩擦感，有時(shí)吞咽食物在某一部位有停滯或輕度梗阻感。下段食管癌還可引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。（二）中晚期癥狀1．吞咽困難是食管癌的典型癥狀。在開(kāi)始時(shí)常是間歇性的，可以由于食物堵塞或局部炎癥水腫而加重，也可以因腫瘤壞死脫落或炎癥的水腫消退而減輕。但隨著病情的發(fā)展，總的趨向是進(jìn)行性加重且呈持續(xù)性。2．梗阻嚴(yán)重者常伴有返流，持續(xù)吐粘液，嗆咳甚至吸入性肺炎。3．疼痛胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，下胸段或賁門(mén)部腫瘤引起的可以出現(xiàn)上腹部疼痛。4．出血腫瘤浸潤(rùn)大血管可造成出血如嘔血或黑便。5．聲音嘶啞常是腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)所引起。6．體重減輕和厭食因梗阻進(jìn)食減少，營(yíng)養(yǎng)情況日趨低下，消瘦、脫水常相繼出現(xiàn)，病人在短期內(nèi)體重明顯減輕或出現(xiàn)厭食癥狀常提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移。（三）終末期癥狀和并發(fā)癥1．惡液質(zhì)、脫水、衰竭系食管梗塞致滴水難入和全身消耗所致，常同時(shí)伴有水、電解質(zhì)紊亂。2．腫瘤浸潤(rùn)穿透食管、氣管、支氣管、肺門(mén)、心包、大血管等，引起縱隔炎，膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺、致死性大出血等。3．全身廣泛轉(zhuǎn)移引起的相應(yīng)癥狀，如黃疸，腹水等等