有問必答網(wǎng)兒科多動(dòng)癥 → 敬愛專家:您好.我將我兒子的詳細(xì)情況描述給您,麻煩

敬愛專家:您好.我將我兒子的詳細(xì)情況描述給您,麻煩

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-08-31 13:59:41 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 敬愛的林教授:您好.我將我兒子的詳細(xì)情況描述給您,麻煩您給予指點(diǎn),萬(wàn)分感激!
一、 基本情況:1、男,1999年4月出生,7歲,小學(xué)1年級(jí)。
2、家族病史:父親方無(wú)癲癇病史,但父親的兩個(gè)伯父均在30歲左右異常死亡,死因不祥,父親及父親的五位兄弟姐妹身體健康,無(wú)重大疾病。孩子姥姥曾在50多歲時(shí)多次抽風(fēng),但不治自愈,現(xiàn)今60多歲身體狀況良好。
3、出生狀況:母親有多次流產(chǎn)史,懷孕期間一直臥床服用保胎藥。羊水早破,又堅(jiān)持保了十幾個(gè)小時(shí),8個(gè)半月出生。順產(chǎn),但出生時(shí)臍帶繞頸,似用過產(chǎn)鉗(不確定)。臉有些發(fā)紫,吸了些氧,并有先天性斜頸(一歲前經(jīng)按摩,脖子上疙瘩消失,已經(jīng)完全恢復(fù)正常)。
4、本人病史:曾在3歲半時(shí)高燒抽風(fēng)過一次,去正規(guī)醫(yī)院治療,高燒三天后才退,后來(lái)未曾再次抽風(fēng)。
二、癥狀:
1、 頭疼。2006年3月,孩子自訴頭痛,有時(shí)一天幾次,時(shí)間極短,主要在右前額,也或在左前額。痛時(shí)兩額此處血管突出皮膚表面波動(dòng)(哭時(shí)也如此)。未進(jìn)行任何治療,近幾個(gè)月來(lái)很少頭疼。
2、 多動(dòng),注意力不集中,有學(xué)習(xí)障礙。早期表現(xiàn)為活潑好動(dòng),喜歡跳舞、跑鬧、說話。上學(xué)1年來(lái),學(xué)習(xí)注意力不集中,寫作業(yè)困難,但基本能完成作業(yè),識(shí)字、算術(shù)能力明顯提高,成績(jī)中下。理解記憶能力較差。
3、 夜間睡眠驚厥。兩歲之前,表現(xiàn)為夜間時(shí)有雙臂雙腿突然伸直,并不睜眼,挺一分鐘左右,復(fù)軟,睡去。兩歲之后,癥狀轉(zhuǎn)化為沉睡一段時(shí)間后突然鬧動(dòng)不安,似有恐懼心理,身體發(fā)僵,顫抖不止,精神處于不太清醒狀態(tài),安慰無(wú)效,有時(shí)會(huì)嘔吐。約持續(xù)5分鐘左右,打一呵欠后安然入睡。睡眠驚厥6歲之前發(fā)作較頻,后來(lái)漸漸減少,現(xiàn)已很少發(fā)作。平時(shí)睡覺之后不久,他也時(shí)有坐起嘔吐的情況,但已清醒,吐完,安慰即睡去,進(jìn)入六歲后,此癥狀也已較少。
4、五歲以前說話時(shí),頭多象打節(jié)拍似地輕點(diǎn)著,我們覺得很可愛,現(xiàn)在看來(lái)是不是病態(tài)?
三、診斷
1、孩子2006年3月自訴頭疼,4月6日在醫(yī)院作腦電圖異常:背景腦電圖a節(jié)律基本消失,4-7c/s,40-70uv,θ節(jié)律各區(qū)多量出現(xiàn);18-24c/s,10uv,β活動(dòng)額顳區(qū)少量出現(xiàn);誘發(fā)實(shí)驗(yàn):上述慢活動(dòng)明顯增多,停止后仍持續(xù)60秒以上;異常波同前。醫(yī)院診斷為癲癇,建議用典泰,沒用。將腦電圖傳送至青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科,認(rèn)為無(wú)異常。
2、8月25日再做腦電圖,情況同上。本市正規(guī)醫(yī)院懷疑為失神性癲癇,建議用丙戊酸鈉及保肝、養(yǎng)腦的藥,未用。
3、7月30日做磁共振,無(wú)異常。
4、此前2月去青醫(yī)附院,曾診為多動(dòng)癥,智力檢測(cè)90,頭圍也在正常范圍的底線。建議吃利他林,沒吃;接受其建議,使用上海的一矯正多動(dòng)軟件,沒幾天即頭痛,停用。
四、我們咨詢的問題是:1、依據(jù)上述癥狀能否確診為癲癇?是什么類型的癲癇?如不能確診,還需要做哪些方面的檢查?如確診,這病好治嗎?應(yīng)如何治療?

患者性別:

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

路臻
路臻 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓,冠心病,心絞痛,心肌梗死的臨床診治。 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:3
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2017-10-14 09:35:31 我要投訴

      你好,孩子頭疼驚厥有可能是由于癲癇所導(dǎo)致的。護(hù)理需要加強(qiáng)。可以做腦電圖檢查,明確的話可以口服一線的抗癲癇藥物治療,比如卡馬西平,丙戊酸鈉等。飲食要清淡,低鹽低脂飲食。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:120769稱贊:1
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2006-08-31 14:04:41 我要投訴

      還是癲癇小兒癲癇的治療:(一)原則指導(dǎo)家長(zhǎng)、學(xué)校及患者兒對(duì)癲癇有正確認(rèn)識(shí),說明長(zhǎng)期規(guī)律治療的重要性,應(yīng)堅(jiān)持到醫(yī)療單位定期隨訪。安排正常合理的學(xué)習(xí)及生活規(guī)律,避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因;病因治療;抗癇藥物或手術(shù)治療。(二)抗癲癇藥物的使用原則診斷明確后,即應(yīng)在病因治療的同時(shí)盡早給予抗癇藥物;嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥;以單種藥物治療為主避免多種藥同時(shí)合用,減少藥物間相互作用而導(dǎo)致中毒或影響療效;應(yīng)了解主要抗癇藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、劑量范圍及毒副作用;藥物開始使用時(shí)從1/2~2/3量開始,逐漸在醫(yī)生指導(dǎo)下增加,服藥開始后經(jīng)歷5個(gè)半衰期;堅(jiān)持服藥至末次發(fā)作后2~4年,服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等,以免誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至產(chǎn)生持續(xù)狀態(tài);癲癇病兒在治療中若產(chǎn)生不好或有中毒表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血藥濃度并進(jìn)行藥物調(diào)整;注意抗癇藥物毒性作用,雖然多數(shù)并不嚴(yán)重,但有些可危及生命。(三)癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療病因治療;保持呼吸道通暢;保護(hù)腦功能給予予高張葡萄糖(1gm/kg)以減輕驚厥后腦水腫等;止驚:首選勞拉西泮(0.05~0.1mg/kg靜注,總量<4mg)或國(guó)產(chǎn)氯硝西泮(0.01~0.06mg/kg靜注,速度<0.1mg/s),如無(wú)上兩藥可用地西洋0.25~0.5mg/kg靜注(30分后必要時(shí)可再用1次),或苯妥英鈉15~20mg/kg,1次負(fù)荷靜注,速度為每分<mg/kg,維持量每日5mg/kg靜注,共3天。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)... 更多>>

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