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持續(xù)發(fā)熱,這是什么???

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2006-09-03 00:16:15 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 肺部感染
患者,女,70歲,家庭婦女?;几哐獕?0年,平素健康,無其他急慢性疾病及傳染病史,無特殊嗜好。
一月前,患者上樓時(shí)感心慌,氣短,無力,測血壓低于正常,三四天后開始發(fā)熱,自服“感冒通”7天,服藥后汗出燒退,汗止體溫復(fù)升,病情逐漸加重,惡心嘔吐,水米不進(jìn),無咳嗽,咳痰癥狀。就診檢查:血常規(guī)紅、白細(xì)胞、血小板略低,分類正常。靜滴“頭孢曲松鈉”3g,“利巴韋林”500mg及能量等三天,熱不退。聽診:臥位雙肺滿布濕羅音,無干羅音,坐位雙肺底濕羅音。X線檢查:雙下肺感染。B超:肝右葉囊腫。改用左氧氟0.4,甲硝唑250ml等靜滴兩天。又驗(yàn)血象正常,心電圖:前壁、下壁心肌缺血。用利巴韋林500mg、穿琥寧400mg、血栓通6ml靜滴一天。同時(shí)口服地奧心血康,無效。改用氨芐青霉素3.5gbid、利巴韋林500mg、阿米卡星0.4gqd靜滴兩天。至此仍無咳嗽、咳痰史,體溫始終在37-38.6度之間,血壓漸正常,但患者口唇紫紺加重,雙肺濕羅音加重,未聞及干羅音,持續(xù)發(fā)熱,偶有咳嗽泡沫狀痰。即轉(zhuǎn)入河科大一附院?;?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞略底,其他正常(三天后復(fù)查正常),血白蛋白、球蛋白、鉀、鈉、氯均底,肝功、腎功正常。用硝普鈉3天,頭孢派酮舒巴坦4g7天,同時(shí)補(bǔ)蛋白、鉀、鈉、氯等對癥支持治療,患者口唇紫紺好轉(zhuǎn),臉色紅潤,肺部濕羅音少量,能進(jìn)少量食物,但發(fā)熱不退,體溫高達(dá)39.5度,X線片:雙肺滲出性病變,考慮1、兩肺水腫。2、雙肺感染?(兩次拍片間隔10天)。胸部CT:1、雙肺彌漫性病變考慮:肺水腫;間質(zhì)性肺炎。2、肝右葉囊腫。3、肝左葉左側(cè)段小占位(1cm),建議強(qiáng)化明確。結(jié)核菌素試驗(yàn)(一),多次痰抗酸桿菌(一)。改用左氧氟殺星0.3等5天,體溫不減,口唇紺紫、雙肺滿布干性羅音及少量濕羅音。高分辨CT:雙肺彌漫性病變考慮:間質(zhì)性感染明細(xì)支氣管炎可能性大。纖支鏡:支氣管炎、無腫瘤細(xì)胞。痰、血培養(yǎng)“無細(xì)菌及霉菌生長。血沉30,類風(fēng)濕因子10.30,艾滋病、乙肝、丙肝檢測(一)。改用氟康唑0.4g靜滴5天,仍無效,體溫仍在36.6—39.6度之間波動(dòng)。至今仍無好轉(zhuǎn)。
 

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇志高
蘇志高 其他 幫助網(wǎng)友:180
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2006-09-03 00:21:15 我要投訴

      你好;發(fā)熱可以有很多原因引起的,你不要太擔(dān)心,等查明原因之后,對因治療,體溫很快就會下來的.祝他早日康復(fù)
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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