目前一般情況:陰囊不對(duì)稱(chēng),不能碰術(shù)后的積液會(huì)自行消失嗎?要多長(zhǎng)時(shí)間?還要注意什么?以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:小兒左側(cè)腹股溝斜疝,修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)陰囊積液."/>
健康咨詢(xún)描述:
BR>
目前一般情況:陰囊不對(duì)稱(chēng),不能碰
術(shù)后的積液會(huì)自行消失嗎?要多長(zhǎng)時(shí)間?還要注意什么?
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:小兒左側(cè)腹股溝斜疝,修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)陰囊積液.
可以用外貼中藥治療鞘膜積液疾病簡(jiǎn)介一、概念:正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤(rùn)、保護(hù)睪丸用。如果液體過(guò)多即為鞘膜積液。二、解剖要點(diǎn):(1)鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時(shí),睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突,構(gòu)成鞘狀突的腹膜稱(chēng)為鞘膜;精索部分的鞘膜稱(chēng)為精索鞘膜,睪丸部分稱(chēng)為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,覆蓋睪丸及附睪表面的稱(chēng)為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。(2)在胎兒出生前腹膜鞘狀突從腹股溝內(nèi)環(huán)和睪丸上方兩處開(kāi)始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索,僅睪丸部鞘不閉合,成為鞘膜囊。(3)如精索部鞘膜完全未閉合,則可形成交通性鞘膜積液;如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積液或精索鞘膜積液。如精索部鞘膜完全閉合,積液發(fā)生于睪丸鞘膜囊內(nèi),稱(chēng)為睪丸鞘膜積液。三、病因:(1)原發(fā)性鞘膜積液1.原因不明,可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或是由于未發(fā)現(xiàn)的或已愈合的睪丸附睪炎引起。2.腹膜鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)液體流入腹膜鞘狀突內(nèi)形成先天性鞘膜積液。(2)繼發(fā)性鞘膜積液睪丸、附睪炎癥、結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病、睪丸腫瘤、陰囊手術(shù)、創(chuàng)傷均可引起繼發(fā)性鞘膜積液,液體內(nèi)常含有白細(xì)胞。四、分類(lèi):(1)睪丸鞘膜積液:積液在睪丸鞘膜囊內(nèi),這是成人中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。(2)嬰兒型鞘膜積液:精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個(gè)梨形囊,但不與腹腔相通。也稱(chēng)精索、睪丸鞘膜積液,多見(jiàn)于嬰兒期。(3)交通性鞘膜積液:也稱(chēng)先天性鞘膜積液,鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時(shí)鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔,站立時(shí)腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi),鞘膜囊時(shí)大時(shí)小。是幼兒中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。(4)精索鞘膜積液:精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內(nèi),不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。五、診斷:(1)臨床表現(xiàn):鞘膜積液的主要表現(xiàn)是局部包塊、逐漸長(zhǎng)大??捎袎嬐?、脹痛、牽扯痛。積液過(guò)多、包塊過(guò)大者可引起陰莖內(nèi)縮、影響排尿與性生活,使病人活動(dòng)不便。(2)檢查:睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積液呈梨型,在腹股溝處逐漸變細(xì)。交通性鞘膜積液呈球形或梨形,平臥時(shí)可縮小或消失。有時(shí)交通孔道很小,長(zhǎng)時(shí)間臥床才能略微縮小,所以容易誤診為嬰兒型鞘膜積液或睪丸鞘膜積液。包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感,張力小者可有波動(dòng)感。精索鞘膜積液可在其下方摸到睪丸,有時(shí)誤認(rèn)為有三個(gè)睪丸。其他類(lèi)型的鞘膜積液常摸不清患側(cè)睪丸、附睪。除交通性鞘膜積液外,都不能還納。鞘膜積液透光試驗(yàn)均為陽(yáng)性;如鞘膜囊壁增厚、內(nèi)容物混濁、有出血,也可以不透光。疝、睪丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗(yàn)為陰性,但小兒疝也可能透光。所以不能冒然進(jìn)行穿刺。(3)鑒別診斷:1.與腹股溝斜疝的鑒別:交通性鞘膜積液與腹腔相通處極狹小,僅能通過(guò)液體,不能通過(guò)腸管或網(wǎng)膜,而疝則可通過(guò)。所以疝有以下特點(diǎn):①疝囊頸較粗大,皮下環(huán)增大。②疝內(nèi)容物可以還納或過(guò)去有還納史,還納時(shí)有咕嚕聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無(wú)波動(dòng)感,可摸到睪丸,有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音。⑤透光試驗(yàn),疝為陰性。2.與其他疾病的鑒別:①鞘膜積血:有外傷史,陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積液為重。②睪丸腫瘤:質(zhì)堅(jiān)硬、不光滑而有特殊的沉重感,多無(wú)觸痛。包塊后方可摸到附睪,透光試驗(yàn)陰性。③鞘膜乳糜腫:有絲蟲(chóng)病的特點(diǎn):粗腿大旦、腹股溝淋巴結(jié)增大、血內(nèi)嗜伊紅細(xì)胞增高、夜間血內(nèi)查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗(yàn)為陰性,穿刺抽液可查到微絲蚴,液體為乳糜性。④精液囊腫:多位于附睪頭,穿刺液為乳白色,可查見(jiàn)精子。3.穿刺抽液:可以明確診斷,但穿刺前必須明確病變不是疝,透光試驗(yàn)為陽(yáng)性。穿刺前最好先作B超檢查。六、危害:睪丸鞘膜積液可能影響生育,原因有:①睪丸周?chē)那誓しe液壓迫睪丸,影響血液循環(huán),影響生精功能。②鞘膜積液過(guò)大,陰莖被陰囊皮膚包繞,不利于正常性交。③繼發(fā)于結(jié)核、睪丸炎等疾病者,不利于生育。睪丸鞘膜積液在青春期前對(duì)男性生育力的影響不大,但進(jìn)入青春期后,嚴(yán)重的鞘膜積液對(duì)睪丸發(fā)育不利,到生育年齡后可引起男性不育。青春期前即做治療的患者,成年后睪丸生精功能大多正常,不影響生育能力。七、治療:(1)手術(shù)治療:費(fèi)用高,可復(fù)發(fā)。(2)穿刺抽液并注入硬化劑:在陰囊前壁穿刺、抽出囊內(nèi)液體,然后注入硬化劑。有時(shí)注射后可引起附睪炎、睪丸炎等并發(fā)癥。對(duì)交通性鞘膜積水是禁忌的,對(duì)囊壁很厚、多房性囊腫或伴有附睪、睪丸病變者也不適用。所以至今仍未被廣泛接受。(3)外貼中藥治療:利用中藥作用幫助未閉合部位閉合,并吸收鞘膜內(nèi)液體.因而不易復(fù)發(fā).且費(fèi)用低、無(wú)副作用、無(wú)痛苦、簡(jiǎn)便易行,為鞘膜積液治療的綠色療法。療
本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染: 1...[說(shuō)明書(shū)]
近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥,故...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線