老年癡呆的治療方法和藥物

      老年性癡呆的藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、興奮性氨基酸受體拮抗劑、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和中成藥物。膽堿酯酶抑制劑主要是指安理申，在神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息的結(jié)構(gòu)中，有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫做神經(jīng)突觸，有點(diǎn)類似于房間的開(kāi)關(guān)，突觸內(nèi)有一些傳遞信息的物質(zhì)，我們稱之為神經(jīng)遞質(zhì)，在這些遞質(zhì)中，有一種叫做乙酰膽堿，被認(rèn)為與癡呆相關(guān)，乙酰膽堿的濃度在突觸內(nèi)越高，癡呆的癥狀可以相應(yīng)減輕，但是乙酰膽堿會(huì)在突觸內(nèi)被一種稱之為膽堿酯酶的物質(zhì)分解掉，而安理申正是通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性，從而起到抗癡呆的作用。安理申主要用于輕-中度的癡呆患者的治療，因?yàn)樗男Ч蕾囉跉埓嫔窠?jīng)細(xì)胞的數(shù)量，隨著老年癡呆癥患者病情的逐漸加重，腦袋內(nèi)存活的神經(jīng)細(xì)胞越來(lái)越少，作用也越來(lái)越有限。另一種是興奮性氨基酸受體拮抗劑，代表藥物是美金剛，因?yàn)橛性絹?lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)興奮性氨基酸比如谷氨酸等參與了神經(jīng)細(xì)胞的損傷過(guò)程，降低這些興奮性氨基酸的濃度，可以減輕神經(jīng)細(xì)胞的損傷，延緩癡呆的發(fā)展，美金剛正是通過(guò)這種機(jī)制來(lái)阻斷癡呆的進(jìn)程，它被用來(lái)治療中-重度的癡呆病人。這兩種藥物是目前國(guó)際國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的效果確切的藥物。另外還有一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如胞磷膽堿鈉，中成藥物比如銀杏葉制劑也有一定的促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、延緩癡呆的作用，只是目前沒(méi)有得到一致的認(rèn)可，尚需要時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)。