是肉瘤還是脂肪瘤

      肪組織的良性腫瘤。由成熟的脂肪組織所構(gòu)成，凡體內(nèi)有脂肪存在的部位均可發(fā)生。脂肪瘤有一層薄的纖維內(nèi)膜，內(nèi)有很多纖維索，縱橫形成很多間隔，最常見于頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織，面部、頭皮、陰囊和陰唇，其次為腹膜后及胃腸壁等處；極少數(shù)可出現(xiàn)于原來無脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所占比例較多，則稱纖維脂肪瘤。脂肪瘤的病因：從發(fā)病機(jī)理上我院經(jīng)多年來詳細(xì)深入的研究，并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，終于總結(jié)出各種類型脂肪瘤形成的根本原因，“脂肪瘤致瘤因子”在患者體細(xì)胞內(nèi)也存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)（無活性狀態(tài)），正常情況下是不會發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子的活性處于活躍狀態(tài)具有一定的活性，在機(jī)體抵抗力下降時，機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥的刺激、全身脂肪代謝異常的誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進(jìn)一步增強(qiáng)與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片斷結(jié)合，形成基因異常突變，使正常的脂肪細(xì)胞與周圍的組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)，并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊，稱之脂肪瘤。脂肪瘤的分型：根據(jù)脂肪瘤的可數(shù)目可分為有孤立性脂肪瘤及多發(fā)性脂肪瘤二類。此類腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿內(nèi)側(cè)，頭部發(fā)病也常見。位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚；邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。單個稱為孤立行型脂肪瘤。兩個或兩個以上的稱為多發(fā)性脂肪瘤。按部位不同可分為皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又稱錯鉤瘤）。根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位皮下脂肪瘤為扁平或分葉狀、質(zhì)軟，邊界清楚的皮下限局性腫物。質(zhì)軟，可推動，表面皮膚正常，發(fā)展慢，數(shù)目多達(dá)數(shù)百個，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤錯鉤瘤多發(fā)生于各個器官（腎臟，肝臟較為多見）的毛細(xì)血管的平滑肌組織之間的脂肪瘤（又稱腎錯構(gòu)瘤，肝錯鉤瘤）。脂肪瘤的中醫(yī)辯證：皮下脂肪瘤在中醫(yī)稱為“痰核”“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滯傷睥，痰氣凝結(jié)所致。以皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。本病常見于西醫(yī)學(xué)所指的脂肪瘤。脂肪瘤中醫(yī)不主張手術(shù)。因其只能治其標(biāo)，不能治其本。因人是一個不可分割而相生相克的有機(jī)統(tǒng)一的整體，只有在臟腑機(jī)能正常的狀態(tài)下才能維持著人體的生理正常功能。一旦某一臟腑出現(xiàn)問題，就會影響到其它臟腑。不論病因何來，都是如此。就中醫(yī)來講，任何脂肪瘤都不可怕,均是由氣血壅滯瘀阻不通壞死所致。即或因寒濕陰邪凝滯，或陽熱溫毒積聚等引起的機(jī)體氣、血、津、液、經(jīng)（脈）絡(luò)等阻滯不通，所造成的瘀滯。為中醫(yī)外科癥型。如病因可分氣、血、寒、熱、痰、濕、陰毒凝滯瘀阻、陽毒熾盛等瘀久敗腐而致。整體調(diào)治，不失為余。痰生百病，“痰氣”無處不到，無處不行，無論滯留何處即成痰核（此痰氣非指咳吐之痰）。其痰核為瘤多發(fā)，形壯大小不一，分部在全身各個位置。有的遍身起筋塊如瘤如粟、皮色不變，或痛或不疼等。脂肪瘤臨床表現(xiàn)脂肪瘤可以發(fā)生在身體有脂肪組織存在的任何部位，通常好發(fā)于皮下，以四肢及腹部最常見。腫瘤一般多發(fā)，少數(shù)為單發(fā)，其邊界清楚，質(zhì)地韌，呈分葉狀。與周圍無粘連，在皮下可推動。由于腫瘤與皮膚之間有纖維帶相連，在推動腫塊時，皮膚可有橘皮樣改變。除局部腫物外，通常無自覺癥狀或輕度疼痛，不引起功能障礙。除皮下外，脂肪瘤還可發(fā)生在肌間隔、肌肉深層及腹膜后等部位。皮下脂肪瘤通常有薄弱纖維包膜，而深部脂肪瘤則無包膜，呈偽足狀向四周組織浸潤生長。組織學(xué)檢查示：病變包膜完整，主要由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。腫瘤不僅局部于皮下層，而且發(fā)展至筋膜中，肌間與肌層間，與正常組織分界不清，呈浸潤性生長。脂肪瘤病理學(xué)特征脂肪瘤鏡下特點(diǎn)為腫瘤由大片成熟的脂肪細(xì)胞及成束的梭形細(xì)胞所構(gòu)成。梭形細(xì)胞大小較一致，核呈卵圓形或圓形，無核分裂象。細(xì)胞間可見少量粘液樣基質(zhì)和較豐富的膠原纖維。肉眼觀灰黃色區(qū)域鏡下主要為成熟的脂肪細(xì)胞，灰白色區(qū)域主要由梭形細(xì)胞及少量成熟的脂肪細(xì)胞所組成。在一些區(qū)域由成熟的脂肪細(xì)胞組成，在另一些區(qū)域主要由梭形細(xì)胞組成，梭形細(xì)胞無核的異型性，細(xì)胞排列規(guī)則，胞漿內(nèi)無脂滴，可形成膠原纖維?，F(xiàn)認(rèn)為梭形細(xì)胞為纖維母細(xì)胞。腫瘤內(nèi)血管常不明顯，多為少量厚壁小血管。此外，還可見一些散在的肥大細(xì)胞。肉瘤是指來源于間葉組織(包括結(jié)締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。纖維肉瘤生長迅速，腫瘤晚期常有壞死、出血、切面灰紅色、質(zhì)均勻細(xì)如生魚肉狀。骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發(fā)展迅速，病程短，開始在皮質(zhì)內(nèi)生長，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折。常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。建議應(yīng)該可以手術(shù)治療并且做病理檢驗(yàn)就可以.