醫(yī)生，我能懷孕嗎？

      你好，你屬于免疫性不孕，采取中西藥結(jié)合治療，見效快。發(fā)現(xiàn)免疫性不孕不育病證，在整個(gè)不孕不育患者中，占有一定的比例，而且隨著社會(huì)競爭的激烈，生活節(jié)奏的加快，本病有上升的趨向，我們運(yùn)用中醫(yī)中藥治療本病，療效明顯，具有很大的臨床優(yōu)勢。在長期的臨床觀察中，我們發(fā)現(xiàn)免疫性不孕不育病證，有著極為復(fù)雜的內(nèi)容，在方藥的使用中，根據(jù)藥物的作用方式和部位不同，亦可分為免疫抑制劑、免疫促進(jìn)劑、免疫調(diào)節(jié)劑、抗過敏介質(zhì)劑等。免疫抑制劑是針對(duì)免疫功能亢進(jìn)而用的；免疫促進(jìn)劑是針對(duì)免疫功能低下或免疫功能缺陷而用的；免疫功能低下者，又有著細(xì)胞免疫、體液免疫、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)免疫等的功能低下的區(qū)別，免疫調(diào)節(jié)劑是針對(duì)免疫功能失調(diào)，亢進(jìn)與低下的不協(xié)調(diào)而用的，抗過敏介質(zhì)劑是針對(duì)過敏者而用的。以下將分別介紹之。一、免疫功能亢進(jìn)或免疫反應(yīng)過強(qiáng)者的治療免疫功能亢進(jìn)或免疫反應(yīng)過強(qiáng)者，需要用免疫抑制劑治療。根據(jù)我們長期臨床實(shí)踐的認(rèn)識(shí)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查資料分析，免疫亢進(jìn)者有三種情況。其一是陰虛火旺，最為重要?；鹜呖梢源龠M(jìn)亢進(jìn)，但本質(zhì)上是陰虛的，所以這類病人一方面表現(xiàn)出陰虛不足現(xiàn)象，如頭昏腰酸，形體清瘦，另一方面表現(xiàn)出火旺有余的現(xiàn)象，如精神亢奮、煩躁口渴、夜寐較差等。而抑制主要在于涼血清熱，據(jù)有關(guān)報(bào)道，使用涼血清熱的藥物，如生蟣丹皮、自芍、女直子、旱蓮草、天冬等—可以抑制免疫功能亢進(jìn)，對(duì)抗變態(tài)反應(yīng)性病變，復(fù)方使用可減輕或消險(xiǎn)魚疫抑制劑漁療所引掰麗研盯翮們面礫五而壓斯磊翻積而蕆麗菰高麗；贏黃湯具有滋陰養(yǎng)血的作用，能增強(qiáng)免疫功能，但是熟地改用生地再合丹皮、澤瀉，又有抑制免疫亢進(jìn)的作用。再加入柴胡、鉤藤、苧麻根、蒲黃等藥，以增強(qiáng)免疫抑制的作用。故在治免疫亢進(jìn)病變中，有著較好的效果。同時(shí)山萸肉、白芍，有時(shí)可加入甘草、炙鱉甲等，把滋陰補(bǔ)腎，轉(zhuǎn)變?yōu)樽剃庰B(yǎng)肝，符合“酸甘化陰”的要求。肝為陰中之陽臟，性剛易動(dòng)，內(nèi)寄風(fēng)火，有解毒作用，所以免疫功能亢進(jìn)或伴有過敏者用我們的滋陰抑亢湯較為合適其二是濕熱所致者。所謂濕，大多與炎癥有關(guān)，炎性滲出物，質(zhì)地黏膩，類似濕濁之物。清熱利濕，可以消炎，據(jù)報(bào)道，黃芩清熱解毒，既具有免疫抑制及雙向調(diào)節(jié)作用，又可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率，及增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能。由此亦可知紅藤、敗醬草、白花蛇舌草消炎清利，自然也就具抑制免疫亢進(jìn)的作用。其三是血瘀所致者。特別是生殖道的血瘀最為主要。子宮內(nèi)殘留瘀濁者，可促使免疫功能亢進(jìn)。研究結(jié)果表明，丹皮、丹參活血化瘀，具有抗炎作用，能降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥滲出，促進(jìn)吸收，并具有抑制細(xì)胞和體液免疫的作用。特別是子宮內(nèi)膜抗體呈陽性者，更需要使用這類活血化瘀的藥物治療，才能獲取佳效。二、免疫功能低下者的治療免疫功能低下者需使用免疫促進(jìn)劑。一般來說免疫促進(jìn)劑，功效與中醫(yī)藥中的扶正方藥相一致。但中醫(yī)學(xué)的扶正概念較大，從大的方面來說，不外乎陰血與陽氣兩個(gè)方面。但是在具體的實(shí)踐中來說，扶正亦常常需要兼用一些清利、化瘀、除痰等方法，才能真正達(dá)到扶正的目的，促進(jìn)免疫功能的提高。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，免疫促進(jìn)劑激活和提高(扶正)的靶位不同，有的以單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)為主，有的以細(xì)胞免疫為主，有的以體液免疫為主，臨床上必須靈活選用。1．單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)該系統(tǒng)是機(jī)體防衛(wèi)功能的一個(gè)重要組成部分，對(duì)機(jī)體特異性免疫反應(yīng)的形成有著重要的作用，應(yīng)用具有免疫性促進(jìn)作用的中醫(yī)藥，可以促進(jìn)這一作用，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而達(dá)到治療本病的目的。辨病中必須貫穿辨證。凡屬氣虛的，應(yīng)以補(bǔ)氣為主，一般用參苓白術(shù)散或歸脾湯等，常用藥物有人參、黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、靈芝、山藥、黃精等，其中黃芪、靈芝最為主要。但在臨床上具體使用時(shí)，尚需加人補(bǔ)腎助陽藥，如川斷、鹿角等，以符合不孕癥治療的需要。對(duì)夾有血瘀者，應(yīng)在以上補(bǔ)氣補(bǔ)腎的方藥中加入丹參、赤芍、五靈脂、川芎等品；如夾有熱毒濕濁者，應(yīng)在補(bǔ)氣助陽藥中，加人金銀花、穿心蓮、山豆根、百花蛇舌草、黃連等。上述藥物的配合運(yùn)用，均可促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，恢復(fù)正常的免疫功能移2．體液免疫對(duì)體液免疫起激活作用的中藥，主要有益氣健脾藥和補(bǔ)腎助陽藥。我們常常將兩法合用，制成助陽抑亢湯，現(xiàn)已改名為助陽補(bǔ)氣湯。因?yàn)楸痉阶饔貌⒉辉谟谝挚海窃谟诿庖叽龠M(jìn)，其中仍然要以黃芪為主藥。藥理學(xué)研究證明黃芪不僅能促進(jìn)體液免疫，提高免疫球蛋白的含量，增加血漿凝集素的滴度，而且能改善細(xì)胞營養(yǎng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與能量代謝，擴(kuò)張外周血管，增進(jìn)血液循環(huán)，有利于提高抗病能力。3．細(xì)胞免疫對(duì)細(xì)胞免疫有促進(jìn)作用的方藥有兩種，也要貫穿辨證精神。其一是健脾益氣，從后天脾胃論治，如歸芍六君湯、歸脾湯，藥物有黨參、黃芪j人參、黃精、白術(shù)、山藥、茯苓、赤白芍、五味子、靈芝等品，適用于氣弱脾弱，后天不足體者，也即是能增加T細(xì)胞比值。其二是滋陰養(yǎng)血，從先天之精論治，如歸芍地黃湯、三甲地黃湯等，其中用了龜甲、鱉甲、旱蓮草、白芍等，適用于陰血不足，肝腎虧損者。據(jù)報(bào)道，六味地黃丸、旱蓮草、白芍等可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，將這種藥物的藥理作用與辨證相結(jié)合，能更好地發(fā)揮其治療作用，獲得較佳療效。三、免疫功能紊亂者的治療對(duì)免疫功能紊亂者，需應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。我們體會(huì)，滋陰抑亢湯，是從滋腎生肝飲的基礎(chǔ)上加減而來的。滋陰補(bǔ)腎結(jié)合調(diào)肝，加苧麻根、蒲黃、白花蛇舌草等為滋陰抑亢湯，不僅有抑亢的作用，而且亦有免疫促進(jìn)的作用。如氣虛脾弱者，務(wù)必要加人補(bǔ)氣健脾的方藥，再適當(dāng)?shù)卣{(diào)整滋陰藥物，總之根據(jù)辨證原則加減方藥，才能較好地提高臨床療效，同時(shí)還要注意各種潛伏的病毒，加入清熱解毒性藥物，今后將作進(jìn)一步研究。我們需要詳細(xì)的病歷，個(gè)體差異不同，用藥不同，詳細(xì)情況與我們電話聯(lián)系。