不孕需做哪些檢查,第一次問題補(bǔ)充,男女雙方應(yīng)該檢查什么

      不孕到醫(yī)院應(yīng)做哪些檢查男方檢查詢問有無結(jié)核、腮腺炎病史，了解夫妻性生活情況，有無性交困難。檢查外生殖器有無畸形，尤其是要做精液的常規(guī)檢查。正常精液量為2～6毫升，pH值為7.2～7.5，室溫中放置5～30分鐘完全液化，精子總數(shù)大于8000萬／毫升，活動(dòng)數(shù)大于59百分，異常精子小于20百分。女方檢查1、詢問結(jié)婚年齡，是否兩地分居，性生活情況，是否采用避孕措施。有無結(jié)核、內(nèi)分泌疾病，家族中有無精神病、遺傳病史。月經(jīng)是否正常，繼發(fā)性不孕者應(yīng)了解其流產(chǎn)或分娩史。再檢查第二性征發(fā)育情況：內(nèi)外生殖器的發(fā)育，有無畸形、炎癥、包塊及乳房泌乳。必要時(shí)做內(nèi)分泌測(cè)定，判斷有無甲狀腺、腎上腺及垂體疾病等。2、卵巢功能檢查。可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮頸粘液結(jié)晶檢查，了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài)，還要進(jìn)行診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查，女性激素測(cè)定，通過B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。3、輸卵管通暢度檢查。常用輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)、腹腔鏡下通液術(shù)等。輸卵管通液術(shù)操作簡單、安全經(jīng)濟(jì)，病人痛苦輕，但不夠準(zhǔn)確。造影檢查是一種無創(chuàng)檢查，不但可以了解輸卵管通暢與否，還可觀察宮腔及輸卵管內(nèi)腔有無病變。腹腔鏡檢查是目前對(duì)輸卵管通暢情況的最準(zhǔn)確的診斷方法，可以觀察輸卵管傘端溢液情況以及輸卵管周圍的粘連情況和盆腔病變，還可以了解電凝子宮內(nèi)膜異位癥病灶、分離粘連、輸卵管造口，并剝除巧克力囊腫等。4、精子穿透力試驗(yàn)。預(yù)測(cè)排卵期，試驗(yàn)前3日禁止性生活，避免陰道用藥或沖洗。然后在性交后2～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查。若陰道后穹隆液中發(fā)現(xiàn)有精子，說明性交成功。取宮頸粘液涂于玻片上檢查，若每高倍視野有20個(gè)活動(dòng)精子者為正常。如精子穿過粘液能力差或無精子，則應(yīng)懷疑有免疫問題。5、宮腔鏡檢查。了解宮腔內(nèi)膜情況，判斷有無宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等。6、必要時(shí)可進(jìn)行染色體檢查。