歲二歲以前會走路會說話,二歲以后不會說話不會走路,通過醫(yī)院檢查為腦白質(zhì)病,還有染色體XXY47.請問此病可有辦法治療,到那些治療.目前一般情況:不會說話,不會走路,但心中明白,路他說話他懂,就是不會說,要吃就會用一個手指,有一個手不靈活.病史:發(fā)病以后進行了很多檢查,但說法不一,語言和運動在慢慢的退化.輔助檢查:做了核磁共振,CT,骨隋、等檢查,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:到了江西省兒童醫(yī)院"/>
健康咨詢描述:
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歲
二歲以前會走路會說話,二歲以后不會說話不會走路,通過醫(yī)院檢查為腦白質(zhì)病,還有染色體XXY47.請問此病可有辦法治療,到那些治療.
目前一般情況:不會說話,不會走路,但心中明白,路他說話他懂,就是不會說,要吃就會用一個手指,有一個手不靈活.
病史:發(fā)病以后進行了很多檢查,但說法不一,語言和運動在慢慢的退化.
輔助檢查:做了核磁共振,CT,骨隋、等檢查,
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:到了江西省兒童醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、廣東省高明腦病研究所等醫(yī)院治療。不見好轉(zhuǎn),而且越南來越退化,請求醫(yī)生指一條醫(yī)療的路。
先天性睪丸發(fā)育不全綜合征(Klinefelter綜合征;47,XXY)染色體異常表現(xiàn)為有兩條或兩條以上的X染色體和一條Y染色體,表型為男性.先天性睪丸發(fā)育不全綜合征在男性活產(chǎn)兒中發(fā)生率為1/800.在60%病例中,額外的X染色體來源于母親.患者臨床表現(xiàn)身材一般較高,四肢較長,與身體不成比例.常有小而硬的睪丸,約1/3患者會出現(xiàn)乳房腫大.青春發(fā)育正常,但面部毛發(fā)稀少,有學習困難傾向.許多人語言能力不足,聽寫及閱讀亦有困難.患者臨床表現(xiàn)變異很大,許多47,XXY男性外表正常,智力正常,常在不育體檢或在正常人群的細胞遺傳學調(diào)查中被發(fā)現(xiàn).幾乎所有47,XXY男性都不能生育.同性戀的發(fā)生率無增加.睪丸組織可以為透明的無功能的小管,也可有少量精子產(chǎn)生.尿液的促卵泡刺激素(FSH)排量增多.
你好:在臨床上,常常會碰到其它原因?qū)е碌哪X脫髓鞘病,因為這些病與先天性因素相關,又被稱為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(腦白質(zhì)病)。有的病因已經(jīng)明確,有的尚未確定,這里介紹其中的幾種,以便你清楚有的病是醫(yī)生也沒有辦法的:• 腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 為性染色體隱性遺傳病,患者血清內(nèi)可發(fā)現(xiàn)長鏈脂肪酸升高。病變累及的器官是腎上腺、性腺和腦。腦的主要部位在枕葉,其他腦葉較輕,一般對稱,視神經(jīng)、視束、穹隆、海馬聯(lián)合、胼胝體都受損害,可累及小腦和脊髓。疾病常開始于少年,因為患者存在腎上腺功能低下,皮膚和口腔粘膜的色素增加,顏色發(fā)暗。有乏力、消瘦,血壓低、血糖低、血鈉低、血鉀高,因為雙側(cè)枕葉白質(zhì)脫髓鞘,患者可有視力障礙,甚至失明,可有智力障礙,肢體癱瘓,癲癇發(fā)作等。如果兒童期發(fā)病,始發(fā)癥狀是智力、視力受損。成人發(fā)病,始發(fā)癥狀是精神和步態(tài)異常多見。8歲前發(fā)病進展較快,在老人視、聽、步態(tài)、吞咽障礙進展較慢。檢查血液中長鏈脂肪酸有助于診斷。顱腦CT或MRI檢查,早期可見病變位于雙側(cè)枕葉,晚期彌漫全腦白質(zhì)區(qū)。• 異染行腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 為常染色體隱性遺傳病,多發(fā)生在幼兒,也可見于成人。原因是芳香硫酸脂酶A缺乏引起的溶酶體貯存病,造成大量酸性磷脂沉積于腦的額葉和其他器官內(nèi)。因為其沉積在腎小管內(nèi),所以,尿中也含有脂類。2歲以下發(fā)病者,病前發(fā)育正常,病后表現(xiàn)為行走不穩(wěn),智能逐漸減退。兒童發(fā)病者多以視力、聽力、智力障礙為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為學習困難,精神行為不正常,行走困難。中老年發(fā)病者,所以精神癥狀為首發(fā),表現(xiàn)為智能減退,精神行為異常,晚期出現(xiàn)癡呆,運動障礙,行走不能。尿中發(fā)現(xiàn)脂類沉和腓淺神經(jīng)活檢有助于診斷。顱腦CT或MRI檢查,早期病變位于前額葉。• 正色性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 為常染色體隱性遺傳,可以散在發(fā)病,也有家族性發(fā)?。ǖ?染色體)。病因不清,病變限局在大腦的白質(zhì),前額葉受累較重,頂枕葉次之,顳葉常常不受累及。多見于成年人,50歲或60歲發(fā)病,發(fā)病初期雙腿力弱,慢慢地影響雙上肢,可以出現(xiàn)小便失禁,癲癇發(fā)作,進行性智力減退。最終出現(xiàn)緘默,失用,行走不能,癱瘓。有的患者臨床上模擬慢性多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)小腦性共濟失調(diào),活動受限和自主神經(jīng)功能障礙。• 球型細胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良 先天性一種半乳糖酶缺乏所致。因為腦白質(zhì)脫髓鞘,星形膠質(zhì)細胞增生和球形細胞增生聚集而得名。多在嬰幼兒期發(fā)病,也可在成人期出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為行走困難,智力發(fā)育遲緩,減退、低下,納吃等。相比上述幾種疾病,臨床上還有一些腦脫髓鞘疾病,更少見,這里不再多說。總之,這些先天性脫髓鞘疾病有著共同的臨床特點:雖然也有成人、老年期發(fā)病的患者,但是大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病。除癲癇發(fā)作外,其他主要臨床表現(xiàn)都是緩慢出現(xiàn),進行性加重,基本沒有緩解。比如智能減退,發(fā)育遲緩,可以導致癡呆。慢慢出現(xiàn)行走困難,動作笨拙,可以導致癱瘓。視力、聽力障礙可以導致失明、失聽等。顱腦CT和MRI呈現(xiàn)的對稱性腦白質(zhì)病有助于診斷,有些疾病可以通過實驗室檢查、基因擴增、腦和周圍神經(jīng)組織等活檢明確診斷。.克臘比氏病(Krabbesdisease) 因為體內(nèi)缺乏半乳糖神經(jīng)酰胺酶而引起的溶酶體積聚病,又叫半乳糖腦苷脂積累癥。 這些疾病的治療都比較困難,但是,有的疾病如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良采用骨髓移植,取得了一定療效,一年后經(jīng)顱磁刺激運動傳導改善,兩年后運動功能幾乎恢復到正常。基因治療委實尚早,其他則多為對癥治療,效果也多不滿意。這個孩子的毛病應該是第一種,治愈的幾率很小.僅供參考!
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