你好,多半是霉菌性陰道炎.霉菌性陰道炎是一種常見的陰道炎性病變,屬性傳播疾病之一,主要由白色念珠菌感染所致。正常陰道內即有此菌寄生,當陰道中糖原增多,酸度增加時,最適于念珠菌繁殖引起炎癥,常見于孕婦、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。此外,長期應用抗生素使陰道內菌群失調,亦使念珠菌得以繁殖而感染。中醫(yī)稱本病為“陰癢”、“帶下病”。[臨床表現(xiàn)]以外陰瘙癢、灼痛為主要癥狀,嚴重時坐臥不寧,白帶量多,典型的白帶呈凝乳狀或白色稠厚豆腐渣狀,少數(shù)病人白帶無明顯異常??砂橛心蝾l、尿痛及性交痛。[診斷]1.典型癥狀。2.婦科檢查:可見小陰唇內側及陰道黏膜上附有白色膜狀物,強行擦除后露出紅腫黏膜面,嚴重者出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍。3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。[治療]1‘西醫(yī)藥治療(1)消除誘因:治療糖尿病,及時停用廣譜抗生素或雌激素等。(2)口服藥物:大扶康150mg,每日服1次。妊娠期、哺乳期及兒童禁用。(3)外用藥物:先用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗外陰及陰道,陰道放人制霉菌素片10萬單位或達克寧栓或克霉唑栓,同時外陰部涂以克霉唑軟膏或達克寧霜,每日1次,10次為一療程。2.中醫(yī)藥治療(1)濕熱下注:陰部瘙癢灼痛,坐臥不安,帶下量多,色白如豆腐渣狀,口干口黏,尿黃,舌質紅、苔黃膩,脈滑敷。治法:清熱利濕止癢。方藥:革懈、茯苓、白鮮皮、丹皮、土茯苓、薏苡仁各15克,黃柏、鶴虱各12克,車前子(包)10克。中成藥:白帶丸。(2)濕毒蘊結:陰部瘙癢灼痛,紅腫潰爛,帶下量多,色黃白如豆腐渣狀,或夾血絲,臭穢,心煩口干,小便黃赤而痛,舌質紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,利濕止癢?!し剿帲航疸y花、蒲公英、赤芍、丹皮、苦參、土茯苓各15克,白鮮皮、梔子、豬苓、澤瀉各12克,黃柏、車前子(包)各10克。中成藥:婦寧栓。(3)陰虛夾濕:陰部瘙癢皸裂、灼痛,入夜加重,帶下量多或正常,呈豆腐渣狀,或夾血絲,五心煩熱,口干尿澀,舌紅而干、少苔或舌根部黃膩苔,脈細數(shù)。治法:滋陰清熱,祛濕止癢。方藥:生地、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮各15克,黃柏、白鮮皮各12克。中成藥:知柏地黃丸。(4)外治法①外陰熏洗:密陀僧、苦參、黃柏、土茯苓、鶴虱各15克,生甘草10克,布包水煎20分鐘,熏洗外陰,每日2次。②陰道灌洗:大蒜30克,濃煎100ml,沖冼外陰及陰道,每日1次,10次為一療程。[預防與調養(yǎng)]1;保持外陰清潔干燥,勤換內褲,用過的內褲、毛巾等應開水堿水燙洗。2.合理應用抗生素及激素。3.治療期間避免性生活,夫婦同時治療。
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