一個月前頸部生皰癥,后用阿昔洛韋治療,皰癥已經(jīng)下去

      帶狀皰疹神經(jīng)痛病程不同，可能有不同的階段。一般來說，帶狀皰疹神經(jīng)痛在一個月以內(nèi)，是早期的急性期神經(jīng)痛，這個階段的疼痛可能以神經(jīng)炎癥反應為主；1-3個月，是亞急性的神經(jīng)痛，這個階段主要以神經(jīng)損傷疼痛為主；超過3個月以上的神經(jīng)痛，往往定義為后遺神經(jīng)痛，這個階段可能神經(jīng)已經(jīng)開始出現(xiàn)壞死，是壞死性疼痛。所以病位不同、病程不同，可能采用不同的治療方案，它的恢復時間也不一樣?？傮w來說，盡早的促進神經(jīng)修復是最徹底的治療方案，在早期，可能20天左右，就能有效改善患者的疼痛程度。后遺神經(jīng)痛三個月、一年、兩年，甚至五年、十年的患者，這種疼痛的治療相對較長，可能要經(jīng)過兩個月到三個月的治療，才能一定程度的改善患者的疼痛程度。
      

      帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛1．藥物治療①麻醉性鎮(zhèn)痛藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的鎮(zhèn)痛治療效果不如在其他領域治療疼痛的療效,但目前國內(nèi)外仍使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥止痛。②抗抑郁藥抗抑郁藥用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人的輔助鎮(zhèn)痛治療具有一定的效果，臨床常用的有阿米替林、多慮平、賽樂特等，可作為常規(guī)使用，使用過程中應注意從小劑量開始并逐步增加劑量，防止發(fā)生副作用。③抗癲癇藥抗癲癇藥單獨使用效果不明顯，合用抗抑郁藥可提高療效，臨床上常用的有卡馬西平和苯妥英鈉，使用過程中應注意肝腎功能。④局部用藥對于局部皮膚激惹癥狀明顯的病人，即激惹觸痛型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，使用利多卡因、阿司匹林、辣椒素和其他具有止痛作用的乳劑可取得一定的治療效果。⑤免疫調節(jié)劑雖然目前我們還不知有關免疫因素對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生和預后的確切聯(lián)系，但目前公認急性帶狀皰疹的發(fā)生與機體的免疫力降低有密切關系，所以免疫調節(jié)治療應該是方向之一，早期臨床常用聚肌胞、核苷酸等。2．針灸治療針灸是我國傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，這種方法的鎮(zhèn)痛效果是肯定的，其基本原理是基于針刺止痛的原理，由于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，針灸可能是發(fā)揮了機體內(nèi)部的調節(jié)機制,啟動了內(nèi)源性的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，從而達到了臨床上的治療效果。3．神經(jīng)阻滯根據(jù)我們目前的臨床初步體會看，區(qū)域神經(jīng)或神經(jīng)根注藥是目前緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛病人劇烈疼痛最有效的方法，尤其對于病程<6個月效果較滿意。區(qū)域神經(jīng)阻滯用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方法包括局部浸潤注藥、神經(jīng)干阻滯、椎旁神經(jīng)根及交感神經(jīng)節(jié)給藥等，但在治療上務必做到診斷明確,定位準確及技術操作到位方能保證效果。4．椎管內(nèi)注藥椎管內(nèi)注藥為硬膜外腔注藥,用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療其效果不確切,臨床許多病人僅能暫時緩解疼痛；臨床過程中部分病人可能對硬膜外腔注藥治療起反應，而大多數(shù)病人常常難以達到長期止痛的目的，反而可能引起其他的并發(fā)癥,必須引起臨床的重視。5．物理治療目前使用的物理治療方法主要包括紫外線、超短波、直線偏振光、遠紅外線、激光等。物理治療主要的作用是消炎止痛。6.綜合治療綜合治療的方法，即中西藥物、局部給藥、神經(jīng)根阻滯、理療、針灸、外用止痛搽劑等，尤其對于病程短的病人只需3-5次即可治愈。
      

      建議口服卡馬西平片
      
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