乳腺導管擴張應(yīng)該怎么治療?

      乳腺導管擴張癥是一種乳腺良性疾病，在臨床上并不少見，由于認識不清，常常誤診為乳腺炎、乳腺結(jié)核或乳腺癌等疾病。乳腺導管擴張癥又稱之為漿細胞性乳腺炎，其實漿細胞性乳腺炎僅僅是乳腺導管擴張癥發(fā)展過程中的晚期表現(xiàn)。此病多見于30~40歲的產(chǎn)期、非哺乳期女性，有時發(fā)生于絕經(jīng)后老年女性。到目前為止，病因還不十分清楚，可能與自身免疫有關(guān)。病人常常伴有乳頭內(nèi)陷或畸形，乳腺導管開口被分泌物阻塞，引起導管擴張，積聚物刺激管壁，造成管壁破壞，乳腺腺體組織出現(xiàn)炎癥。此病早期可表現(xiàn)為乳頭溢液，溢液呈黃色、棕色或血性，有時擠壓乳房后可分泌稠膿樣物質(zhì)；后期在乳頭、乳暈附近，可出現(xiàn)大小不等的腫塊，腫塊表面皮膚紅腫并有壓痛，有時按膿腫切開后常不易愈合，有瘺管形成。由于病變反復發(fā)作，乳房皮膚可以增厚，乳頭內(nèi)陷。此病病程較長，最長者可達十余年，抗生素治療通常無效。乳腺導管擴張癥術(shù)前非常容易誤診，診斷此病主要靠乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺導管造影、乳腺細針穿刺等檢查。一旦診斷為乳腺導管擴張癥，應(yīng)根據(jù)疾病的不同特點，及時采取手術(shù)治療。局部病變者，可采取乳腺腺葉切除術(shù)；病變廣泛者，可行皮下乳腺切除術(shù)，保留病人的乳頭及正常部分腺體。對于腫塊伴有膿腫形成者，在抗感染治療的同時，應(yīng)及時切開引流，待感染好轉(zhuǎn)后再切除病變的組織。