手足口病有什么特征

      是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主.大多數(shù)患者癥狀輕微,急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹.皮疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐和頭疼等癥狀.少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎,腦炎,急性弛緩性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡.少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒.引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒,?？刹《镜哪承┭逍?腸道病毒71型感染引起重癥病例的比例較大.腸道病毒傳染性強(qiáng),易引起暴發(fā)或流行.
      

      手足口病有較強(qiáng)的傳染性.
      手足口病（HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,個(gè)別患者可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見.
      潛伏期：
      該病的潛伏期為2~7天,傳染源包括患者和隱性感染者.流行期間,患者為主要傳染源.患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒,破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周,患者仍可自從糞便中排出病毒.
      傳染源
      手足口病的傳染源是患者和隱性感染者.流行期間,患者是主要傳染源.患者在發(fā)病1~2周自咽部排出病毒,約3~5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時(shí)病毒即溢出.帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源.
      傳播方式：
      該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主.病毒可通過唾液,皰疹液,糞便等污染的手,毛巾,手絹,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一.
      易感人群：
      人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力.由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高.據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,每隔2~3年在人群中可流行一次.
      流行方式：
      手足口病分布極廣泛,無嚴(yán)格地區(qū)性.四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見.本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染.家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象.醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,也可造成傳播.天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童.家庭散發(fā),常一家一例；家庭暴發(fā),一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病.此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行.
      臨床特征：
      急性起病,發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,米粒大小,疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等癥狀.該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,不留后遺癥.極少數(shù)患兒可引起腦膜炎,腦炎,心肌炎,弛緩性麻痹,肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥.
      診斷：
      手足口病只是可引起口腔潰瘍的許多種傳染病中的一種,另一種常見的口腔潰瘍的原因是口腔皰疹病毒感染,它使口腔和牙齦產(chǎn)生炎癥（有時(shí)稱口炎）.
      醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒,但病毒檢測(cè)需要2-4周才能出結(jié)果,因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查.