頸椎病的癥狀治療與預(yù)防.

      頸椎病有什么癥狀1）頭頸活動受限，閉眼時(shí)向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引起偏頭痛或眩暈。2）活動時(shí)有疼痛。3）頸部有僵直。4）伴有手肩臂感覺異常疼痛（皮膚過敏、蟻?zhàn)吒?、手指發(fā)熱、發(fā)冷等）。手指無力。5）由于顱內(nèi)供血不促可引起腦后部缺血而表現(xiàn)一系列頭部癥狀，如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽力減退等。6）有椎管狹窄者可在低頭時(shí)突然引起全身麻木，或有過電樣的感覺。頸椎病如何治療一、頸椎病的治療方法目前，國內(nèi)外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術(shù)療法和手術(shù)兩大類。我國多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過非手術(shù)療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數(shù)病例，神經(jīng)，血管，脊髓受壓癥狀進(jìn)行性加重，或者反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活，才需手術(shù)治療。非手術(shù)療法有手法治療、中西藥治療，頸部圍領(lǐng)、頸枕、頸椎牽引，局部封閉，理療，針灸及功能鍛練等；手術(shù)療法則有后路椎板切除減壓，前路椎間盤切除術(shù)，椎體間植骨術(shù)，骨刺切除術(shù)，椎動脈減壓術(shù)等。治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。二、頸椎病的非手術(shù)療法非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物，圍領(lǐng)，頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。對早期頸椎病患者尤其有益。另外,非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。因?yàn)轭i椎病是在人體退變的基礎(chǔ)上，由于各種附加因素加速而成的。因此，為了停止，減慢或逆轉(zhuǎn)這一過程，必須采取一系列預(yù)防與治療措施，這是對頸椎病采取的最為基本，最為有效的措施，由此可見，非手術(shù)療法是本病的基本療法。三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥（一）頸椎間盤突出癥；（二）神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型和椎動脈型頸椎??；（三）早期脊髓型頸椎病；（四）年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術(shù)者；（五）有嚴(yán)重神經(jīng)功能癥，或精神失常兼有頸椎病者；（六）頸椎病的診斷尚不能完全肯定，需要在治療中觀察者；（七）手術(shù)后恢復(fù)期的患者。四、頸椎牽引療法頸椎牽引療法對頸椎病是較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法。此療法適用于各型頸椎病，對早期病例更為有效。對病期較久的脊髓型頸椎病進(jìn)行頸牽引，有時(shí)可使癥狀加重，故較少應(yīng)用。頸椎牽引的作用機(jī)制是：（一）限制頸椎活動，有利于組織充血，水腫的消退。（二）解除頸部肌肉痙攣，從而減少對椎間盤的壓力。（三）增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。（四）緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。（五）使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張。（六）牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜。牽引方法：通常采用枕頜布帶牽引法。輕癥患者采用間斷牽引，每日1~3次，每次1/2~1小時(shí)；重癥者可行持續(xù)牽引，每日牽引6~8小時(shí)。牽引重量可自3~4公斤開始，年齡，體質(zhì)強(qiáng)弱，頸部肌肉發(fā)育情況以及患者對牽引治療的反應(yīng)等，適當(dāng)增加牽引重量和延長牽引時(shí)間。療程：小重量牽引30次為一療程。如果有效，可繼續(xù)牽引1~2療程或更長。兩療程之間休息7~10天。在進(jìn)行牽引治療的同時(shí)，若能配合其它治療措施，可以提高療效。五、頸椎病的理療理療的作用：在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用，也是較為有效和常用的治療方法。其作用機(jī)制為：1．消除神經(jīng)根及周圍軟組織為炎癥水腫。2．改善脊髓、神經(jīng)根及頸部的血液供應(yīng)和營養(yǎng)狀態(tài)。3．緩解頸部肌肉痙攣，增強(qiáng)頸椎牽引效果，并改善頸部軟組織血液循環(huán)。4．延緩或減輕椎間關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊，韌帶的鈣化和骨化過程。5．增強(qiáng)肌肉張力，改善小關(guān)節(jié)功能。6．改善全身鈣磷代謝及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。其方法有：1．離子導(dǎo)入療法：應(yīng)用直流電導(dǎo)入各種中西藥物（鹽酸普羅卡因、碘化鉀、陳醋、冰醋酸、威靈仙等）治療頸椎病，有一定治療效果。2．高頻電療法：常用的有超短波、短波及微波等療法，通過其深部電熱作用，改善脊髓，神經(jīng)根、椎動脈等組織的血液循環(huán)，以利其功能的恢復(fù)。3．石蠟療法：利用加熱后的石蠟敷貼于患處，組織受熱后，局部血管擴(kuò)張，循環(huán)加速，細(xì)胞通透性增加，有利于組織水腫的消散，血腫吸收。4．其它：如冰醋酸，其它中藥導(dǎo)入，電興奮治療機(jī)等，在減輕頸椎病的癥狀方面都有一定效果。六、頸椎病的按摩，推拿療法按摩、推拿療法對頸椎病是一種較為有效有治療措施。其對頸椎病的治療作用為：1．疏通脈絡(luò)，止痛止麻。2．加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔，整復(fù)椎體滑脫，解除神經(jīng)壓迫。3．松解神經(jīng)根及軟組織粘連，緩解癥狀。4．緩解肌肉緊張，恢復(fù)頸椎活動。5．對癱瘓肢體進(jìn)行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。大致可分為兩類：1．傳統(tǒng)的按摩、推拿手法；2．旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法：應(yīng)用于頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎半脫位等疾患，臨床上發(fā)現(xiàn)有棘突偏歪，X線片上見有雙凸，雙凹，雙邊等脊柱旋轉(zhuǎn)表現(xiàn)的病例。醫(yī)生立于患者后方，以左手握住裝有橡皮頭之"T"形叩診錘的交接部，錘柄向左后方，錘之一端斜置于患頸棘突之右側(cè)，尖端指向右前方。醫(yī)生拇指把住錘之另一端，令病人屈頸并向后靠于醫(yī)生的胸腹部，放松頸部肌肉，醫(yī)生右手掌置于患者左側(cè)下頜角部用力將其頭部向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，同時(shí)利用左拇指及身體的力量推動叩診錘將患頸棘突推向左側(cè)。在旋轉(zhuǎn)過程中，一般可以聽到清脆的響聲，此時(shí)再查看棘突偏歪現(xiàn)象已消失，表明棘突偏歪已得矯正，而患者即感癥狀已好轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)完畢后，按揉兩側(cè)頸項(xiàng)肌，并點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴。若偏歪棘突已被矯正，病人仍有部分癥狀，可加用左右被動旋轉(zhuǎn)頭頸部及作左右兩側(cè)屈頸手法，往往可獲癥狀的進(jìn)一步改善。七、頸椎病的藥物治療藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用，常用的藥物有：（一）解熱鎮(zhèn)痛劑：疼痛嚴(yán)重者可口服阿斯匹林、消炎痛、炎痛靜、強(qiáng)筋松、抗炎靈等。（二）擴(kuò)張血管藥物：如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等，可以擴(kuò)張血管，改善脊髓的血液供給（三）解痙類藥物：如安坦片、苯妥英鈉等藥，可解除肌肉痙攣，適用于肌張力增高，并有嚴(yán)重陣攣者。（四）營養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：常用的有谷維素、刺五加糖衣片，健腦合劑，朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素B1、維生素B12等有助于神經(jīng)變性的恢復(fù)。八、頸椎病的局部應(yīng)用藥物1．水針療法："水針"是指將某此藥物進(jìn)行穴位注射或痛點(diǎn)注射，是一種對癥治療措施，對消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有較好的效果，常與其它治療方法配合使用。常用的藥物有：0.25~1%鹽酸普魯卡因加強(qiáng)的松龍混懸液，維生素B1、維生素B12、5%葡萄糖注射液、50~100%丹參注射液、50%狗脊注射液等。其中維生素B1、維生素B12應(yīng)用于以麻木為主要癥狀的患者，而丹參注射液對患有疼痛及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的患者有良好的效果。2．外用止痛搽劑：本類藥物局部應(yīng)用對減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的效果。市售的成藥有松節(jié)油和冬青油軟膏及正骨水等。應(yīng)用時(shí)，將患處洗凈并先行熱敷，然后以手指蘸少許藥液或藥膏用力揉擦患處，有止痛、止麻作用及輕松感覺。3．外敷藥及熏洗藥：此法對消除肌肉酸痛也有一定療效。市售成藥有坎離砂。