目前一般情況:咳嗽、咳痰、胸疼、累。病史:家族有肺結(jié)核以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:抗炎治療效果不明顯。輔助檢查:1、CT:左肺上葉實變影,炎變可能性大,不排除TB。左肺門可見塊影,不排除中央型肺ca可能。2、纖支鏡檢查:肉芽腫性炎伴干酪樣壞死,疑為結(jié)核。建議作搞酸染色以幫助明確診斷。未查見腫瘤細胞。左上葉上支尖段支氣管粘膜腫脹、增厚,開口狹窄。3、抗酸染色檢查::肉芽腫性炎伴干酪樣壞死,傾"/>
健康咨詢描述:
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目前一般情況:咳嗽、咳痰、胸疼、累。
病史:家族有肺結(jié)核
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:抗炎治療效果不明顯。
輔助檢查:1、CT:左肺上葉實變影,炎變可能性大,不排除TB。左肺門可見塊影,不排除中央型肺ca可能。
2、纖支鏡檢查:肉芽腫性炎伴干酪樣壞死,疑為結(jié)核。建議作搞酸染色以幫助明確診斷。 未查見腫瘤細胞。左上葉上支尖段支氣管粘膜腫脹、增厚,開口狹窄。
3、抗酸染色檢查::肉芽腫性炎伴干酪樣壞死,傾向結(jié)核,抗酸染色未查見確切陽性菌,請結(jié)合臨床考慮。
第一次問題補充:謝謝醫(yī)生的回答,我決定采納您的意見,抗結(jié)核治療。不過我想不通的是,查痰 取活檢來抗酸染色檢查都沒發(fā)現(xiàn)確切陽性菌。
這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
結(jié)核性肉芽腫中心部為干酪樣壞死,壞死灶周圍可見大量上皮樣細胞和郎罕斯多核巨細胞,外層淋巴細胞浸潤,周邊有纖維母細胞和膠原纖維分布。其中上皮樣細胞是結(jié)核性肉芽腫中最重要的成份。
你這還是考慮結(jié)核可能性大。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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