肺腺癌術(shù)后該怎么做？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_Ru3EdM

  以前咨詢過，姑姑肺腺癌現(xiàn)在手術(shù)了，想繼續(xù)咨詢一下

• ask_Ru3EdM

  可以關(guān)閉了

• 洪俊強

  你好

• 洪俊強

  請問要咨詢哪些問題呢。

• ask_Ru3EdM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Ru3EdM

  12號手術(shù)的 這是今天出來的術(shù)后病理

• ask_Ru3EdM

  您先看一下

• ask_Ru3EdM

  這是好結(jié)果還是不好的

• 洪俊強

  稍等

• ask_Ru3EdM

  十月初我咨詢過您 當(dāng)時病理還沒出來 9號出來病理 確定是肺腺癌 12號手術(shù)的

• 洪俊強

  這個結(jié)果相對還可以。只是有一個不好的因素，侵犯臟層胸膜

• ask_Ru3EdM

  那現(xiàn)在怎么辦呢

• ask_Ru3EdM

  這邊的醫(yī)生說問題不大 但是感覺還是不放心

• ask_Ru3EdM

  他說讓我們術(shù)后一個月 去化療 4次

• 洪俊強

  侵犯臟層胸膜屬于一個高危因素，但分期并不晚

• 洪俊強

  是的。

• 洪俊強

  先化療。

• 洪俊強

  靶向治療暫時還不著急上。

• 洪俊強

  基因突變檢測做了嗎？

• ask_Ru3EdM

  好像沒做

• ask_Ru3EdM

  是哪個EGFR嗎

• 洪俊強

  是的

• ask_Ru3EdM

  沒做

• 洪俊強

  可以做

• 洪俊強

  今后可能有用

• 洪俊強

  因為做這個是需要時間的。

• ask_Ru3EdM

  嗯

• ask_Ru3EdM

  好的 這個費用大概多少呢

• 洪俊強

  侵犯臟層胸膜，在分期上屬于t2，這么看，分期還很早

• ask_Ru3EdM

  那這個有可能治愈嗎

• 洪俊強

  屬于1b期

• 洪俊強

  概率是有的

• 洪俊強

  靶向治療的費用，要根據(jù)基因突變的檢測結(jié)果來判斷。

• ask_Ru3EdM

  嗯 那到底要怎么治療才更好一些呢

• 洪俊強

  先化療。

• 洪俊強

  采用培美曲賽加鉑類方案

• 洪俊強

  靶向治療暫時可以不用上

• ask_Ru3EdM

  嗯

• ask_Ru3EdM

  也就是說靶向治療后期還是要上的？

• 洪俊強

  一般復(fù)發(fā)之后都用靶向治療。

• 洪俊強

  像早期化療控制不錯的情況下，靶向治療并不一定要上。

• ask_Ru3EdM

  那先化療 化療之后也有可能就不復(fù)發(fā)了？

• 洪俊強

  有可能的，化療的目的就是為了預(yù)防復(fù)發(fā)。

• 洪俊強

  對于一期到二期的肺癌，復(fù)發(fā)的概率其實并不高。

• ask_Ru3EdM

  那化療能把胸膜的都殺死嗎

• 洪俊強

  胸膜那個位置應(yīng)該已經(jīng)切了。

• ask_Ru3EdM

  我本身是學(xué)藥學(xué)的 您說的哪個檢測我明白什么意思

• 洪俊強

  切了才能判斷出來的。

• ask_Ru3EdM

  啊

• ask_Ru3EdM

  那現(xiàn)在就是沒淋巴和其他部位轉(zhuǎn)移被？

• 洪俊強

  如果切緣陽性，醫(yī)生會標明出來的。

• 洪俊強

  是的，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移

• 洪俊強

  所以相對較好。

• 洪俊強

  臟層胸膜只是一個高危因素。

• 洪俊強

  并不是沒有處理。

• 洪俊強

  手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)該還是比較樂觀吧

• ask_Ru3EdM

  啊

• ask_Ru3EdM

  嗯

• ask_Ru3EdM

  對手術(shù)的醫(yī)生說問題不大

• 洪俊強

  沒事的，安心把化療做完

• ask_Ru3EdM

  讓術(shù)后一個月化療

• 洪俊強

  這個化療方案，副反應(yīng)是所有化療方案中最輕的。

• 洪俊強

  培美曲賽加鉑類。

• 洪俊強

  鉑類可能會引起嘔吐。其他的還好。

• ask_Ru3EdM

  嗯 化療方案還沒有說

• ask_Ru3EdM

  4次化療 會引起脫發(fā)嗎

• ask_Ru3EdM

  您說的這個方案我會記下

• 洪俊強

  這個方案脫發(fā)的人并不多。

• 洪俊強

  這個方案是標準一線方案。

• ask_Ru3EdM

  嗯

• ask_Ru3EdM

  行 那就是現(xiàn)在形勢還是比較樂觀的 對吧

• 洪俊強

  是的

• ask_Ru3EdM

  嗯 化療4次 后多久去檢查呢

• 洪俊強

  一般每三個月要復(fù)查一次。

• 洪俊強

  具體情況因人而異，也要看化療過程中的反應(yīng)。

• ask_Ru3EdM

  復(fù)查都查什么呢 還有病理嗎

• 洪俊強

  復(fù)查一般都做胸部ct，抽血查腫瘤標志物。

• 洪俊強

  其他的就是肝臟彩超等等。

• ask_Ru3EdM

  嗯 行 那我大概明白了。假如說3個月復(fù)查都沒有問題 之后間隔多久復(fù)查呢

• ask_Ru3EdM

  還是每隔三個就要做一次呢

• 洪俊強

  每個醫(yī)院的要求不一樣。腫瘤的分期不同，復(fù)查的頻率也不同。 像我們醫(yī)院對于這種情況，一般第一年內(nèi)每三個月復(fù)查一次。

• 洪俊強

  如果沒什么事，第二年每半年復(fù)查一次。

• 洪俊強

  今后就是每年復(fù)查一次。

• 洪俊強

  因為要復(fù)發(fā)，一般都是兩年內(nèi)復(fù)發(fā)。

• ask_Ru3EdM

  啊

• ask_Ru3EdM

  有沒有可能永遠不復(fù)發(fā)了

• 洪俊強

  得了這個病，沒有人敢保證的。只能說時間越久，復(fù)發(fā)的概率越低。

• 洪俊強

  五年內(nèi)不復(fù)發(fā)，醫(yī)學(xué)上就稱之為治愈。

• ask_Ru3EdM

  啊 好的 因為手術(shù)的大夫和您說的差不多

• 洪俊強

  嗯

• ask_Ru3EdM

  這樣我們心里就有數(shù)了 只要問題不是很嚴重就行

• ask_Ru3EdM

  那就暫時先做一個EGFR檢測 備用。然后就正常的化療就可以 是吧？

• 洪俊強

  不很嚴重，相對于其他肺癌的病人來說算是比較好的了。

• 洪俊強

  是的

• ask_Ru3EdM

  嗯 行 那我就明白了 大夫讓明天出院 您說到化療之前 這幾天不會又轉(zhuǎn)移了吧

• 洪俊強

  不會的

• ask_Ru3EdM

  平時應(yīng)該注意些什么呢？

• ask_Ru3EdM

  加強鍛煉身體 提高免疫力是不是有幫助呢

• 洪俊強

  平時要注意不要勞累，不要焦慮，不要熬夜。

• 洪俊強

  適當(dāng)鍛煉身體，可以吃一些菌類蟲草等等，提高免疫力。

• 洪俊強

  免疫力很重要的。

• ask_Ru3EdM

  嗯

• ask_Ru3EdM

  冬蟲夏草嗎

• 洪俊強

  是的

• ask_Ru3EdM

  那種提高免疫力的針有用嗎

• 洪俊強

  也有用的，比如日達仙

• ask_Ru3EdM

  嗯 好的 那我明白了 就是說現(xiàn)在先做EGFR檢測 然后安心化療 定期復(fù)查 平時注意鍛煉 提高免疫力 剩下的就看造化了 對吧

• 洪俊強

  是的

• ask_Ru3EdM

  我問一下，有沒有臨床上5年不復(fù)發(fā)的

• 洪俊強

  很多

• ask_Ru3EdM

  那有沒有第6年復(fù)發(fā)的呢

• 洪俊強

  越往后越少了，都是零星事件。

• ask_Ru3EdM

  嗯。好的。那謝謝您了，給了我們很多希望。

• ask_Ru3EdM

  謝謝。

• ask_Ru3EdM

  可以關(guān)閉了

• 洪俊強

  好的不客氣。

• 洪俊強

  祝治療順利！

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