我老爸膀胱全切后，做完造瘺后，在造瘺口未長好前，有一根開叉二頭的管子出尿，一般多久拔掉
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_UoyBJM
我老爸膀胱全切后，做完造瘺后，在造瘺口未長好前，有一根開叉二頭的管子出尿，一般多久拔掉
李明
您好
李明
朋友
李明
讓您久等了
李明
剛才在病房忙，沒有看到。
李明
你說的是這個目前暫時用于排尿的這個管子，對嗎？
ask_UoyBJM
是造瘺出口的一根管子，暫時出尿的，說拔早了造瘺口會長滿堵住
李明
現在管子已經用上一個月的時間了吧？
ask_UoyBJM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UoyBJM
就是這根
李明
這只是一個暫時排尿的作用。
李明
這兩天體溫還高不高了？
ask_UoyBJM
不高了
ask_UoyBJM
這管多久拔
李明
這個管的話最終還是必須要根據這一個傷口的恢復情況。如果這個傷口里面沒有炎癥感染，并且這個傷口的部位就是引流管所通過的這個部位要沒有肉芽組織生長，
李明
也就是說，拔管之后的話不能有這個組織從新生長到一起
李明
一般這個情況的話需要三個月左右。
李明
最終的話還需要根據實際復查的情況。
李明
不過具體的話還要根據這個手術之后的一個方式。
李明
如果就是從這個腹壁引流的話，那這個管子可能需要一直待著。
李明
這樣的話，這個管子作為一個導尿管
ask_UoyBJM
這邊昨天已拔管了，剛一個月，一個醫(yī)生說一個月拔，另一個說二個星期就能拔，拔晚了與這次發(fā)燒有關
李明
這個管子現在是作為引流和導尿的一個渠道，對嗎？
李明
是不是一個是出來尿液的，另外一個是引流的。
李明
如果是作為引流使用的話，那這種情況肯定是早一點拔管，在沒有這個組織液或者液體流出來的情況下就可以拔管
ask_UoyBJM
他做的是雙側腎造瘺
李明
那現在這兩個管子都是排的尿液嗎？
ask_UoyBJM
是排尿的
ask_UoyBJM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_UoyBJM
最早是這樣的，右邊那根早就撥了
李明
這兩天又復查血常規(guī)沒有？
ask_UoyBJM
血常規(guī)正常了
李明
今天一天都沒有發(fā)燒吧？
李明
其實要是這樣的話，前幾天發(fā)燒，我們知道有這個情況。很可能就是和這個管子有關系。
李明
因為這個管子，一方面可以作為義務，造成機體反應。這個就是這個管子。對這個造路口的話相對來說就是一種刺激，容易感染。
李明
異物
ask_UoyBJM
沒有發(fā)燒。但前幾天感染科尿培養(yǎng)的結果出來了，是尿里有細菌
ask_UoyBJM
我爸主治醫(yī)生今天不在，感染科的醫(yī)生說再做個血培養(yǎng)，不知是什么情況
ask_UoyBJM
尿培養(yǎng)里面有細菌，是否與拔管晚了有關
李明
做這個血培養(yǎng)的目的是看人下是否有進一個血液細菌感染。
李明
這個是有一定關系的
李明
畢竟這個管子他是作為一個與外界相通的通道。
李明
也可以說細菌可以通過這種途徑進入到體內。
ask_UoyBJM
如果是管拔晚了，致細菌感染，用藥后是否還會有后造癥？嚴細嗎
李明
這個沒有啥后遺癥。
李明
當這個細菌感染控制住之后的話，這個情況也就消除了。
ask_UoyBJM
那現在做這個血培養(yǎng)，如果血培養(yǎng)也發(fā)現細菌的話，那嚴重嗎？治療麻煩嗎
李明
如果發(fā)現細菌，做這個去培養(yǎng)的目的主要就是看一下這個哪一種藥物對這個細菌敏感，選擇哪一個藥物使用。
李明
這樣的話用藥選擇性也強，可以針對性的用藥
ask_UoyBJM
這個好不好治療
ask_UoyBJM
這個尿培養(yǎng)，是發(fā)燒時取尿做的，現在用藥后已經不燒了，那這個尿常規(guī)只能說是用藥前有細菌，用藥后這個細菌現在會不會已清除了。
李明
也就是說這個情況通過積極的用藥消炎治療的話。這個細菌會逐漸被控制住。
李明
雖然現在已經不再發(fā)燒了，但是目前這種情況的話還不能確定完全就已經將細菌殺滅。
李明
還必須要積極鞏固治療。
ask_UoyBJM
一般多久
李明
這個到時候要根據復查的結果決定。
李明
就是通過復查，如果各項感染指標都趨于正常，那就可以逐漸停藥。
ask_UoyBJM
血培養(yǎng)如有細菌會是敗血癥嗎
李明
像這種情況，也不會說輕易就得敗血癥，主要還是目前這種手術之后的一個感染。
ask_UoyBJM
他高燒有一些時間了，膀胱全切前二個月也有發(fā)燒，那時說是膀胱感染
李明
但是通過今天您發(fā)的圖片，目前這個導管還是存在的，也就是說這種導管的話也會造成感染。
ask_UoyBJM
管昨天拔了
ask_UoyBJM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
嗯！管已經拔過了但是這個情況的話，畢竟目前確實是存在感染的情況，也就是說不能排除與這個導管兒所引起的感染
李明
就像之前我給你說的這個導管它可以作為一個媒介使細菌感染到體內。
ask_UoyBJM
如果是管引起的，那么現在拔掉了后，再將細清除，以后就沒事了對嗎？這個造瘺口細菌會進去嗎？
李明
對的，如果是這個管子引起的話，現在將近一個，管子拔掉之后，再通過消炎治療，將細菌清除，那么這樣的話，也就是整體情況會得到一個穩(wěn)定好轉。
ask_UoyBJM
造瘺口也出尿，是否有同管子一樣的問題，細菌會容易從這進到體內
李明
其實這種情況就像我們平常正常時候的尿道一樣，是和外界相通的，它具有一定的自我保護作用，但是像這種人造的這種尿道口，就是說平常一定要護理好，防止感染。
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