男, 63歲。父親偶爾會頭冒大汗,頭昏,有高血壓多年,但吃藥,血壓正常。為何會這樣?近幾年比以前瘦
ask_263235
男, 63歲。父親偶爾會頭冒大汗,頭昏,有高血壓多年,但吃藥,血壓正常。為何會這樣?近幾年比以前瘦
曲華
頭暈伴出汗,有視物旋轉(zhuǎn)嗎?的時候
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這個沒問
ask_263235
大概持續(xù)一個多小時恢復(fù)
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這種情況七年前有過一次,去年一次,今年一次,共三次
曲華
自行恢復(fù)的?
曲華
做過什么檢查
ask_263235
前兩次自行恢復(fù),今年是頭昏不到一小時后吃了一粒糖,半小時后恢復(fù)
曲華
測過血糖沒有?
ask_263235
應(yīng)該不是低血糖吧,今年頭昏出現(xiàn)在晚飯后一個半小時
ask_263235
沒測過,并無其他明顯不適
曲華
正常人不會。
ask_263235
略有易怒
ask_263235
那會什么原因呢
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更年期?
曲華
發(fā)作前有什么誘因沒有?比如正干活的,或睡眠中翻身時等
ask_263235
七年前是在飛機(jī)上
ask_263235
第一次
ask_263235
今年這次沒什么特殊誘因啊
曲華
更年期診斷比較慎重,癥狀廣泛,而且確實檢查無異常才能診斷。
ask_263235
男性更年期是否會存在這種情況?
曲華
不會首先考慮更年期
ask_263235
那會是什么情況
曲華
因為是老年,有高血壓病史。第一,頭暈時是否伴有視物旋轉(zhuǎn),耳鳴,或者口角歪斜,流涎,或者單側(cè)肢體麻木,乏力等癥狀。
ask_263235
這沒有
曲華
第二,頭昏,伴出汗。需要除外低血糖癥狀,尤其是進(jìn)食可緩解。這個除外簡單,只要發(fā)作時測個血糖就行。
曲華
第三,發(fā)作時有沒有胸悶,心悸,氣短。日常活動,勞累等有沒有不適。
ask_263235
如何測血糖
ask_263235
假設(shè)低血糖會是什么病,僅僅低血糖病?今年發(fā)作前一個半小時吃過晚飯,應(yīng)該排除低血糖吧?
曲華
也就是要除外腦血管病,低血糖,心臟病等能引起頭暈,出汗的疾病后,再無其它疾病可以解釋癥狀的時候,才能考慮是更年期。當(dāng)然如果有經(jīng)驗的醫(yī)師,能觀察到患者發(fā)作時的情況,一般心里就有底啦。
曲華
是的,你分析的對的。正常人進(jìn)食后1.5個小時不會低血糖,除外糖尿病人正接受降糖治療。
ask_263235
外腦血管病是啥病?
曲華
要排除
ask_263235
這幾年瘦了,不知什么引起
ask_263235
是否是病因
曲華
看看甲狀腺功能有事沒
曲華
甲亢者多數(shù)有消瘦,怕熱,多汗。
ask_263235
甲狀腺超聲正常,要驗血?會導(dǎo)致頭暈出汗嗎
曲華
去過醫(yī)院沒有
ask_263235
沒,僅每年常規(guī)體檢
曲華
一般是怕熱,多汗,多食,易餓,大便次數(shù)增多
ask_263235
這還好
曲華
也會有煩躁,易怒,愛發(fā)脾氣
ask_263235
也不知到底是什么情況
ask_263235
嗯
ask_263235
那得驗血?
曲華
對的
ask_263235
哦
ask_263235
謝謝你
曲華
如果發(fā)現(xiàn)有異常癥狀,還是應(yīng)該就診的
ask_263235
不知就診啥科
ask_263235
老人不肯看
ask_263235
因為沒有其他明顯不適
曲華
單純從癥狀說,頭暈,可以就診神經(jīng)內(nèi)科或者心內(nèi)科
ask_263235
主要出汗
ask_263235
伴隨頭昏
曲華
內(nèi)分泌科
ask_263235
嗯,老人不肯看,因為癥狀是一過性的,還得勸說
曲華
其實一般3級醫(yī)院的出診醫(yī)師,都是副主任醫(yī)師,有全面的診療思維,簡單的其它科室問題都能解決
曲華
先化驗確定范圍再說。
曲華
患者觀察癥狀的角度不同于醫(yī)師。
ask_263235
嗯,謝謝你
曲華
好的,再見!
ask_263235
再見
曲華
不好意思,我本來想找個表情,也不知道系統(tǒng)定啥內(nèi)容,不小心點出去了。
ask_263235
沒關(guān)系的
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