您好,醫(yī)生,病人男,66歲,體檢,谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高,肝彈檢測(cè)10.5,dna2.46*10*4
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您好,醫(yī)生,病人男,66歲,體檢,谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高,肝彈檢測(cè)10.5,dna2.46*10*4
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請(qǐng)問(wèn)需要怎么治療?要不要抗病毒
張升
你好!肝臟彩超做過(guò)嗎?
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小三陽(yáng),乙肝表面抗原250
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明天做,之前做的正常
張升
嗯
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大約一個(gè)月前做的
張升
如果彩超回聲有變化,還是需要考慮抗病毒治療的
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如果沒(méi)有呢?
張升
現(xiàn)在肝臟的硬度也有點(diǎn)偏高
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他這個(gè)肝纖維化怎么辦?
張升
如果彩超沒(méi)有異常,可先保肝治療看看
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他好酒,去年冬天喝了一冬天的黃酒
張升
單純肝臟硬度還不能確定是纖維化
張升
哦
張升
那不行的
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去年檢查正常的
張升
必須要戒酒
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要檢查肝纖維化,還需要做什么檢查?
張升
做一下彩超,看看有沒(méi)有脂肪肝
張升
肝臟硬度也是一個(gè)參考的指標(biāo),還有血液檢查,纖維四項(xiàng)
張升
再就是肝臟活檢
張升
肝活檢是最準(zhǔn)確的檢查
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肝活檢比較疼
張升
是有點(diǎn)疼痛的,一般幾天就消失了
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纖維四項(xiàng)可以代替嗎?
張升
纖維四項(xiàng)可以參考一下看看
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好的,如果正常,病毒數(shù)是不是可以暫時(shí)不用治療?
張升
先做彩超看看吧,肝臟回聲有變化了,如增粗、增強(qiáng)、回聲不均勻等,就需要抗病毒治療了
張升
嗯
張升
是的
張升
其他的檢查正常的話,可以先保肝治療
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抗病毒治療,是不是副作用比較大?
張升
必須要戒酒的
ask_136790
是的
張升
副作用都很小了
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是不是需要長(zhǎng)期抗病毒?
張升
現(xiàn)在常用的恩替卡韋、替諾福韋酯等,長(zhǎng)期服用安全性很高的
張升
是的
張升
抗病毒治療的時(shí)間較長(zhǎng)
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一旦服用,大概吃多少年?
張升
至少需要4年左右,需要根據(jù)不斷的檢查結(jié)果來(lái)確定
張升
治療期間需要定期復(fù)查看看
張升
如果有纖維化的情況,治療的時(shí)間還要長(zhǎng)的
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治療期間,保持檢查,能夠預(yù)防肝癌嗎?
張升
可以降低惡性病的發(fā)生
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好的,謝謝
張升
通過(guò)抗病毒治療,可以明顯阻斷或延緩病情的進(jìn)展
張升
不客氣,希望對(duì)你有幫助
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纖維化可以逆轉(zhuǎn)嗎?
張升
可以部分逆轉(zhuǎn)
張升
一般通過(guò)抗病毒治療半年以上就會(huì)有變化的
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好的,謝謝,明天再咨詢您
張升
好的
張升
如果沒(méi)有其他的問(wèn)題,我關(guān)閉窗口了?
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好的,謝謝
張升
不用謝,祝順利,再見(jiàn)
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