肺結核治療十個月淋巴腫大怎么回事？

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• ask_201457

  男, 26歲。肺結核治療十個月，今天復查，請醫(yī)生給我看下這個片子，淋巴腫大怎么回事啊，不會是癌癥吧。

• ask_201457

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孔祥珂

  你好

• ask_201457

  你好

• 孔祥珂

  我先看下報告

• 孔祥珂

  稍等

• ask_201457

  好的

• 孔祥珂

  肺結核是有淋巴結腫大的

• ask_201457

  會是癌癥嗎

• ask_201457

  恐癌

• 孔祥珂

  報告上沒提到腫塊影

• ask_201457

  有必要做活檢嗎

• ask_201457

  醫(yī)生說做活檢容易血液感染嗎

• 孔祥珂

  活檢是容易感染

• ask_201457

  還有其他辦法嗎

• ask_201457

  不做活檢的話

• 孔祥珂

  強化CT做過嗎

• ask_201457

  沒有

• ask_201457

  肩部有炎癥，會引起它腫大嗎

• 孔祥珂

  不做活檢可以通過強化CT排除一下

• 孔祥珂

  你肩部什么炎癥？

• ask_201457

  頸椎疼痛，肩周炎，食管炎都有

• 孔祥珂

  不會

• ask_201457

  肩部的肉，按一下就非痛

• ask_201457

  肌肉痛

• 孔祥珂

  你才26歲吧？

• ask_201457

  嗯對

• ask_201457

  26

• 孔祥珂

  不要有點癥狀就把病癥往自己身上攬

• ask_201457

  我這個應該怎樣去確診呢

• 孔祥珂

  頸椎和肩部疼痛，以及食管的癥狀是不是治療后才出現的？

• 孔祥珂

  也就是用藥后

• ask_201457

  嗯嗯，結核藥之后

• 孔祥珂

  那是因為異煙肼容易引起周圍神經炎，氨基水楊酸容易引起胃腸不適

• 孔祥珂

  PZA容易引起關節(jié)痛

• 孔祥珂

  所以等你結核好了停藥之后基本癥狀就會消失了

• ask_201457

  哎，這兩天又感覺淋巴長大了，快瘋了

• 孔祥珂

  還有懷疑肺Ca

• 孔祥珂

  治療十個月了嗎？

• ask_201457

  嗯嗯

• ask_201457

  肺哎？

• ask_201457

  肺癌？

• 孔祥珂

  中間沒有停藥吧

• ask_201457

  沒有

• 孔祥珂

  我是說你不要懷疑肺癌

• 孔祥珂

  這個需要前后對比的看

• 孔祥珂

  也就是CT片

• ask_201457

  片子都沒問題

• ask_201457

  就是這個淋巴突然增大增多有點問題

• 孔祥珂

  頸部彩超做了嗎

• ask_201457

  這個沒有

• ask_201457

  醫(yī)生說沒必要做，就叫我繼續(xù)吃結核藥，不管它

• 孔祥珂

  如果擔心就做個

• ask_201457

  做彩超能檢查出來嗎

• 孔祥珂

  只能查出淋巴結的形態(tài)

• 孔祥珂

  也就是說可以看到腫大淋巴結是長條形還是類圓形

• ask_201457

  可以區(qū)分嗎

• 孔祥珂

  這個區(qū)分沒有驗證過，一般癌癥轉移淋巴結飽滿

• 孔祥珂

  這個是進修時彩超醫(yī)師提到過

• ask_201457

  做活檢痛苦嗎

• 孔祥珂

  需要穿刺針穿刺到部位，不過提前打利多卡因，相對來說不算痛苦

• 孔祥珂

  我的建議是你不要擔心肺Ca的可能性

• ask_201457

  又不敢做，又怕血液感染

• ask_201457

  糾結死了，哎，不曉得該怎么做了

• 孔祥珂

  不過這個淋巴結腫大需要注意，定期復查

• ask_201457

  明天去復查下

• 孔祥珂

  抗結核藥不能停

• ask_201457

  一個月了

• ask_201457

  看它長大沒有

• ask_201457

  結核藥沒有停

• 孔祥珂

  原則上是需要全程用藥，停了復發(fā)的話

• 孔祥珂

  用過的藥容易拮抗

• 孔祥珂

  也就是說很難再治愈

• 孔祥珂

  用藥一個月了？

• 孔祥珂

  不是十個月了嗎

• ask_201457

  如果淋巴結變小的話應該就沒問題了吧

• ask_201457

  我結核藥用了10個月了

• ask_201457

  嗯嗯，用了10個月的結核藥了

• 孔祥珂

  你這結核夠重的

• 孔祥珂

  輕的9個月就基本治愈了

• ask_201457

  哎

• ask_201457

  肺部好完了，就肩部沒好完

• 孔祥珂

  不像好完了，腫大的淋巴結應該還是結核菌導致

• 孔祥珂

  另外結核好轉淋巴結一般是停止發(fā)展并鈣化。

• ask_201457

  不會嚴重了吧，哎，不知道怎么做了

• ask_201457

  我這個現在該怎么做好呢

• 孔祥珂

  注意復查，堅持用藥

• ask_201457

  一直在吃

• ask_201457

  明天我去掛個結核醫(yī)生看他怎么說吧

• 孔祥珂

  不用懷疑肺Ca，實在不放心可以做個CT強化

• ask_201457

  嗯嗯不懷疑肺ca，淋巴ca呢

• 孔祥珂

  淋巴結腫大不能說是癌

• ask_201457

  我現在心里擔心的只有這個了

• 孔祥珂

  淋巴結腫大原因多見，可以是癌癥伴淋巴結轉移，也可以是肺結核或其他原因引起。

• 孔祥珂

  抗結核治療的同時還需爭強免疫力

• ask_201457

  好，謝謝醫(yī)生的解答，我看如果還嚴重我就去活檢吧

• 孔祥珂

  結核好轉淋巴結會慢慢停止發(fā)展鈣化的

• 孔祥珂

  祝你早日康復

• ask_201457

  好的

• 孔祥珂

  建議你盡量不要穿刺

• ask_201457

  嗯嗯，好，我也不想穿刺

• ask_201457

  希望他變小

• 孔祥珂

  還有其他問題嗎？

• ask_201457

  我去吧去年我六月份住院的片子和現在的對比能對比出來嗎

• ask_201457

  如果去年六月份那個時候我也有淋巴結腫大，可以排除淋巴癌嗎

• 孔祥珂

  可以，看下住院治療十個月病灶有何變化

• ask_201457

  我片子掉了，明天去打出來，去醫(yī)學院叫醫(yī)生給我看下

• 孔祥珂

  中間沒有做過嗎

• ask_201457

  中間一直都照的片子

• ask_201457

  航天醫(yī)院都沒寫

• ask_201457

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_201457

  你看吧，航天醫(yī)院我才四月底照的，它還是沒寫，我氣這個醫(yī)院的很

• 孔祥珂

  單純從報告上來說看不出誰對誰錯

• ask_201457

  我去醫(yī)學院檢查好，還是航天醫(yī)院

• 孔祥珂

  不過航天醫(yī)院的報告要規(guī)范些

• 孔祥珂

  另外提示你肝左葉血管瘤的可能性大

• ask_201457

  嗯嗯

• ask_201457

  三年了

• ask_201457

  一直有

• 孔祥珂

  還是結合CT片好斷定

• ask_201457

  要不然直接去掛腫瘤科，叫專家看下

• 孔祥珂

  沒必要的

• 孔祥珂

  去CT室讓專家對比看下CT片就行

• ask_201457

  好

• ask_201457

  如果是癌癥，一年了應該早就惡化了對吧

• 孔祥珂

  如果癌癥，那么淋巴結腫大的話基本是晚期淋巴結轉移了

• ask_201457

  好的，謝謝醫(yī)生的幫助

• 孔祥珂

  所以開始就告訴你不要懷疑是肺癌

• 孔祥珂

  而且CT報告都沒有提到過有腫塊

• ask_201457

  好吧，我對這方面鏈接太少了

• 孔祥珂

  還有其他要咨詢的嗎

• ask_201457

  沒有了，謝謝您

• 孔祥珂

  不客氣

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