吃中藥一個(gè)月后病毒量有變化嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wtt4_w

  醫(yī)生 我又來了 請(qǐng)幫忙看下我男朋友最近一個(gè)月吃中藥之后病毒量變化，幫忙看看到底有沒有好轉(zhuǎn)

• ask_wtt4_w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wtt4_w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你好！

• 張升

  好的

• ask_wtt4_w

  醫(yī)生麻煩看看

• 張升

  比上個(gè)月有下降了

• 張升

  以前是6次方

• 張升

  現(xiàn)在是5吃飯

• 張升

  次方

• 張升

  不好意思，點(diǎn)錯(cuò)了

• ask_wtt4_w

  吃了一個(gè)月左右中藥了 算是有效果嗎

• 張升

  嗯，是的

• ask_wtt4_w

  我看貼吧很多人說吃中藥沒用

• 張升

  肝功能怎么樣？

• ask_wtt4_w

  肝功能都恢復(fù)正常了

• ask_wtt4_w

  之前轉(zhuǎn)氨酶496

• 張升

  嚴(yán)格來說，中藥對(duì)乙肝病毒的作用是有限的

• 張升

  嗯

• ask_wtt4_w

  現(xiàn)在49

• 張升

  DNA降低，與發(fā)病也有關(guān)系

• ask_wtt4_w

  膽紅素什么一直都正常

• 張升

  慢性乙肝出現(xiàn)發(fā)病，也是身體清除病毒的過程

• 張升

  可以再治療一段時(shí)間再復(fù)查看看

• ask_wtt4_w

  吃中藥對(duì)肝臟會(huì)有負(fù)擔(dān)嗎

• 張升

  會(huì)有點(diǎn)影響的，也是因人而異，一般問題不大

• ask_wtt4_w

  還有就是沒做肝臟彩超 需不需要去檢查一下

• 張升

  一般的共識(shí)，是不建議中藥抗病毒治療的

• 張升

  下次吧

• ask_wtt4_w

  中藥是沒多大用的嗎

• 張升

  對(duì)病毒的作用不是很明顯

• 張升

  保肝可以

• ask_wtt4_w

  看的是老中醫(yī) 家里人非要他看中醫(yī)，說西藥對(duì)身體有傷 會(huì)反彈什么

• 張升

  可以治療看看

• ask_wtt4_w

  但是我查了一圈***說不抗病毒 可能會(huì)使病情嚴(yán)重

• 張升

  不能一概而論，西藥抗病毒藥物也是比較安全的了

• 張升

  嗯，如果病毒復(fù)制活躍，是需要考慮抗病毒治療的

• 張升

  抗病毒治療就是為了阻斷病情的進(jìn)展

• ask_wtt4_w

  五次方算是比較活躍的嗎

• 張升

  嗯，超過5、6次方就是高水平復(fù)制了

• ask_wtt4_w

  但那個(gè)中醫(yī)很肯定的說會(huì)看好什么的 說病毒也會(huì)看好的

• 張升

  如果不發(fā)病，可先觀察看看

• ask_wtt4_w

  然后我男朋友的媽媽就一直找他看

• 張升

  他的藥是自己回去熬嗎？

• 張升

  還是他熬好了？

• ask_wtt4_w

  不是 在外邊熬的

• ask_wtt4_w

  會(huì)不會(huì)影響效果

• 張升

  他那邊熬的？

• 張升

  從中醫(yī)角度說，還是自己熬藥好一些

• ask_wtt4_w

  醫(yī)院有可以熬的 然后弄成一袋一袋袋

• 張升

  有種情況需要注意，個(gè)人醫(yī)院會(huì)在中藥里邊加西藥雖然很少，以前確實(shí)有

• ask_wtt4_w

  醫(yī)生如果再過半個(gè)月病毒量還是不下去 但是肝功能正常 是否要考慮抗病毒治療？

• 張升

  這種情況可以再觀察看看，如果肝功能穩(wěn)定，也可以先不抗病毒治療

• ask_wtt4_w

  我們是在市區(qū)的人民醫(yī)院 應(yīng)該不會(huì)加別的西藥吧

• 張升

  病毒定量不要復(fù)查太勤，一般三個(gè)月復(fù)查一次

• ask_wtt4_w

  但是我看***有些說不抗病毒的話 病毒會(huì)損害肝細(xì)胞導(dǎo)致肝硬化

• 張升

  不是病毒直接損傷肝臟

• 張升

  當(dāng)然病毒復(fù)制活躍了，是容易引起肝功能異常，經(jīng)常肝功能異常就會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生

• 張升

  發(fā)病的過程是身體免疫系統(tǒng)的作用

• ask_wtt4_w

  還有就是醫(yī)生 肝功能正常也會(huì)肝硬化嗎？

• 張升

  身體在嘗試清除病毒的過程中，也損傷自身的肝細(xì)胞

• 張升

  肝功能正常一般不會(huì)肝硬化

• ask_wtt4_w

  病毒量為什么三個(gè)月查一次比較好啊

• 張升

  慢性炎癥引起纖維組織增生，這是肝硬化形成的原因

• 張升

  抗病毒治療后，病毒DNA的變化需要時(shí)間

• 張升

  藥物抑制病毒復(fù)制也需要時(shí)間

• 張升

  一般是三個(gè)月左右復(fù)查DNA看看

• 張升

  短時(shí)間的變化一般是很小的

• ask_wtt4_w

  好的謝謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  目前不管是國內(nèi)還是國外，推薦抗病毒的藥物還是西藥，一線藥物是恩替卡韋和替諾福韋酯

• ask_wtt4_w

  這藥聽說吃了就要吃很久

• ask_wtt4_w

  怕對(duì)身體有損傷

• 張升

  一般是沒事的，恩替卡韋已經(jīng)十幾年了，沒有明顯的影響

• 張升

  替諾福韋酯也近7、8年了

• 張升

  都是很安全的

• ask_wtt4_w

  嗯好的

• 張升

  現(xiàn)在肝功能也正常了，可以再觀察看看

• 張升

  不一定急于抗病毒治療

• 張升

  但是如果轉(zhuǎn)氨酶再次升高了，就要抗病毒治療的

• ask_wtt4_w

  但是現(xiàn)在也在持續(xù)吃中藥的 感覺是藥物在壓下去的 不知道停藥后會(huì)怎么樣

• 張升

  停藥后是有反彈的可能，日常生活中再多注意一下

• 張升

  定期復(fù)查看看

• ask_wtt4_w

  嗯嗯謝謝

• 張升

  進(jìn)入到以前說的免疫清除期后，是容易出現(xiàn)肝功能異常的

• 張升

  不客氣

• 張升

  到了這個(gè)階段，身體識(shí)別出乙肝病毒，會(huì)不斷的嘗試著清除病毒

• 張升

  這樣就會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)增高

• ask_wtt4_w

  一旦發(fā)病就不能回到攜帶者狀態(tài)了嗎

• 張升

  通過治療可以保持肝功能穩(wěn)定

• 張升

  慢性乙肝很難徹底清除病毒，治療是為了保持肝功能穩(wěn)定

• 張升

  阻斷病情再進(jìn)展

• ask_wtt4_w

  醫(yī)生，如果一直吃中藥 看著肝功能正常 但是病毒一直是持續(xù)發(fā)展 對(duì)病情身是不是有影響

• ask_wtt4_w

  病毒不下去的話是否應(yīng)該改西藥治療了

• 張升

  是的，畢竟中藥成份復(fù)雜，多了會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)

• 張升

  如果肝功能正常，可暫時(shí)不用治療，定期復(fù)查看看

• ask_wtt4_w

  已經(jīng)吃了快一個(gè)月了 家里人都一直還在看中醫(yī)

• 張升

  也有不少人發(fā)病后，病情會(huì)相對(duì)穩(wěn)定一段時(shí)間

• 張升

  我覺的中藥抗病毒治療不太妥當(dāng)

• 張升

  保肝治療可以

• 張升

  在中醫(yī)理論里邊，就沒有乙肝病毒這個(gè)名稱

• ask_wtt4_w

  會(huì)不會(huì)把病喝嚴(yán)重啊

• 張升

  這個(gè)一般不會(huì)

• 張升

  但是也要多注意一下肝功能和肝臟彩超的情況

• 張升

  藥物性肝損傷也是需要注意的

• 張升

  每個(gè)人對(duì)藥物耐受不一樣

• ask_wtt4_w

  到現(xiàn)在也沒差肝臟彩超 醫(yī)生也沒開這個(gè)單子

• 張升

  下次復(fù)查再看看吧

• ask_wtt4_w

  嗯嗯好的

• 張升

  上次不是檢查了嗎

• ask_wtt4_w

  彩超沒有查 查的是肝功能還有病毒量

• 張升

  哦，彩超一直沒做嗎？

• ask_wtt4_w

  是的

• 張升

  那下次做一下看看

• 張升

  每年至少做一次彩超

• 張升

  30來歲要開始適當(dāng)注意一下了

• ask_wtt4_w

  嗯好謝謝

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_wtt4_w

  好的謝謝

• 張升

  不用謝，祝順利，再見

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