透析病人吃了倍他樂(lè)克低血壓應(yīng)該換成什么藥物適合?

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• ask_582844

  女, 58歲。您好，透析病人吃了倍他樂(lè)克低血壓，應(yīng)該換成什么藥物適合？

• 李鑫

  你好，還有服用其他藥物嗎

• ask_582844

  丹森滴丸

• 李鑫

  目前血壓是多少呢

• 李鑫

  倍他樂(lè)克服用的多大劑量

• ask_582844

  今天測(cè)量的是70多40多

• ask_582844

  每天半粒一天一次

• 李鑫

  病人是有高血壓是嗎

• ask_582844

  25毫克的

• ask_582844

  沒(méi)有高血壓

• 李鑫

  為什么要吃倍他樂(lè)克呢

• ask_582844

  有心絞痛，心肌缺血

• ask_582844

  吃完血壓偏低

• 李鑫

  那這樣就不能再吃了

• ask_582844

  那可以換成什么藥？

• 李鑫

  心率現(xiàn)在多少呢

• ask_582844

  今天測(cè)試的是80多

• 李鑫

  是竇性心律嗎

• 李鑫

  有吃阿司匹林和他汀嗎

• 李鑫

  是這樣的，冠心病，心絞痛，心肌缺血的基礎(chǔ)治療，是阿司匹林加他汀，如果有癥狀，可以服用硝酸脂類(lèi)藥物，倍他樂(lè)克可以減慢心率，延緩心絞痛的發(fā)作。但如果服用之后血壓太低，肯定是不能再服用的，目前市面上有伊伐布雷定這個(gè)藥物，也可以控制心率，但對(duì)血壓影響較小，可以使用，如果服用后仍然血壓偏低，建議就不要再吃這類(lèi)藥物了。

• ask_582844

  心率正常

• ask_582844

  吃這個(gè)藥主要是心臟疼才吃的

• 李鑫

  那可以使用伊伐布雷定，作用類(lèi)似倍他樂(lè)克，但對(duì)血壓影響較小，如果使用后仍然血壓低，那么這一類(lèi)的藥物都不適合服用了。

• ask_582844

  這個(gè)也有降壓的功效嗎

• 李鑫

  沒(méi)有的

• ask_582844

  今天我朋友給我推薦的叫麝香保心丸

• ask_582844

  這個(gè)藥可以吃嗎？

• 李鑫

  可以吃，但是只是輔助藥物

• ask_582844

  您說(shuō)的這個(gè)藥是什么功效

• ask_582844

  就是沒(méi)有藥效嗎？

• 李鑫

  我說(shuō)的那藥物可以減低心率，減輕心肌耗氧，可以控制心絞痛發(fā)作。

• ask_582844

  哦

• ask_582844

  您說(shuō)的這個(gè)藥每天都服用嗎？

• 李鑫

  是的

• ask_582844

  麻煩問(wèn)下您那這兩種藥的區(qū)別是什么？

• 李鑫

  每天2次，每次半片開(kāi)始

• 李鑫

  是和倍他樂(lè)克的區(qū)別嗎？

• ask_582844

  嗯

• 李鑫

  兩種藥物是通過(guò)不同的途徑來(lái)減慢心率。但是病人服用了倍他洛克之后，血壓過(guò)低。所以需要換用這種藥物。如果換用之后仍然血壓偏低，那么這一類(lèi)的藥物就都不能服用了。那么就可以選擇，比如你說(shuō)的麝香保心丸，丹參滴丸等輔助來(lái)改善心絞痛的癥狀。

• ask_582844

  知道了

• ask_582844

  謝謝您

• ask_582844

  您這個(gè)可以治療心絞痛，而那個(gè)只是緩解對(duì)嗎？

• ask_582844

  麝香保心丸

• 李鑫

  是的

• ask_582844

  哦

• ask_582844

  知道了，謝謝

• 李鑫

  但是如果心絞痛仍然發(fā)作，比較頻繁，那么做冠脈造影和安置冠脈支架才是最好選擇

• ask_582844

  我母親身體情況不太適合

• ask_582844

  因?yàn)樗肝霾∪?p>

• ask_582844

  身體底子太差了

• ask_582844

  如果心肌缺血怎樣可以改善呢？

• 李鑫

  嗯，確實(shí)客觀條件不允許，那就沒(méi)有辦法。

• 李鑫

  平時(shí)要堅(jiān)持規(guī)律服藥，臨時(shí)發(fā)作的話可以服用救心丸或者硝酸甘油。

• 李鑫

  平時(shí)要注意休息，不能過(guò)度勞累和情緒的波動(dòng)。

• ask_582844

  硝酸甘油讓他備著呢

• ask_582844

  這個(gè)藥是緊急時(shí)候吃半粒舌下含服嗎

• 李鑫

  是的，但是硝酸甘油也會(huì)影響血壓，造成血壓偏低?？梢韵仍囉煤傩Ь刃耐?。如果不能緩解，再選擇硝酸甘油比較合適。

• ask_582844

  他平時(shí)沒(méi)有吃

• 李鑫

  嗯，服用時(shí)要注意這些情況的

• ask_582844

  謝謝

• ask_582844

  非常感謝

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