心臟疼心肌標志物正常是怎么回事兒？

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• ask_xrMiZE

  心臟疼，但心電圖檢查沒問題，心肌標志物正常是怎么回事兒？

• 吳大為

  多長時間了？

• ask_xrMiZE

  兩個多月了

• 吳大為

  一般在什么情況下心前區(qū)疼痛？

• 吳大為

  是勞累的情況下，心前區(qū)疼痛，還是休息的時候就有？

• ask_xrMiZE

  勞累的情況下更加嚴重

• ask_xrMiZE

  休息時偶爾也疼

• 吳大為

  你所說的心臟疼痛是左側(cè)乳頭下方，還是胸骨中間的位置。

• 吳大為

  以前有沒有什么慢性病，比如高血壓糖尿病等等。

• ask_xrMiZE

  沒有……血壓都正常

• 吳大為

  在兩個月之前有沒有發(fā)生過感冒發(fā)熱？有沒有外傷，或者咳嗽等？

• ask_xrMiZE

  左側(cè)乳頭下方

• 吳大為

  因為你的年齡比較輕，一般有心臟方面的冠心病，心絞痛的可能性很小。

• 吳大為

  心電圖和心肌酶正常，暫時也不考慮心肌炎引起。

• 吳大為

  那有沒有拍過胸片或胸部ct？

• 吳大為

  有沒有做過心臟彩超？

• ask_xrMiZE

  拍過

• ask_xrMiZE

  做過

• ask_xrMiZE

  都沒問題

• 吳大為

  你說的這個位置是心臟的位置。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯

• 吳大為

  胸片或胸部ct檢查過，那就排除了疾病。

• 吳大為

  心臟彩超如果檢查也正常就排除了，先天性心臟病，心臟瓣膜疾病等器質(zhì)性心臟病。因為心臟彩超能了解心臟的功能和結(jié)構(gòu)。

• 吳大為

  除了心前區(qū)疼痛，還有其他癥狀嗎？

• ask_xrMiZE

  有 胸悶 氣短 說話費力

• 吳大為

  睡眠怎么樣，有沒有熬夜？平時抽煙喝酒嗎？有沒有情緒方面的刺激等等。

• ask_xrMiZE

  胸痛

• ask_xrMiZE

  以前抽煙 喝酒，自從得了這個病之后沒抽煙 喝酒

• 吳大為

  那你目前的癥狀主要就是左側(cè)胸痛，然后伴有胸悶、氣短、乏力，對嗎？

• ask_xrMiZE

  睡眠正常

• ask_xrMiZE

  對對

• ask_xrMiZE

  還有頸椎疼

• 吳大為

  一般這種情況，我們首先要排除器質(zhì)性的心臟病，就比如我剛才所說的冠心病、心臟瓣膜疾病、心肌炎、先天心臟病，還有心電圖檢查，排除一些心律失常等等等等。

• 吳大為

  但是目前你的心電圖，心肌酶，心臟彩超，包括胸片檢查都正常，暫時沒有發(fā)現(xiàn)心臟和肺部的器質(zhì)性疾病。

• 吳大為

  還有要排除甲狀腺功能亢進，貧血，電解質(zhì)紊亂等引起的可能，不知道你有沒有抽血檢查。

• 吳大為

  另外，頸椎如果不好，也會產(chǎn)生一種叫頸心綜合征。也會產(chǎn)生一些胸悶氣短，心慌的不適癥狀

• ask_xrMiZE

  電解質(zhì)檢查過 沒問題

• 吳大為

  哦那就好。估計血常規(guī)也查過，因為這是最基本的檢查

• ask_xrMiZE

  對對

• 吳大為

  體型是偏瘦的，還是偏胖？

• ask_xrMiZE

  偏瘦

• 吳大為

  檢查心電圖的時候心率有沒有偏快？平時容易比較煩躁或者急躁嗎？

• ask_xrMiZE

  心率在60到70左右

• 吳大為

  那心率也不快，在正常范圍。

• 吳大為

  方便的話有時間抽血檢查一下甲狀腺功能，排除甲亢。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯

• 吳大為

  通過了解的這些情況來看。考慮心臟神經(jīng)癥可能。

• ask_xrMiZE

  頸椎會引起心臟痛嗎？

• 吳大為

  這類疾病必須要排除器質(zhì)性的疾病，因為你目前檢查沒有明顯太大的問題。

• 吳大為

  一般來說不會的，可能會引起胸悶，心慌氣短。

• 吳大為

  但有的隱隱的痛也有可能

• 吳大為

  還有一定要排除一下肋間神經(jīng)痛。所以我剛才問你有沒有外傷，或者在這之前有沒有感冒發(fā)熱。

• 吳大為

  因為外傷也會導致還有感冒發(fā)熱，病毒感染也會引起。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯。病發(fā)時 按按頸部 感覺稍微好點

• 吳大為

  他主要就表現(xiàn)為，胸痛，咳嗽或者用力的時候加重。

• ask_xrMiZE

  沒有外傷

• 吳大為

  頸椎病引起，也就是我剛才所說的頸心綜合癥。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯

• 吳大為

  因為頸椎壓迫神經(jīng)，可能會反射，引起交感神經(jīng)興奮，進而引起，胸悶氣短，乏力不適癥狀，包括甚至有頭暈，頸部僵硬不適，上肢麻木。

• 吳大為

  建議你最近不要長時間的玩手機，電腦，睡覺的枕頭不要太高。必要時可以康復理療試試。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯

• 吳大為

  不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料，避免情緒刺激。

• ask_xrMiZE

  我正在做針灸

• 吳大為

  有你目前該做的檢查基本都做了，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病，我覺得也不用太擔心。復查一下心電圖，和胸片等等就可以了。

• ask_xrMiZE

  拔罐

• 吳大為

  建議你做針灸的時候跟醫(yī)生說，考慮肋間神經(jīng)痛和頸椎病，然后往這方面的治療來做，觀察看看。

• 吳大為

  通過局部的針灸，拔罐，包括一些理療，促進局部的血液循環(huán)，減輕炎癥反應等等，應該會有幫助。

• 吳大為

  因為器質(zhì)性的心臟病，如果是心絞痛，那么心肌酶和心電圖肯定是有問題的，但是你都正常，所以暫時也不考慮。

• ask_xrMiZE

  嗯 可是這么長時間 還沒有好轉(zhuǎn)

• 吳大為

  如果是心理上幾年，那么它主要表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難，如果不經(jīng)過系統(tǒng)的治療，只會加重，甚至不能正常進行日常的活動。所以這些，都不考慮

• 吳大為

  如果是心力衰竭，那么它主要表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難，如果不經(jīng)過系統(tǒng)的治療，只會加重，甚至不能正常進行日常的活動。所以這些，都不考慮

• 吳大為

  我覺得，首先你要放松心情，不要過度緊張，也不要過度的去關(guān)注這方面的問題。因為越在意，可能越感覺癥狀明顯。

• ask_xrMiZE

  我現(xiàn)在住院 都一個月了

• 吳大為

  第二頸椎的保護就是最近不要長時間玩手機，電腦睡覺，枕頭不要太高。

• 吳大為

  第三，近期不要負重，左手盡量不要提重的東西，因為牽拉可能會，引起疼痛不適。

• 吳大為

  那你住院的時候醫(yī)生有沒有給你，診斷什么疾病呢？

• 吳大為

  是考慮頸椎病還是心臟神經(jīng)癥？還是肋間神經(jīng)痛。

• 吳大為

  因為目前只能考慮這幾個方面，其他的檢查都是正常的。

• ask_xrMiZE

  查出來的有 頸椎病 腰椎病 胃部有細菌

• 吳大為

  如果檢查都正常，我不建議你再長期的住院。因為，醫(yī)院的環(huán)境，畢竟有點壓抑，而且飲食包括正常的活動鍛煉都和家里面不是一個。

• 吳大為

  還有醫(yī)院里面，經(jīng)常會住各種病人，容易引起院內(nèi)感染。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯

• 吳大為

  如果檢查正常，經(jīng)過調(diào)理，癥狀稍微緩解以后，還是建議你出院在家里面，慢慢的去調(diào)理

• 吳大為

  你剛才說的檢查出來這些問題，只有后面通過自己的，飲食生活，包括，一些工作上面的注意，慢慢來調(diào)節(jié)就可以了。

• ask_xrMiZE

  如果是心臟神經(jīng)或者肋間神經(jīng)痛。如何治療？

• 吳大為

  胃部查出有細菌，應該是幽門螺桿菌感染，這個也沒有太大的問題，只要口服藥物，抗幽門螺桿菌治療就可以了，平時注意飲食，不要吃辛辣寒涼食物，不要吃剩菜剩飯

• ask_xrMiZE

  我現(xiàn)在無法工作了，走路都感覺很困

• 吳大為

  心臟神經(jīng)癥一般還是自我的調(diào)節(jié)，放松心情，不要過分的關(guān)注。必要時可以使用一些中成藥物，比如疏肝解郁膠囊調(diào)節(jié)

• 吳大為

  肋間神經(jīng)痛，你目前在做的針灸理療可以告訴醫(yī)生，幫你局部的治療一下，再加上一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物就可以了，還有重點是不要負重，注意休息。

• 吳大為

  我覺得最重點還是，要放松心情，不要過分緊張。回去以后多和朋友聊天溝通，積極參加一些戶外活動，剛開始不要劇烈的運動，可以通過散步，接近大自然，呼吸新鮮的空氣，慢慢就會好的。

• 吳大為

  因為你目前檢查都沒有太大的問題，我覺得最重要就是放松心情。

• ask_xrMiZE

  哎喲，平常我這種情況多嗎？明明身體受不了，可檢查不出來

• 吳大為

  我在門診經(jīng)常會見到很多像你這樣的年輕人。

• 吳大為

  畢竟現(xiàn)在生活節(jié)奏快，以及生活壓力大，在接觸一些網(wǎng)絡上的東西。

• 吳大為

  都會有影響的

• 吳大為

  比如之前我看了一，一個小伙子，他總覺得自己有早搏，因為他經(jīng)常在網(wǎng)上***搜索一些癥狀，跟自己很符合。所以一直很糾結(jié)，但是我建議他到醫(yī)院做了一個24小時動態(tài)心電圖，以后一個早搏都沒有發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過這次檢查以后看完全放下心來，后面再也沒有癥狀了，一切都好了。

• ask_xrMiZE

  我這個病是突然發(fā)的

• 吳大為

  一般這類疾病都是這樣的，比如之前有點勞累，或者沒有休息好，或者突然一次感冒發(fā)熱或者，一些情緒刺激，原因其實很多。

• 吳大為

  都是突發(fā)的，但是后面總是感覺不舒服，再加上一直很擔心，所以也就癥狀持續(xù)下來。

• ask_xrMiZE

  嗯嗯 頭一天喝酒 第二天突然這樣

• 吳大為

  因為，突然喝酒，有的時候會導致血管擴張，心率增快，以及交感神經(jīng)興奮，還有，假如在這期間服用了頭孢類等抗生素，會引起雙硫侖反應，都會突然引起心臟的不舒服

• ask_xrMiZE

  那么突然感覺心臟很疼的話，應該怎么辦？

• 吳大為

  建議先休息，深呼吸，然后讓自己平靜下來。

• 吳大為

  我建議你先，放松心情，觀察看看，然后再調(diào)節(jié)你的生活飲食習慣。

• 吳大為

  如果確實一直很痛，那么實在不行，有時間你就做一個冠脈造影，這是看心臟的血管，有沒有狹窄。

• 吳大為

  如果這個檢查也正常，那么累，就基本排除了心臟的問題，我覺得就完全不必擔心了。

• ask_xrMiZE

  這個導致我說話都感覺很費力，如果正常發(fā)音，感覺特別累

• 吳大為

  如果這個檢查也正常，那么就基本排除了心臟的問題，我覺得就完全不必擔心了。

• ask_xrMiZE

  做了冠脈CAT

• 吳大為

  因為你一直在住院，活動相對來說也很少，再加上情緒肯定有點低落，人肯定會犯困的。

• 吳大為

  這些都是會相互影響。你越是不舒服，你越是緊張，那么你的癥狀就越明顯。

• 吳大為

  檢查正常嗎？

• ask_xrMiZE

  沒發(fā)現(xiàn)問題

• 吳大為

  那目前你沒有發(fā)現(xiàn)心律失常，也排除了心肌炎，心臟的血管也沒發(fā)現(xiàn)問題，心臟的功能和結(jié)構(gòu)也是正常的，肺部的檢查也是正常的，我覺得你完全不必擔心了。

• 吳大為

  更多是，思想上的一些負擔，建議你放下包袱。

• 吳大為

  如果一些癥狀都得到控制以后，我建議你最好早點出院，回去多接觸大自然，多去和朋友出去，放松心情，轉(zhuǎn)移自己的注意力，慢慢會好的。

• 吳大為

  出去呼吸一下新鮮的空氣，到公園里面散步，都會對你有幫助。

• 吳大為

  循序漸進，不要著急，慢慢來，我覺得肯定會好起來的！

• ask_xrMiZE

  這個恢復很漫長吧

• 吳大為

  不知道，我說的這些能不能理解？

• 吳大為

  如果你自我調(diào)節(jié)很好，那么可能經(jīng)過一個月兩個月，你慢慢就好起來了。

• ask_xrMiZE

  好的

• 吳大為

  如果自我調(diào)節(jié)能力偏差的，那么必要時，你可以使用藥物去輔助治療，包括一些鎮(zhèn)靜，抗焦慮的藥物都可以的?；蛘咭恍┲谐伤巵碚{(diào)節(jié)

• 吳大為

  還有其他不懂的地方嗎？

• 吳大為

  希望早點好起來，相信你能做到！最關(guān)鍵的就是要放松心情，轉(zhuǎn)移注意力。

• ask_xrMiZE

  嗯好的！

• 吳大為

  好的，那如果沒有其他問題，我就先去忙了，再見

• 吳大為

  后面如果有不懂的地方可以再咨詢我。

• ask_xrMiZE

  去上班會不會比家里待著好點？

• 吳大為

  因為它能轉(zhuǎn)移你的注意力，注意這段時間，不要做繁重的工作，注意勞逸結(jié)合就可以了

• 吳大為

  可以正常的工作，只要不是劇烈的體力勞動就可以了

• ask_xrMiZE

  好的

• ask_xrMiZE

  謝謝醫(yī)生！

• 吳大為

  那祝生活愉快，身體健康！相信你能很快好起來！

• 吳大為

  相信你一定能做到，盡量轉(zhuǎn)移自己的注意力。

• 吳大為

  那我先去忙了，再見

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