轉(zhuǎn)氨酶68有必要住院治療嗎?復(fù)方甘草苷和甘草酸二銨還有雙環(huán)醇會(huì)影響內(nèi)分泌和血糖嗎
ask_LRkLIo
轉(zhuǎn)氨酶68有必要住院治療嗎?復(fù)方甘草苷和甘草酸二銨還有雙環(huán)醇會(huì)影響內(nèi)分泌和血糖嗎?
張升
你好!是谷丙轉(zhuǎn)氨酶嗎?這個(gè)數(shù)值不用住院治療的
張升
甘草酸制劑有些人會(huì)影響血壓,對(duì)血糖沒有影響
ask_LRkLIo
有點(diǎn)脂肪肝,醫(yī)生讓我住院治療的,后來打了11天針,用了一個(gè)月的甘草酸二銨和雙環(huán)醇,搞的我現(xiàn)在血糖高了
張升
引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因較多,常見的原因是熬夜、喝酒、發(fā)燒、某些藥物等
張升
輸液治療11天?
張升
是不是與輸液有關(guān)系?
張升
脂肪肝這個(gè)數(shù)值不用藥物也可以,主要是改變一下生活習(xí)慣
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
是的輸液11天
張升
雙環(huán)醇有報(bào)道可引起血糖一過性偏高,但是很少見
ask_LRkLIo
我吃了雙環(huán)醇一個(gè)月
ask_LRkLIo
還有甘草酸二銨
張升
單純這個(gè)引起血糖偏高的很少
ask_LRkLIo
就一個(gè)脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶68
張升
甘草酸是有激素樣作用,但是副作用較激素是低了很多
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
其實(shí)你的情況可不用藥物
張升
沒有他說的那么嚴(yán)重
張升
血壓是較明顯的
張升
有不少人輸液后,血壓偏高
ask_LRkLIo
是呀我當(dāng)時(shí)不知道,我出院一個(gè)月后血糖不正常了
張升
脂肪肝出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高是常見的現(xiàn)象
ask_LRkLIo
是呀!
張升
喝酒嗎?
ask_LRkLIo
不喝酒
ask_LRkLIo
熬夜了
張升
嗯
張升
那飲食方面需要注意一下
ask_LRkLIo
我入院的時(shí)候葡頭糖5.9
張升
也盡量別熬夜
ask_LRkLIo
出院沒查
張升
當(dāng)時(shí)也是有點(diǎn)高了,正常的高值
ask_LRkLIo
出院一個(gè)月,復(fù)查肝功能,發(fā)現(xiàn)血糖高了
ask_LRkLIo
甘草酸二銨我查有糖皮質(zhì)激素作用
ask_LRkLIo
能引起血糖高
張升
脂肪肝也是代謝綜合癥的一個(gè)表現(xiàn),時(shí)間長了會(huì)有血糖和血脂的變化
ask_LRkLIo
誘發(fā)二型糖尿病
張升
用藥前也是屬于偏高的水平,可以換成易善復(fù)膠囊
ask_LRkLIo
我脂肪肝很輕度
張升
這個(gè)也有保肝作用,也可以改善脂肪肝
張升
嗯
張升
不用太擔(dān)心轉(zhuǎn)氨酶這個(gè)數(shù)值的
ask_LRkLIo
但是醫(yī)院給我打的復(fù)方甘草苷
張升
輕度偏高一點(diǎn),沒有什么影響的
ask_LRkLIo
出院正常了
ask_LRkLIo
我當(dāng)時(shí)不知道,醫(yī)生告訴我夠了住院的標(biāo)準(zhǔn)了
張升
飲食方面再調(diào)整一下,血糖會(huì)慢慢恢復(fù)正常的
張升
公立醫(yī)院嗎?
ask_LRkLIo
3個(gè)月了血糖還沒下來
ask_LRkLIo
是公立醫(yī)院
ask_LRkLIo
太不負(fù)責(zé)任了
張升
飲食一定控制好
張升
適量運(yùn)動(dòng)一下
張升
現(xiàn)在血糖是多少?
ask_LRkLIo
餐后2小時(shí)高于11了
ask_LRkLIo
空腹6點(diǎn)4
張升
哦
張升
是偏高點(diǎn)
ask_LRkLIo
如果是藥物引起的,過多久能好?
張升
這樣飲食一定要控制好
張升
藥物引起的不會(huì)這么長時(shí)間
張升
那些藥物不是已經(jīng)不吃了?
ask_LRkLIo
是的,藥物誘發(fā)的
ask_LRkLIo
我本來沒毛病,藥物誘發(fā)的
張升
停藥后1~2個(gè)月應(yīng)該會(huì)恢復(fù)的
張升
現(xiàn)在偏高了,飲食一定要控制好
ask_LRkLIo
那過了2個(gè)月了
張升
父輩有糖尿病的嗎?
ask_LRkLIo
那個(gè)醫(yī)院醫(yī)生太不負(fù)責(zé)任了
ask_LRkLIo
我姥爺有
ask_LRkLIo
沒必要的用藥
張升
因?yàn)樘悄虿∈怯羞z傳因素的
張升
嗯
張升
按說沒有必要住院
ask_LRkLIo
是呀,就是住院查查我瘦為什么有脂肪肝
張升
如果是因?yàn)槿肼汅w檢,可以用點(diǎn)降酶的藥
張升
下次復(fù)查換一個(gè)醫(yī)院看看
ask_LRkLIo
是呀,醫(yī)生當(dāng)時(shí)嚇唬我
ask_LRkLIo
當(dāng)時(shí)說我夠住院的標(biāo)準(zhǔn)了
張升
有時(shí)候彩超檢查的個(gè)人主觀因素也較大
ask_LRkLIo
我以為很嚴(yán)重
張升
沒有
ask_LRkLIo
不懂呀
張升
別擔(dān)心
ask_LRkLIo
現(xiàn)在血糖高了真的是很嚴(yán)重
張升
經(jīng)常熬夜也會(huì)引起偏高
張升
過度疲勞
ask_LRkLIo
過度疲勞引起血糖高雅?
張升
先控制好飲食,再適量多活動(dòng)活動(dòng)
張升
引起轉(zhuǎn)氨酶偏高
ask_LRkLIo
已經(jīng)多活動(dòng)了
張升
剛才是說引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
張升
嗯
ask_LRkLIo
他沒跟我說這么多
張升
也不用太擔(dān)心血糖,先通過這些非藥物措施看看
ask_LRkLIo
這個(gè)醫(yī)生太黑了
張升
轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況很多見
ask_LRkLIo
是呀
張升
發(fā)現(xiàn)偏高了不要擔(dān)心
張升
要看看原因
ask_LRkLIo
我就是想查查為什么有脂肪肝而已
ask_LRkLIo
不抽煙喝酒的我
張升
一般是偏胖的人脂肪肝多
張升
體重超重的
ask_LRkLIo
我知道我脂肪肝的緣由了,應(yīng)該是我吃的主食多,運(yùn)動(dòng)少
ask_LRkLIo
我很瘦120斤
張升
嗯
ask_LRkLIo
175
ask_LRkLIo
現(xiàn)在搞的我血糖高了
ask_LRkLIo
甘草類的藥物有糖皮質(zhì)激素的作用是吧
張升
先調(diào)整一下飲食看看吧
張升
是的
ask_LRkLIo
能升高血糖是不是
ask_LRkLIo
雙環(huán)醇也能升高血糖
張升
影響到血糖的很少見,影響血壓的較多
ask_LRkLIo
少見也是有呀
張升
嗯,雙環(huán)醇是有這個(gè)報(bào)道
張升
先控制飲食看看吧
ask_LRkLIo
雙環(huán)醇影響血糖?
ask_LRkLIo
怎么影響?
張升
略高一點(diǎn),通過這些措施應(yīng)該會(huì)慢慢恢復(fù)的
ask_LRkLIo
我這個(gè)沒必要用雙環(huán)醇吧
張升
嗯
張升
沒有必要的
張升
這個(gè)數(shù)值沒有必要用藥
ask_LRkLIo
那醫(yī)院為什么要給我用?
張升
發(fā)現(xiàn)高了,先好好休息幾天,再復(fù)查看看
張升
是哪個(gè)科?
張升
一般是超過80了,可以用保肝藥物
ask_LRkLIo
肝病科,他當(dāng)時(shí)說如果復(fù)查以后就住不了院了
張升
沒有那么嚴(yán)重的
ask_LRkLIo
他還說吃藥的話就下去了
ask_LRkLIo
所以我被誘導(dǎo)了
張升
現(xiàn)在也別考慮那些了,再針對(duì)血糖控制一下看看
ask_LRkLIo
血糖現(xiàn)在糖耐量試驗(yàn)已經(jīng)高了
張升
嗯
張升
先通過非藥物治療看看
ask_LRkLIo
這藥物我吃了一個(gè)月,會(huì)影響我的胰島是吧
張升
不會(huì)
張升
糖化血紅蛋白高嗎?
ask_LRkLIo
影響我內(nèi)分泌了
ask_LRkLIo
糖化血紅蛋白現(xiàn)在控制的還不高
張升
沒有你想的那么嚴(yán)重的
張升
嗯
張升
通過這些措施,血糖會(huì)慢慢恢復(fù)正常的,必要時(shí)去內(nèi)分泌科再詳細(xì)檢查看看,輕度偏高不用太擔(dān)心
ask_LRkLIo
糖耐量試驗(yàn)餐后比較高
張升
嗯
張升
這就是說明身體對(duì)血糖調(diào)節(jié)能力下降
張升
正常情況下,餐后2小時(shí),身體會(huì)把血糖控制在8以內(nèi)
ask_LRkLIo
去年8月份體檢還都是正常的
張升
現(xiàn)在要先控制好血糖,首先要控制飲食和適量運(yùn)動(dòng),通過這些措施再看看血糖的水平
ask_LRkLIo
控制了兩個(gè)月
張升
嗯
ask_LRkLIo
糖耐量試驗(yàn)還是高
ask_LRkLIo
糖化血紅蛋白和血糖正常
張升
那去內(nèi)分泌科看了嗎?
ask_LRkLIo
看了,基本上很難恢復(fù)了
張升
哦
張升
內(nèi)分泌科醫(yī)生確定是藥物引起的嗎?
ask_LRkLIo
嗯,藥物肯定有影響
張升
再繼續(xù)控制飲食看看
ask_LRkLIo
如果是你看到血糖5.9的話應(yīng)該不會(huì)這么用藥了吧
ask_LRkLIo
還有我這樣的你估計(jì)也不會(huì)用藥
張升
起碼是要注意一下血糖的情況
張升
嗯
張升
你的情況當(dāng)時(shí)是沒有必要用藥
張升
先休息一段時(shí)間看看
ask_LRkLIo
已經(jīng)休息好久了,這個(gè)對(duì)我的影響太大了
張升
我是說當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高,可先休息一段時(shí)間再復(fù)查看看
ask_LRkLIo
是呀
張升
血糖的問題,就再繼續(xù)控制飲食看看
張升
心情方面也要調(diào)整一下
ask_LRkLIo
吃那些保肝藥要餐后多久吃?
張升
這個(gè)沒有影響的,餐后半小時(shí)吃就可以
張升
現(xiàn)在還吃著?
ask_LRkLIo
早沒在吃了,
張升
嗯
張升
現(xiàn)在日常生活中稍加注意一下,定期復(fù)查血糖看看
ask_LRkLIo
一直在復(fù)查血糖了
ask_LRkLIo
身體控制飲食瘦了10斤了
張升
嗯,也不能瘦的太多
ask_LRkLIo
這個(gè)事鬧的
張升
不要考慮太多,控制好就可以了,對(duì)身體沒有多少影響的
ask_LRkLIo
關(guān)鍵血糖控制不好了
張升
內(nèi)分泌科的意見是怎樣的?
ask_LRkLIo
而且是這個(gè)原因,更是心煩
張升
藥物治療嗎?
張升
現(xiàn)在就不要考慮太多了,控制好血糖
ask_LRkLIo
控制不好
ask_LRkLIo
這個(gè)藥物影響糖代謝
張升
不管哪種因素,非藥物措施都一樣的
ask_LRkLIo
什么意思?
張升
就是血糖偏高了,控制措施都是一樣的
張升
可以多和內(nèi)分泌科醫(yī)生交流交流看看
ask_LRkLIo
甘草類藥物會(huì)引起激素的分泌改變是吧
張升
它主要是影響糖的代謝
ask_LRkLIo
甘草類的藥物怎么影響糖代謝?
張升
減少身體對(duì)糖的利用
張升
促進(jìn)肝糖原分解
ask_LRkLIo
減少身體對(duì)糖的利用,促進(jìn)肝糖原分解,那就是升高了血糖了唄
張升
這是激素的作用,甘草酸制劑這方面的作用很弱
ask_LRkLIo
它改變?nèi)梭w的激素作用是吧
ask_LRkLIo
讓肝糖原分解不就是促進(jìn)了糖異生?
張升
促進(jìn)肝糖原分解,確實(shí)會(huì)導(dǎo)致血糖升高
張升
糖皮質(zhì)激素這方面的作用較明顯,甘草酸制劑很少
ask_LRkLIo
促進(jìn)肝糖原分解來保護(hù)肝臟?
張升
不是
張升
這是激素的作用
ask_LRkLIo
甘草酸苷和甘草酸二銨不都是類固醇糖皮質(zhì)激素的作用?
張升
甘草酸制劑的保肝作用是抗炎
張升
是有,但是對(duì)血糖的影響,臨床很少遇到
ask_LRkLIo
抑制自身免疫力唄
張升
我們見到的主要是血壓變化
ask_LRkLIo
血糖影響很少,不也是有?
張升
剛才說了,甘草酸制劑的作用比激素弱很多
張升
我還沒有遇到引起血糖增高的
ask_LRkLIo
就是雙環(huán)醇有是吧
張升
雙環(huán)醇是有這個(gè)說明
ask_LRkLIo
我吃了一個(gè)月
張升
這個(gè)時(shí)間不要緊
張升
很多吃幾個(gè)月都沒有問題
張升
你吃的時(shí)間不算長
ask_LRkLIo
對(duì)于高危的應(yīng)該有誘發(fā)吧
ask_LRkLIo
我就屬于高危的
張升
這個(gè)我不好確定
張升
還是需要內(nèi)分泌科醫(yī)生來看看的
ask_LRkLIo
我吃藥期間有過飯前饑餓
張升
因?yàn)槟阒把撬揭灿悬c(diǎn)偏高,雖然是正常值,但是屬于正常高值
張升
這方面還是需要內(nèi)分泌科醫(yī)生來幫你看看的
張升
我對(duì)這方面的經(jīng)驗(yàn)不如??漆t(yī)院好
ask_LRkLIo
我之前糖化血紅蛋白都是正常的
ask_LRkLIo
我們年年體檢
張升
嗯
ask_LRkLIo
這種用藥引起的屬于醫(yī)療事故嗎
張升
應(yīng)該算不上吧
張升
我也不好說
ask_LRkLIo
轉(zhuǎn)氨酶68,住院這樣是不是屬于濫用藥物了
張升
治療沒錯(cuò)的,我是覺得當(dāng)時(shí)的情況可先不藥物治療
ask_LRkLIo
是呀,基本上運(yùn)動(dòng)再加上休息就好了是吧
張升
嗯,一般是
ask_LRkLIo
我當(dāng)時(shí)也是傻了,早來問問你們這樣跟醫(yī)院不掛鉤的醫(yī)生好了
張升
按時(shí)那種情況不應(yīng)該那樣
張升
現(xiàn)在也不用再考慮太多了
ask_LRkLIo
我自己還提出來要復(fù)查或者吃點(diǎn)藥再去查
ask_LRkLIo
他說現(xiàn)在藥物很厲害,吃了就降下來
張升
看什么藥了
張升
有的藥確實(shí)是降酶很快
ask_LRkLIo
沒給我開藥,說住院查查
張升
嗯,那是為了確定一下原因
張升
既然檢查沒有什么其他的問題,這樣就放心了
ask_LRkLIo
檢查完了,因?yàn)橹靖我疝D(zhuǎn)氨酶升高,我說出院了不打針了,他說我轉(zhuǎn)氨酶高,打點(diǎn)保肝針沒有副作用
ask_LRkLIo
就住院打了11天的甘草酸苷,出院轉(zhuǎn)氨酶正常了,我說不用吃藥了吧,說吃藥鞏固一段時(shí)間~~~
張升
嗯
張升
脂肪肝的話,就不用擔(dān)心了
張升
不用藥物也可以
張升
主要是調(diào)整一下生活習(xí)慣
ask_LRkLIo
是呀,用藥反而給我搞的現(xiàn)在血糖高這樣了
張升
再控制看看吧
ask_LRkLIo
控制兩個(gè)月了!你們沒有我這種病歷是吧
ask_LRkLIo
正常人打這個(gè)針是不是就會(huì)搞成不正常了?
張升
還沒有遇到
ask_LRkLIo
如果正常人沒病打針是不是都會(huì)影響成我這樣
張升
不會(huì)
ask_LRkLIo
糖尿病高危人群就不一樣了是吧
張升
嗯,本身輸液多數(shù)是用葡萄糖,這樣對(duì)糖尿病人是有影響的
ask_LRkLIo
用的百分之五的葡萄糖
張升
嗯
ask_LRkLIo
我打針的時(shí)候身體發(fā)冷是不是
張升
正常人是沒有影響的
張升
不是
張升
是輸液過快?
ask_LRkLIo
我打針那段時(shí)間頭疼,我以為是我看書看的
張升
嗯
張升
有些輸液過快會(huì)有點(diǎn)不適的
ask_LRkLIo
血糖高是不是會(huì)引起頭疼?還有飯前低血糖?
張升
不會(huì)
張升
一般是與輸液速度或血壓有關(guān)系
ask_LRkLIo
雙環(huán)醇這個(gè)藥物對(duì)血糖的影響要多久
張升
剛才開著車,不好意思,不會(huì)時(shí)間很長的
張升
如果是藥物原因,停藥后1個(gè)月就差不多了
ask_LRkLIo
停藥一個(gè)月發(fā)現(xiàn)的高,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高3個(gè)月了
張升
嗯
張升
這樣也不好直接就判斷是藥物引起的
ask_LRkLIo
現(xiàn)在回憶起來用藥期間有高血糖的癥狀,后來停藥一個(gè)月我是復(fù)查肝功能才發(fā)現(xiàn)的血糖高
張升
哦
張升
再找內(nèi)分泌科醫(yī)生看看吧
張升
我對(duì)這個(gè)情況不好判斷
張升
不好意思
ask_LRkLIo
內(nèi)分泌科的醫(yī)生說我當(dāng)時(shí)沒必要住院
ask_LRkLIo
血糖會(huì)有影響
ask_LRkLIo
血糖會(huì)有影響
張升
當(dāng)時(shí)那個(gè)結(jié)果是沒有住院的必要
ask_LRkLIo
是的呀!所以我特別的郁悶
張升
詳細(xì)檢查看看還是有必要的,這樣也明確了原因,現(xiàn)在也別考慮太多了
張升
既然肝臟沒有什么大問題,這樣就放心了,至于血糖的問題,再控制看看
ask_LRkLIo
搞成糖尿病更嚴(yán)重了,脂肪肝本來就沒啥事
張升
現(xiàn)在是糖耐量異常,再控制一下看看吧
ask_LRkLIo
胰島素分泌延遲了,還有胰島素抵抗
張升
這些情況現(xiàn)在也不好說就是那些藥物的原因
張升
我對(duì)糖尿病也不是很熟悉,確切判斷還是需要內(nèi)分泌科醫(yī)生看看的
ask_LRkLIo
好吧,反正甘草類藥物有類固醇的作用
張升
是的
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張升
你這個(gè)還不能就判斷是這個(gè)情況,畢竟甘草酸制劑與糖皮質(zhì)激素還是不一樣的
ask_LRkLIo
不說甘草酸比糖皮質(zhì)激素的效果還好,差不多的作用嗎
張升
不是,差遠(yuǎn)了
張升
甘草酸制劑是有激素樣的作用,但是比激素要弱很多
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
用藥兩到三周就會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常
張升
這里說的是糖皮質(zhì)激素
張升
不是甘草酸制劑
張升
這兩個(gè)還是有點(diǎn)區(qū)別的
ask_LRkLIo
對(duì)身體的效果是一樣的吧
張升
不一樣的
張升
剛才說了,甘草酸制劑的激素樣作用是較弱的
ask_LRkLIo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LRkLIo
這篇論文上寫的有糖皮質(zhì)激素作用,可導(dǎo)致血糖升高等adr
ask_LRkLIo
這個(gè)是什么意思
張升
甘草酸制劑是有激素樣作用,但是引起血糖偏高的我沒遇到過
ask_LRkLIo
這個(gè)論文上寫的這個(gè)是正確的吧
張升
這個(gè)論文我也沒有看過,既然是發(fā)表的,應(yīng)該是有依據(jù)的
ask_LRkLIo
***上的論文!您從醫(yī)多少年了?
張升
***我看的不多
張升
20年了
ask_LRkLIo
您的意思說***上的可信度低?
張升
不是說可信度低,而是不要照搬過來,還是需要根據(jù)自己的情況來看的
張升
就像這個(gè)論文說的這些情況,我在實(shí)際應(yīng)用時(shí),就遇到過血壓高和過敏的情況,其他的那些不良反應(yīng)還沒遇到
ask_LRkLIo
因?yàn)檠歉叩谋憩F(xiàn)不明顯,現(xiàn)在像您這樣醫(yī)德的醫(yī)生太少了
ask_LRkLIo
現(xiàn)在我都沒去找醫(yī)院呢
張升
我們住院的病人也是經(jīng)常復(fù)查血糖的
張升
為什么醫(yī)院不給我復(fù)查血糖?
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