癲癇病患者頭部摔起一個包需要處理嗎？

咨詢實錄內容

• ask_893796

  女，29歲。癲癇病患者在犯病的時候摔倒，頭部起了個好大的包，這包要是不去管理讓自己慢慢的消失這樣子行不行的呢！

• 仲威振

  你好，請注意這個包有沒有逐漸增大趨勢，另外還要當心摔傷后顱內出血

• ask_893796

  增大會有什么不好的呢

• 仲威振

  如果確認沒有顱內出血，單純頭皮血腫可以不用治療，完全可以在幾天后逐漸吸收

• 仲威振

  逐漸增大很可能伴有顱骨骨折

• 仲威振

  那就要重視了

• ask_893796

  顱內出血是怎樣的情況

• 仲威振

  血腫過大的話，也應該處理一下，把里面的血液放出來并加壓包扎，以免進一步擴大

• ask_893796

  是不是會影響到性命

• 仲威振

  顱內出血需要用腦部CT進行證實

• 仲威振

  是的，明顯的顱內出血可以威脅生命

• 仲威振

  我們前不久就有一位癲癇患者鐵路上發(fā)病摔傷頭部，自己走到醫(yī)院檢查急性硬膜下血腫

• 仲威振

  拒絕手術最后死亡

• ask_893796

  顱骨骨折又是怎樣的一情況 骨折與出血哪種嚴重

• 仲威振

  就是摔傷骨頭把顱骨摔裂了

• 仲威振

  骨折肯定會伴有出血

• 仲威振

  具體危險程度要看出血的部位和出血量的多少

• 仲威振

  少量出血沒有任何問題

• 仲威振

  都可以吸收

• 仲威振

  大量出血需要手術

• ask_893796

  就是說如果出血了，都是會伴有骨折存在的是吧

• 仲威振

  說反了

• 仲威振

  是所有顱骨骨折，都會伴有不同程度的出血

• 仲威振

  而很多出血卻不一定會有骨折

• 仲威振

  摔傷的時候腦血管震動破裂，一樣出血，不需要非要骨折

• ask_893796

  那出現(xiàn)了這樣的情況，已經(jīng)摔到起了個包，該怎么辦呢

• 仲威振

  去醫(yī)院做個CT，沒事就等待自己吸收好啦

• 仲威振

  這是最簡單的方法

• ask_893796

  做個CT價格多少錢

• 仲威振

  青島這邊160元，你們那邊不清楚

• ask_893796

  那要是有骨折或是出血的情況的話，現(xiàn)在頭部不應該會有癥狀出現(xiàn)的嗎？

• ask_893796

  我現(xiàn)在起包的位置只是有點點痛，其它什么癥狀倒是沒有出現(xiàn)的

• 仲威振

  很多在沒有發(fā)生昏迷前可以沒有任何癥狀

• 仲威振

  我只是把我經(jīng)歷過的危險告訴你，并不等于你一定有這些問題

• ask_893796

  哦，

• 仲威振

  是否去檢查請自己決定

• ask_893796

  你經(jīng)歷過，這句話什么意思

• 仲威振

  但是作為醫(yī)生，是必須跟你說明的

• 仲威振

  我看過的病人，就是我經(jīng)歷的

• ask_893796

  我想問問，能不能同時吃三四種抗癲癇病藥的

• 仲威振

  我已經(jīng)跟你說過一位自己走到醫(yī)院的患者并沒有什么癥狀，但是最后硬膜外血腫死掉了

• 仲威振

  關于抗癲癇藥的問題比較復雜，往往越吃種類越多

• ask_893796

  二黃定癇膠囊，丙戊酸鈉緩釋片，益腦寧丸，奧卡西平片的

• 仲威振

  其實里面有的藥已經(jīng)是無效的，在里面充數(shù)

• 仲威振

  你吃的藥中，有肯定抗癲癇作用的只有丙戊酸鈉緩釋片和奧卡西平片

• ask_893796

  你說的指的是不是，吃著四五種藥，其實會有一兩種藥是無效的我們患者也會不知道的奧

• 仲威振

  剩下兩個中藥，可以輔助治療吧

• 仲威振

  等我找一篇我的文章給你看

• ask_893796

  我這次去了你們山東省淄博市昌國醫(yī)院看病，那里的醫(yī)生給我開了四種藥讓我吃著

• 仲威振

  你也可以微信搜索公眾號“仲威振教授醫(yī)療平臺”去關注，其中有類似的內容

• ask_893796

  有兩種是他們醫(yī)院自己研制的

• 仲威振

  癲癇的治療原則是這樣的：單藥、小劑量開始，有效就繼續(xù)，無效加量，加量無效就聯(lián)合另一種藥物

• 仲威振

  聯(lián)合用藥后有效，說明后加的藥有效，而前一種藥可能無效，建議停用以前的藥觀察，如果不再發(fā)作，就可以永久停掉以前的藥，如果發(fā)作有所增加，那就要兩種繼續(xù)聯(lián)合口服了

• 仲威振

  你看看這段話，能理解嗎

• 仲威振

  加用第三種藥的時候也是一樣的程序

• 仲威振

  而一下子同時處方四種抗癲癇藥，這不是專業(yè)的神經(jīng)內科醫(yī)生應該做的

• ask_893796

  記得在四年前我去那里看病，開了那里的藥吃，吃了半年的時間身體就開始出現(xiàn)了些癥狀，例如在想些事情的時候想著想著會控制不住的笑一下，會控制不住的發(fā)火之類的，之后因為懷孕將藥停了，在那些癥狀就慢慢的消失了，這次又去了那家醫(yī)院治療，到現(xiàn)在吃了快半年了，頭部呀又出現(xiàn)了各式各樣的癥狀

• 仲威振

  太多藥物即使有效了，也分不清那種作用有效，哪種無效

• 仲威振

  而且不良反應肯定隨著藥物種類增多而增加

• 仲威振

  民營醫(yī)院急功近利往往會一下子好幾種抗癲癇藥同時使用

• 仲威振

  而且還會在所謂的自己研制藥物中添加西藥成分

• 仲威振

  總之，癲癇病治療是很精準和科學的

• 仲威振

  需要醫(yī)生親自查看病人病情及檢查資料，通過較長時間的細心觀察，去制定長期的適合病人的治療方案

• 仲威振

  我給你復制一段我自己平臺的內容：

• 仲威振

  抗癲癇治療聯(lián)合用藥要講究方法，比如開始使用苯妥英鈉，無效擬聯(lián)合口服拉莫三嗪，請加用新藥后依然秉承小劑量開始的選擇，觀察如果有效的話，就逐漸停用苯妥英鈉，無效就要果斷停用拉莫三嗪，再改別的，一樣一樣的實驗觀察，直到找到最有效的1-2種藥物，找到有效的藥物后，逐漸停用原來的藥物，如果停藥過程中出現(xiàn)發(fā)作加重，必須恢復原量服用，在沒有確定新藥有效前，嚴禁先停用原來的藥物，這就是最基本的換藥方法。

• 仲威振

  注意，在沒有證明后加的藥物有效之前，嚴禁停用現(xiàn)在正在使用的藥物

• 仲威振

  秉承單藥、小劑量和規(guī)律用藥的原則，有效繼續(xù)使用，無效適當加量，這里請記住一個問題，那就是當藥物達到最大治療量，無效也不能再加量，再加就達到中毒量了，不增加藥效只增加毒性。

• ask_893796

  好的

• 仲威振

  我的意見供你參考，祝病人好運，可以得到良好控制

• ask_893796

  好的

• ask_893796

  謝謝

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