藥物流產(chǎn)第一次月經(jīng)淋漓不盡怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_913301

  醫(yī)生好，34歲，剖腹產(chǎn)1次，今年2.22做了藥流后沒有清宮，3.29日來大姨媽，量和平時(shí)差不多，持續(xù)到今天已經(jīng)10天，后四天每天褐色分泌物 量不多，嘀嘀嗒嗒，有去醫(yī)院檢查抽血，HCG 10.5，陰超檢查 還有一點(diǎn)點(diǎn)沒有干凈，醫(yī)生建議清宮，但也可以再觀察二次月經(jīng) 是否干凈，請(qǐng)問，如不清宮，二次月經(jīng)是否能等，另外hcg為什么還是高？

• 李雅琴

  您好

• ask_913301

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  稍等，我仔細(xì)看一下您的情況

• 李雅琴

  您的超聲檢查報(bào)告可以發(fā)過來

• ask_913301

  超聲沒有打印 只是當(dāng)場(chǎng)檢查了

• ask_913301

  說還有一小小部分

• 李雅琴

  宮腔殘留組織大概多少

• 李雅琴

  hcg偏高考慮與組織殘留有關(guān)系

• 李雅琴

  如果殘留組織在1cm以上，建議還是要清宮的

• ask_913301

  也沒寫 醫(yī)生告知不多了 即使清 也只是一點(diǎn)點(diǎn)

• 李雅琴

  藥物流產(chǎn)后當(dāng)時(shí)出血時(shí)間有多久？

• ask_913301

  12天

• ask_913301

  12天不到

• 李雅琴

  哦，那基本上正常的

• 李雅琴

  現(xiàn)在有沒有腹痛癥狀

• ask_913301

  沒有

• ask_913301

  稍等 我給看下20天超生檢查

• 李雅琴

  這次醫(yī)生有沒有給你開藥？

• ask_913301

  沒有

• ask_913301

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_913301

  這是20天左右 腹部特別漲的時(shí)候 去做的腹部憋尿檢查

• 李雅琴

  這個(gè)檢查特殊宮腔有組織殘留，而且有血流信號(hào)，這個(gè)就是影響你hcg轉(zhuǎn)陰的原因

• 李雅琴

  提示宮腔有組織殘留

• ask_913301

  是的 今天去檢查 已經(jīng)殘留不多了 醫(yī)院建議清 但不清 也可以等 模凌兩可

• 李雅琴

  如果這一次復(fù)查宮腔組織明顯減少，那說明組織隨子宮內(nèi)膜脫落大部分排出了

• ask_913301

  是的

• 李雅琴

  現(xiàn)在主要是您沒有B超檢查單

• ask_913301

  但還有一小小部分

• 李雅琴

  我想看一下才好確定是否需要清宮

• ask_913301

  應(yīng)該是不到1cm

• ask_913301

  很納悶為什么hcg還是沒有降下來

• 李雅琴

  那您這種情況，由于陰道淋漓出血不止，我的建議是可以口服黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，看服用期間出血是否會(huì)停止，如果服用三天以后出血停止，可以繼續(xù)服用至10天，然后停藥等待下次月經(jīng)來潮，月經(jīng)干凈以后復(fù)查B超，在服用藥物期間可以在3天以后復(fù)查hcg

• 李雅琴

  hcg恢復(fù)到5以下就屬于正常了

• 李雅琴

  目前是略高一點(diǎn)，快接近正常了

• ask_913301

  在姨媽期間 醫(yī)生建議過口服黃體酮 也已經(jīng)口服過了 現(xiàn)在還需要再服用 是嗎

• 李雅琴

  那你現(xiàn)在停藥了嗎

• 李雅琴

  如果是停藥了，就會(huì)有陰道出血的

• ask_913301

  是的 服用了2天

• 李雅琴

  你哪幾天服用的？

• ask_913301

  姨媽來第三四天

• 李雅琴

  您是不是沒有遵醫(yī)囑服用？

• 李雅琴

  服用2天上不規(guī)范的

• ask_913301

  是的 吃了之后反應(yīng)大 就沒有再吃下去

• 李雅琴

  一旦停藥就會(huì)有出血的

• 李雅琴

  頭暈嗎

• ask_913301

  是的

• 李雅琴

  那你現(xiàn)在這種淋漓出血與服用黃體酮不規(guī)范也有關(guān)系

• ask_913301

  那現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• 李雅琴

  如果服用黃體酮副反應(yīng)大，那你不能服用了

• 李雅琴

  目前陰道上出血還是褐色分泌物？

• ask_913301

  是的

• ask_913301

  量不多

• 李雅琴

  鮮紅色還是褐色？

• ask_913301

  褐色

• 李雅琴

  那你可以服用宮血寧三天以止血，近期注意休息，三天以后復(fù)查hcg看看情況，如果hcg進(jìn)一步下降，那就等下次月經(jīng)干凈再查一個(gè)B超看看，應(yīng)該問題不大了

• 李雅琴

  如果服用宮血寧三天仍然不能止血，，hcg沒有明顯變化，那就可能需要清宮

• ask_913301

  好的 知道了

• 李雅琴

  哦哦

• 李雅琴

  近期一定要好好休息

• 李雅琴

  記住，黃體酮這一類性激素藥物，一旦開始服用，一定要遵醫(yī)囑，中途隨意停藥以后會(huì)有藥物撤退性出血

• ask_913301

  如果方法一 已經(jīng)不出血 hcg下降了，就代表不需要再清宮了 即使一點(diǎn)點(diǎn) 也會(huì)隨下次排出 是嗎

• 李雅琴

  是的呢

• ask_913301

  hcg只要高 就必須清宮了 是嗎

• 李雅琴

  是的

• ask_913301

  好的 謝謝

• 李雅琴

  不用客氣的，希望對(duì)你有所幫助

• ask_913301

  謝謝 下次月經(jīng)來 還需要服用益母草嗎

• 李雅琴

  如果下次月經(jīng)按時(shí)來，月經(jīng)量顏色均正常，不需要服用的

• ask_913301

  OK

• 李雅琴

  哦哦

• 李雅琴

  希望您一切安好

• ask_913301

  麻煩再問下 宮血寧怎么服用

• 李雅琴

  一次兩粒，一日三次，飯后服用

• ask_913301

  謝謝

• 李雅琴

  不必客氣的

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