外科 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 兒科 皮膚性病科 中醫(yī)科 五官科 傳染科 心理健康科 整形美容科 腫瘤科 保健養(yǎng)生 藥品 子女教育 家具環(huán)境 遺傳 其它 實(shí)錄
首頁(yè) > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科 > 懷孕13周,抗心磷抗體陽(yáng)性多年血小板減少如何治療?

懷孕13周,抗心磷抗體陽(yáng)性多年血小板減少如何治療?

懷孕13周,抗心磷抗體陽(yáng)性,多年血小板減少,問(wèn)如何治療

ask_aYXoj4 2018-04-03 22:09:57

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙毅然 主治醫(yī)師

石家莊市橋西區(qū)東馬路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站   普通內(nèi)科

主治疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,支氣管哮喘,過(guò)敏性鼻炎,慢性阻塞性肺疾病,腎病綜合征

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_aYXoj4

    懷孕13周,抗心磷抗體陽(yáng)性,多年血小板減少,問(wèn)如何治療

  • 趙毅然

    之前有懷孕過(guò)嗎

  • ask_aYXoj4

    沒(méi)有

  • 趙毅然

    之前有免疫方面的癥狀嗎

  • ask_aYXoj4

    沒(méi)有就只有血小板低

  • 趙毅然

    現(xiàn)在有出血傾向嗎?比如牙齦出血

  • ask_aYXoj4

    偶爾可能會(huì)有次數(shù)不多,身上沒(méi)有出血點(diǎn)

  • 趙毅然

    現(xiàn)在暫時(shí)不用藥呢,監(jiān)測(cè)胎兒

  • 趙毅然

    只要胎兒正常就可以繼續(xù)維持妊娠狀態(tài)

  • ask_aYXoj4

    我血小板5,尿蛋白加減號(hào)

  • ask_aYXoj4

    胎兒檢測(cè)正常

  • 趙毅然

    有蛋白尿的情況下可以用激素了

  • 趙毅然

    之前用過(guò)激素嗎

  • ask_aYXoj4

    用過(guò)

  • 趙毅然

    最大劑量是多大?

  • ask_aYXoj4

    十片

  • 趙毅然

    你對(duì)激素敏感嗎?效果好嗎?

  • ask_aYXoj4

    開(kāi)始挺好的后來(lái)也就一般

  • 趙毅然

    其他檢查怎樣,現(xiàn)在?

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 趙毅然

    你的結(jié)果看完了,現(xiàn)在的情況有兩種方案,一種是繼續(xù)觀察,第二種是小劑量激素治療

  • 趙毅然

    小劑量激素比較穩(wěn)妥

  • ask_aYXoj4

    小劑量激素要怎么吃

  • 趙毅然

    我建議20毫克

  • 趙毅然

    這個(gè)劑量對(duì)胎兒不影響

  • 趙毅然

    主要是監(jiān)測(cè)胎兒,有很多抗體陽(yáng)性的孕婦都超不過(guò)16周

  • 趙毅然

    半個(gè)月化驗(yàn)一次血尿常規(guī)

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_aYXoj4

    醫(yī)生給開(kāi)的管什么的

  • ask_aYXoj4

    感覺(jué)對(duì)孩子副作用太大

  • 趙毅然

    這個(gè)藥我不建議用,對(duì)胎兒有影響,容易養(yǎng)成畸形

  • 趙毅然

    若不要這個(gè)孩子,可以做人流后,服用這個(gè)藥

  • ask_aYXoj4

    我也是不敢用

  • ask_aYXoj4

    想保這個(gè)孩子

  • 趙毅然

    可以,但你要有準(zhǔn)備,這個(gè)孩子不容易保。

  • ask_aYXoj4

    是不是超過(guò)十六周孩子指標(biāo)正常以后風(fēng)險(xiǎn)就小了

  • 趙毅然

    不一定,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)臨床上只有16周以前的數(shù)據(jù),沒(méi)有之后的

  • ask_aYXoj4

    激素超過(guò)20毫克是不是就對(duì)胎兒有影啊

  • 趙毅然

    但根據(jù)我自己在臨床上遇到的情況總結(jié)有不少成功的案例,但這些有多大幾率我沒(méi)有統(tǒng)計(jì)

  • 趙毅然

    不是,超過(guò)30毫克才有影像,

  • ask_aYXoj4

    也就是說(shuō)30毫克影響不大

  • 趙毅然

    是的,這個(gè)量很安全,

  • ask_aYXoj4

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_aYXoj4

    還給開(kāi)了阿司匹林

  • ask_aYXoj4

    迪巧

  • 趙毅然

    暫時(shí)不需要,只要鈣爾奇D就可以

  • ask_aYXoj4

    迪巧是不是也不能吃

  • 趙毅然

    迪巧臨床不如鈣爾奇D

  • ask_aYXoj4

    阿司匹林也不用吃嗎

  • 趙毅然

    不用,

  • ask_aYXoj4

    就吃激素和鈣

  • 趙毅然

    目前這個(gè)階段是這樣

  • ask_aYXoj4

    抗心磷脂抗體陽(yáng)性是不是就等以后再管它是嗎

  • ask_aYXoj4

    是不是先升板

  • 趙毅然

    是這個(gè)思路

  • ask_aYXoj4

    光吃激素抗心磷脂抗體會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)陰

  • 趙毅然

    不好說(shuō),很多不行

  • ask_aYXoj4

    那激素需要吃多久

  • ask_aYXoj4

    還是要一直吃

  • 趙毅然

    說(shuō)不好,觀察胎兒的情況和你的狀態(tài),主要只要胎兒正常,我們用藥目的就是往后拖時(shí)間,等胎兒成熟后用剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

  • ask_aYXoj4

    就是穩(wěn)定血小板

  • ask_aYXoj4

    等生完再治療

  • 趙毅然

    疾病不會(huì)等著你的,到那時(shí)肯定就變化了,要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況來(lái)判斷

  • ask_aYXoj4

    現(xiàn)在是不是我血小板能維持住,沒(méi)有出血基本就不會(huì)有太大危險(xiǎn)是嗎

  • 趙毅然

    是的

  • 趙毅然

    胎兒檢查不能少

  • 趙毅然

    保證胎兒正常,是治療的前提

  • ask_aYXoj4

    胎兒也要半月檢查一次嗎

  • 趙毅然

    不用,這方面按照產(chǎn)科要求

  • ask_aYXoj4

    現(xiàn)在就是吃激素跟鈣半月查一次血常規(guī)是嗎

  • 趙毅然

    是的,若有不適,隨時(shí)檢查

  • ask_aYXoj4

    抗心磷脂抗體陽(yáng)性就先不管等生完再說(shuō),就先拖延時(shí)間

  • 趙毅然

    對(duì)

  • ask_aYXoj4

    嗯謝謝醫(yī)生

  • 趙毅然

    不客氣

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容