肺氣腫會不會引起咳嗽呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，我又來了，還記得我嗎？我今年7月為了我媽向您咨詢，我媽上個月腫瘤全套檢查出來胃泌素釋放肽前體偏高，后面照了胃鏡和肺部CT。肺部CT正常，但是一直咳嗽，胃部有慢性胃炎，吃著藥！然后我不放心，今天又去復(fù)查了腫瘤全套檢查，查出來胃泌素釋放肽前體正常了，但是鐵蛋白又高了，有350多，其他標(biāo)志物正常，我好害怕，到底是什么原因？我媽今年7月24號做了鼻竇炎手術(shù)，然后這3個多月飯量減少，人也瘦了10斤！

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，我上個咨詢過您好幾次了，還記得嗎？您當(dāng)時還幫我問了一下腦囊腫和甲狀腺結(jié)節(jié)。

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  好的，我記得你

• 在線醫(yī)生

  你媽媽現(xiàn)在怎么樣了呀。

• 在線醫(yī)生

  好的，我看看你給我的信息。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，就是咳嗽，然后剛剛動了鼻竇炎手術(shù)，不干活休養(yǎng)，食欲不正

• ask_G6A7eM

  咳嗽3，4個月了，一天會咳嗽幾次，吃了很多藥也不見好轉(zhuǎn)

• ask_G6A7eM

  所以今天又重新做了肺部CT，以及肺功能

• 在線醫(yī)生

  你發(fā)過來，我看一下。

• ask_G6A7eM

  好的

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  肺功能的這兩張能看得見嗎？孫醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  肺部的ct沒有問題，那是老病灶，你不用擔(dān)心

• ask_G6A7eM

  什么叫增值灶？

• 在線醫(yī)生

  肺功能差一點，可能有點輕度的肺氣腫。但是，對健康也構(gòu)不成多少威脅。

• 在線醫(yī)生

  結(jié)核病痊愈后遺留下的、疤痕、。

• ask_G6A7eM

  那我媽咳嗽是什么原因引起的？是肺氣腫嗎？

• 在線醫(yī)生

  這個年齡，包括他原來有陳舊性的病灶，有點輕微肺氣腫也是正常的。

• ask_G6A7eM

  行的，孫醫(yī)生

• ask_G6A7eM

  您先忙

• 在線醫(yī)生

  你留意一下，十五二十分鐘左右我和你聯(lián)系。

• ask_G6A7eM

  好的

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  不好意思，讓你久等了。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，孫醫(yī)生

• ask_G6A7eM

  沒事

• 在線醫(yī)生

  把那個鐵蛋白，每個醫(yī)院的那個標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，我發(fā)過來給您看看

• 在線醫(yī)生

  你媽的是390，超出正常值多少呀？

• 在線醫(yī)生

  好的發(fā)過來。

• 在線醫(yī)生

  還有血常規(guī)檢查的單子嗎？

• ask_G6A7eM

  上個月檢查的腫瘤全套里面沒有鐵蛋白這一項，這個月胃泌素釋放肽前提正常了，但鐵蛋白又高了

• 在線醫(yī)生

  其他腫瘤標(biāo)志物正常。

• 在線醫(yī)生

  僅鐵蛋白偏高。

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  本來這個月主要是去復(fù)查胃泌素釋放肽前提的

• 在線醫(yī)生

  作為以上你媽媽做了全身的系統(tǒng)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么僅僅這個鐵蛋白高，也沒有多少意義。

• 在線醫(yī)生

  因為什么呢？這個鐵蛋白不光是腫瘤的，啊，標(biāo)記物。

• 在線醫(yī)生

  為非特異性的指標(biāo)，肝臟疾病、貧血、炎癥、感染等都會引起這一指標(biāo)的升高。

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  這是上個月的腫瘤全套檢查

• 在線醫(yī)生

  你上的那個胃泌素稍微偏高，當(dāng)時也是跟你說沒有多少意義，如果有問題的話，這一次還會持續(xù)的增高。

• 在線醫(yī)生

  一般腫瘤標(biāo)志物吧，進行性的增高。而且要高出很多，幾十倍十幾倍，這樣才有意義。

• 在線醫(yī)生

  偶爾的一次異常，不一定有什么問題。

• ask_G6A7eM

  我媽媽10天以前做了鼻竇炎手術(shù)，手術(shù)前也抽了血，檢查肝功能，腎功能這些也正常

• ask_G6A7eM

  然后還做了腹部彩超

• ask_G6A7eM

  我發(fā)給你看看

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  我媽的鐵蛋白是350多，上面寫著正常是要小于150

• ask_G6A7eM

  網(wǎng)上說鐵蛋白是肝癌的標(biāo)志物嗎？孫醫(yī)生

• ask_G6A7eM

  我媽的這個腹部彩超上肝有沒有問題？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  不是的

• 在線醫(yī)生

  你媽媽的這個肝臟是沒有什么問題的。

• 在線醫(yī)生

  嗯，但是那個膽囊可能有慢性炎癥引起。

• 在線醫(yī)生

  這個沒有什么癥狀啊，一般也不用治療。

• 在線醫(yī)生

  他那最容易引起膽囊結(jié)石。

• 在線醫(yī)生

  他不惡變。

• 在線醫(yī)生

  體重是不是偏瘦還是偏重？

• ask_G6A7eM

  偏瘦

• 在線醫(yī)生

  查個血常規(guī)，看一看有無貧血，排除一下。

• 在線醫(yī)生

  如果沒有貧血。我認為近期不要再做什么檢查。回家調(diào)養(yǎng)。加強營養(yǎng)。在飲食上調(diào)節(jié)。

• 在線醫(yī)生

  心態(tài)情緒方面要調(diào)節(jié)好。

• ask_G6A7eM

  孫醫(yī)生，我媽鼻竇炎手術(shù)前抽了5管血，但是結(jié)果醫(yī)生說很好，單子也沒有拿回來給我們！

• ask_G6A7eM

  不知道有沒有檢查血常規(guī)，以及肝功能？

• 在線醫(yī)生

  是竇腔沖洗

• 在線醫(yī)生

  還有你說你媽甲減，什么程度？用藥了嗎？

• ask_G6A7eM

  用了，每天半片

• ask_G6A7eM

  用了一個多月的藥，醫(yī)生讓我們2個月后去復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  優(yōu)甲樂

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查必須的，調(diào)整到一個最合適的用藥量。

• 在線醫(yī)生

  一般這種情況需要長期用藥。

• 在線醫(yī)生

  注意的那，就是說定期的復(fù)查甲功。

• 在線醫(yī)生

  隨時調(diào)整用藥的劑量。不能盲目的，一味的用藥不變。

• ask_G6A7eM

  好的，孫醫(yī)生，我媽上個月的血常規(guī)檢查有的，我發(fā)給你看看。只是這個月在醫(yī)生那里，沒有拿回來

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  沒有貧血跡象。

• ask_G6A7eM

  那會不會是肝功能不好導(dǎo)致鐵蛋白升高？

• 在線醫(yī)生

  我認為目前的重點是定期復(fù)查甲狀腺功能。隨時調(diào)整用藥量。

• 在線醫(yī)生

  我沒有看到肝功的單子呀。

• 在線醫(yī)生

  如果肝功能不好，會引起鐵蛋白增高的。

• ask_G6A7eM

  但是我媽前面都查過肝功能，挺好的

• 在線醫(yī)生

  那就是受炎癥的影響。

• 在線醫(yī)生

  所謂炎癥，那就是全身性的任何地方的炎癥。

• ask_G6A7eM

  上個星期做手術(shù)前應(yīng)該抽了那么多血，查了肝功能的，醫(yī)生說好的

• 在線醫(yī)生

  那就是受炎癥影響的可能性比較大。比如說啊，鼻竇炎也可以引起的。

• ask_G6A7eM

  哦哦，那這樣就太好了！

• ask_G6A7eM

  她的甲胎蛋白和癌胚抗原等其他標(biāo)記物這兩次檢查都跟正常

• ask_G6A7eM

  但是這次鐵蛋白又高出多，正常150以下，但是她的350多

• 在線醫(yī)生

  綜合以上的諸多的信息。你媽媽的這個全身檢查做的也夠詳細的了。也沒有發(fā)現(xiàn)什么問題？雖然有或多或少。這個年齡段，出現(xiàn)也有可能。但是都沒有致命性的?；蛘呤钦f沒有嚴(yán)重威脅健康的。

• 在線醫(yī)生

  我認為近期不要再做什么檢查?；丶野研膽B(tài)調(diào)整好，飲食這一塊啊，營養(yǎng)要均衡。快樂重要。不要在醫(yī)院里在反復(fù)的檢查。如果期間出現(xiàn)不舒服的情況，在就醫(yī)。這是我個人意見。

• ask_G6A7eM

  那孫醫(yī)生，鐵蛋白高出去這么多，真的不是癌癥引起的嗎？我太害怕了

• 在線醫(yī)生

  我認為炎癥，也就是說良性的方面引起的可能性大。

• 在線醫(yī)生

  鐵蛋白不是針對腫瘤的，其他的病變也會引起它的增高。

• 在線醫(yī)生

  不是專門針對腫瘤的。

• ask_G6A7eM

  肺部CT肺功能也做了，胃鏡也做了，腹部彩超也檢查出來肝臟正常了，婦科彩超和乳腺彩超，甲狀腺彩超也做了

• 在線醫(yī)生

  也就是說你做了，全身的檢查

• ask_G6A7eM

  現(xiàn)在沒有做的就是氣管鏡，以及腸鏡

• ask_G6A7eM

  她的咳嗽這個我很擔(dān)心，4個多月了，肺部CT為什么都檢查不出來她為什么咳嗽呢？

• 在線醫(yī)生

  肺部ct已經(jīng)做了。如果有不明原因的痰血，你可以做，氣管鏡。如果沒有。我認為不需要做氣管鏡。

• 在線醫(yī)生

  如果有刺激性的咳嗽，不明原因的刺激性咳嗽，也是支氣管鏡的一個適應(yīng)癥。

• ask_G6A7eM

  什么意思？

• 在線醫(yī)生

  做腸鏡檢查。一般是大便習(xí)慣出現(xiàn)了改變。大便不成形，有粘液性血便，才考慮做腸鏡。

• 在線醫(yī)生

  你說你媽媽有她大，我不知道是一種什么類型的。

• ask_G6A7eM

  什么“她大”？

• 在線醫(yī)生

  你媽媽，有咳嗽。我不能體會他咳嗽的程度。是不是那種劇烈試的

• 在線醫(yī)生

  撤回打錯字了。

• 在線醫(yī)生

  一般來說肺部ct檢查正常。

• 在線醫(yī)生

  如果有咳嗽，不劇烈。不需要支氣管鏡檢查。

• 在線醫(yī)生

  這個呢，就是說你媽媽咳嗽的程度我不了解。只要不是那種劇烈似的，刺激性的。不需要做支氣管鏡。

• ask_G6A7eM

  就是一天會咳嗽起來幾次，晚上睡下去有時咳得劇烈一點，也不算很劇烈

• ask_G6A7eM

  平時重來不會咳血痰，但是鼻竇炎手術(shù)做了以后那兩天，傷口的瘀血會從嘴巴里和痰一起出來

• 在線醫(yī)生

  這個是正常的鼻竇腔，和口腔是相通的。

• 在線醫(yī)生

  抗生素消炎，觀察一段時間看一看。

• ask_G6A7eM

  但是這幾天都沒有血了

• 在線醫(yī)生

  那個血是鼻竇腔的，沒問題的。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，昨天呼吸內(nèi)科的醫(yī)生就給我們做了胸部CT以及肺功能，沒有讓我們做氣管鏡

• ask_G6A7eM

  我問她要不要做一個

• ask_G6A7eM

  她說不用

• ask_G6A7eM

  但是孫醫(yī)生，我媽這個咳嗽會是由什么引起的？你剛剛說有輕微肺氣腫

• ask_G6A7eM

  會不會是由肺氣腫引起咳嗽？

• 在線醫(yī)生

  目前這個情況。我還是這么認為。不要再反復(fù)的去檢查。靜觀其變。

• ask_G6A7eM

  以及她的消瘦？

• 在線醫(yī)生

  輕微的肺氣腫，而不是一個什么問題。也就是說肺功能差引起。

• ask_G6A7eM

  那能不能引起咳嗽？

• 在線醫(yī)生

  一般消瘦，首先是血糖高不高。

• 在線醫(yī)生

  有沒有啊，慢性消耗性疾病，比如結(jié)核，腫瘤等等

• 在線醫(yī)生

  帶著就是患者的飲食。精神情緒。休息不好。引起

• 在線醫(yī)生

  咳嗽還是由于炎癥引起？

• ask_G6A7eM

  血糖好的，肺結(jié)核葉以前有過，但是不是陳舊性好了嗎？

• 在線醫(yī)生

  陳舊性的就是好啦。

• ask_G6A7eM

  所以我才害怕會不會是腫瘤引起消瘦？

• 在線醫(yī)生

  反復(fù)的檢查，找不到病因。這個時候，我認為，要冷靜下來。不要反復(fù)的去折騰。靜養(yǎng)一段時間看一看，把思想工作做好。

• ask_G6A7eM

  是啊，奇怪的，老是咳嗽不好，肺部又沒有問題？

• ask_G6A7eM

  肺氣腫會不會引起她的咳嗽和消瘦？

• 在線醫(yī)生

  咳嗽會引起肺氣腫。我這樣說，不是很標(biāo)準(zhǔn)，大概是這個意思。

• 在線醫(yī)生

  如果是偶爾的咳嗽，你也不要太在意。或者原來都有，包括患結(jié)核的時候。

• ask_G6A7eM

  意思不是肺氣腫引起咳嗽，而是咳嗽引起肺氣腫？

• 在線醫(yī)生

  所謂的肺氣腫就是說，肺泡充氣過多。

• 在線醫(yī)生

  氣體交換有殘留量。

• 在線醫(yī)生

  一般輕微的不要緊。

• ask_G6A7eM

  嗯嗯，我記得10面前她患肺結(jié)核時候也會偶爾咳嗽，但是咳嗽得沒有現(xiàn)在多？

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_G6A7eM

  醫(yī)生昨天開的咳嗽藥就是上面這些。好像沒有開抗生素消炎的？

• 在線醫(yī)生

  沙美特羅。它是一種解痙藥，把一般針對支氣管哮喘患者。

• 在線醫(yī)生

  去價格比較高。但是要會使用。要全部的吸引去，醫(yī)生會給你指導(dǎo)的。

• 在線醫(yī)生

  這幾種藥用起來應(yīng)該是有效果的。

• ask_G6A7eM

  我媽是咳嗽啊，怎么會是哮喘藥呢？

• ask_G6A7eM

  消炎的是不是沒有開？

• 在線醫(yī)生

  他是按支氣管炎癥

• 在線醫(yī)生

  這就說明肺內(nèi)沒有實質(zhì)性的病變。

• 在線醫(yī)生

  用于阻塞性氣道疾病的治療

• 在線醫(yī)生

  是可以的，用一段時間有效果嗎？

• 在線醫(yī)生

  它含有少量的激素，但是對人體是沒有什么危害的。

• ask_G6A7eM

  才用了兩天，好像少咳了一點了

• 在線醫(yī)生

  繼續(xù)使用一段時間，控制穩(wěn)定。

• ask_G6A7eM

  那需不需要加上消炎藥？

• 在線醫(yī)生

  血項不高，一般不用。

• 在線醫(yī)生

  就是說血常規(guī)檢查白細胞不高，不要用。

• ask_G6A7eM

  那不用消炎藥的話，會不會鐵蛋白降不下去?。?p>

• 在線醫(yī)生

  那個鐵蛋白高與不高，目前來說對人體沒有什么影響。身體其他部位的環(huán)境內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定好了，他也可能就降下來了。

• ask_G6A7eM

  哦哦，我媽的鐵蛋白350多算很高嗎？

• ask_G6A7eM

  高到多少才有可能是癌癥？

• 在線醫(yī)生

  不算高。

• 在線醫(yī)生

  他就是高很多。也不一定說就有癌癥。

• 在線醫(yī)生

  還要結(jié)合其他的腫瘤標(biāo)志物。相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物度高，而且是進行性的增高。就是說查一次高一次。一次比一次的更高。要高很多才有意義。

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物是近年來才出現(xiàn)的一個參考指標(biāo)，以前沒有。

• 在線醫(yī)生

  他是一個篩查的指標(biāo)，不是一個診斷指標(biāo)。

• ask_G6A7eM

  哦哦，網(wǎng)上說鐵蛋白高是肝癌，肺癌，乳腺癌，胰腺癌，白血病的標(biāo)記物

• ask_G6A7eM

  我媽的那個腹部彩超應(yīng)該照出來肝和胰腺了

• ask_G6A7eM

  肺部CT和乳腺彩超也做了

• ask_G6A7eM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  胰腺是沒有問題的。

• 在線醫(yī)生

  我語音能聽到嗎？

• ask_G6A7eM

  嗯啊他的那個肝臟的彩超上。

• ask_G6A7eM

  因為鐵蛋白好多人都說是感概我就得害怕。

• 在線醫(yī)生

  我聽不到聲音，你稍等，我重啟一下手機。

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