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入睡有幻覺如何調(diào)整呢?

王師長(zhǎng),我有新的問題需要咨詢了

ask_661705 2020-07-09 21:25:48

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

王帥 主治醫(yī)師

威海市立第三醫(yī)院   精神科

主治疾?。簭?qiáng)迫癥,抑郁癥,焦慮癥,偏執(zhí)性精神病,恐懼癥,小兒多動(dòng)癥,失眠,睡眠障礙,睡眠呼吸暫停綜合征,精神分裂癥

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_661705

    王師長(zhǎng),我有新的問題需要咨詢了。

  • 王帥

    這么快呀!

  • 王帥

    你的學(xué)習(xí)速度好快

  • ask_661705

    我前幾天向您咨詢了幾次,后來我發(fā)現(xiàn)我需要咨詢的問題,就是一個(gè)入睡幻覺的問題。

  • 王帥

    你說

  • ask_661705

    每次躺到床上準(zhǔn)備睡覺,慢慢的大腦進(jìn)入模糊狀態(tài),失去外界意識(shí),腦子里就不由自主出現(xiàn)一些場(chǎng)景畫面,鄰居喊我去超市,突然變成我在打掃衛(wèi)生,出現(xiàn)這些片段性毫無邏輯的畫面,然后就睡著了。 我回想應(yīng)該從十年前就這樣吧,是我入睡前的必經(jīng)之路,首先大腦失去自主意識(shí),然后就大腦出現(xiàn)一些毫無邏輯畫面,然后睡著。這屬于精神病前兆嗎?這幾天為此感到很焦慮

  • ask_661705

    就是明明快要睡著了突然意識(shí)到自己正在亂想而且都基本是沒有邏輯的……會(huì)意識(shí)到……然后就會(huì)睡著

  • 王帥

    首先,第一不是失去意識(shí)。

  • 王帥

    就是以前往往都是模糊的狀態(tài)

  • ask_661705

    是的

  • 王帥

    沒有邏輯的這樣的

  • 王帥

    其實(shí)就是可能潛意識(shí)或者是夢(mèng)

  • 王帥

    如果真實(shí)是朦朧狀態(tài)的話,可能你不一定會(huì)記得那么清楚

  • 王帥

    這個(gè)并不是什么精神疾病的前兆。

  • 王帥

    你從來沒有這方面的依據(jù)。

  • 王帥

    說人睡覺之前有這樣的行為,就是精神障礙。

  • 王帥

    或前兆

  • ask_661705

    我這屬于入睡前幻覺嗎

  • 王帥

    嗯,睡前幻覺多出現(xiàn)于中毒或是你意識(shí)障礙

  • 王帥

    而且并不是說是像你那種感覺之間能睡過去

  • 王帥

    入睡前幻覺

  • 王帥

    已經(jīng)都說的就是入睡之前。

  • 王帥

    你所說的癥狀態(tài)都已經(jīng)在睡眠之中了。

  • 王帥

    失去意識(shí),這種就是屬于淺睡眠狀態(tài)到深睡眠的過程。

  • 王帥

    按你的描述的話不是

  • ask_661705

    那入睡前幻覺是什么樣的呢?

  • ask_661705

    先聽您講解,我再發(fā)言。

  • 王帥

    就是入睡之前,由于意識(shí)或者是狀態(tài)的原因,患者出現(xiàn)了幻視之類的患者。

  • 王帥

    幻覺

  • 王帥

    入睡之前哦

  • 王帥

    患者便可以出現(xiàn)這樣的情況。

  • 王帥

    幻視為最主要表現(xiàn)

  • 王帥

    整個(gè)幻覺的體驗(yàn),像是做夢(mèng)。

  • 王帥

    但是他是在入睡之前

  • 王帥

    不是睡眠中

  • ask_661705

    就是當(dāng)時(shí)患者大腦還會(huì)自主考慮問題,但是幻覺就不自控出現(xiàn)了。對(duì)不對(duì)

  • ask_661705

    而我這種淺睡眠,屬于應(yīng)該失去對(duì)大腦的控制了。所以不是入睡幻覺幻覺。

  • 王帥

    基本同意

  • ask_661705

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_661705

    這是我搜集的資料,您看一下,慢慢向您請(qǐng)教。我在學(xué)習(xí)炒中藥,回復(fù)您慢一點(diǎn)。

  • ask_661705

    也就是入睡前幻覺發(fā)生時(shí),大腦還有自我意識(shí),有一點(diǎn)的自感和自控能力。就是說還沒有進(jìn)入淺睡眠。

  • 王帥

    不僅入睡前有大腦意識(shí)。即使你睡著了之后大腦還是有意識(shí)。

  • 王帥

    深睡眠的時(shí)候也是有意識(shí)得

  • 王帥

    所以你的話,往往絕大多數(shù)對(duì)

  • 王帥

    我也不知道怎么回答是還是否。

  • 王帥

    你直接說你的疑惑

  • ask_661705

    就是我剛才說的癥狀是否是入睡前幻覺呢?

  • ask_661705

    我上次咨詢關(guān)于幻覺是否自控之類的,后來才知道我所疑惑的就是入睡前幻覺問題。

  • 王帥

    你是?所以說是入睡前有什么根據(jù)嗎?

  • 王帥

    這個(gè)時(shí)間段兒,你是怎么確定的?

  • ask_661705

    這種感覺大概好多年了,

  • ask_661705

    似乎從十年前就有。

  • 王帥

    不是,我是說你是怎么確定是不是睡前,入睡中

  • 王帥

    你是如何來分辨的?

  • ask_661705

    每次睡覺,腦子開始慢慢放松,然后腦子里回憶些事情,然后慢慢失去外界關(guān)注度,然后慢慢失去對(duì)大腦的控制,然后大腦就出現(xiàn)一些無厘頭隨機(jī)片段回憶。然后睡著

  • 王帥

    首先第一呀,千萬(wàn)不要用事例或者是案例。來診斷一個(gè)疾病或者是判斷一個(gè)疾病。

  • 王帥

    我們從定義里來講,入睡前出現(xiàn)的幻覺。往往是閉眼著能出現(xiàn)幻覺,而不是要等待你意識(shí)出現(xiàn)了一些模糊。甚至是快要睡著淺睡眠狀態(tài)

  • ask_661705

    哦哦

  • 王帥

    而且不可控

  • 王帥

    當(dāng)出現(xiàn)這些體驗(yàn)的時(shí)候,你會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些行為或者情感上的表現(xiàn)。

  • ask_661705

    我這種屬于什么情況呢?

  • 王帥

    甚至無法入眠

  • 王帥

    正常的意識(shí),潛意識(shí)之中的交接

  • 王帥

    甚至只是一些回憶或者簡(jiǎn)單的夢(mèng)境

  • ask_661705

    哦,我出現(xiàn)這種不由自主聯(lián)想時(shí),就說明我馬上要做夢(mèng)了。

  • 王帥

    不一定有可能是你不自主的回憶。

  • ask_661705

    對(duì),回憶與潛意識(shí)交際

  • 王帥

    如果你對(duì)這方面有疑問的話,建議你到腹院做一個(gè)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。

  • 王帥

    看一看你的快速動(dòng)眼期是在什么時(shí)間?

  • 王帥

    就立刻能明白了

  • ask_661705

    那就是說我不是入睡前幻覺。對(duì)嗎

  • ask_661705

    入睡前幻覺是還有自主意識(shí)時(shí),大腦就不自控的開始出現(xiàn)幻覺了對(duì)嗎

  • 王帥

    對(duì)

  • ask_661705

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 王帥

    后面這一句我就不能說完全準(zhǔn)確

  • 王帥

    因?yàn)槟闼f的自控不自控。

  • 王帥

    是你上一次的假性幻覺之中的最主要鑒別。

  • 王帥

    不能混淆為所有的幻覺,你都要來研究自控不自控。

  • 王帥

    但是我認(rèn)為你不是入睡前幻覺

  • 王帥

    我認(rèn)為你就是過分關(guān)注自己精神方面表現(xiàn)的情況而已

  • ask_661705

    我感覺您跟書上說的觀點(diǎn)一樣

  • 王帥

    因?yàn)槲揖褪菚辖痰?p>

  • 王帥

    我也沒有什么新的觀點(diǎn)

  • 王帥

    像我說的就幾百年了精神醫(yī)學(xué)也沒有什么太大的進(jìn)展

  • ask_661705

    那你會(huì)有這種淺睡眠幻覺嗎?

  • 王帥

    沒有人研究出了病因?qū)W

  • 王帥

    我沒有幻覺

  • 王帥

    睡前白日夢(mèng)還是有

  • 王帥

    回憶也有

  • 王帥

    夢(mèng)就更有

  • ask_661705

    淺睡眠快睡著時(shí),腦子里隨機(jī)一下不由自主的回憶之類的

  • 王帥

    夢(mèng)本來就是提取和創(chuàng)造。

  • 王帥

    回憶就是一種提取

  • ask_661705

    也就是剛才所說,入睡前幻覺,一定有自我意識(shí),而大腦又不自主出現(xiàn)一些場(chǎng)景畫面。

  • 王帥

    睡前幻覺往往處于醉酒或者是譫妄狀態(tài),那怎么一定會(huì)有自我意識(shí)呢?

  • 王帥

    你上面的書寫的

  • 王帥

    我問問你什么叫譫妄狀態(tài)

  • ask_661705

    啥都不記得的狀態(tài)

  • ask_661705

    為在覺醒至睡眠的過渡階段中出現(xiàn)的幻覺體驗(yàn)。其以幻視為多,如見到人物、花鳥、山水或獸類等形象,類似夢(mèng)境的體驗(yàn)。偶可見于正常人;多見于精神病患者,如酒精中毒所致精神障礙或精神分裂癥等。此種幻覺出現(xiàn)在入睡以前,患者閉上眼睛就能看見幻覺形象,多為幻視,如可看見各種動(dòng)物、風(fēng)景和人體的個(gè)別部位等。它與睡夢(mèng)時(shí)的體驗(yàn)相近似。

  • ask_661705

    ***上說,多見于精神分裂嗎

  • 王帥

    幻覺一般都多見于分裂癥。

  • 王帥

    ***說的可能就結(jié)合了一些例子。

  • 王帥

    形象,但不嚴(yán)謹(jǐn)

  • 王帥

    粘網(wǎng)并不一定是指什么都不記得

  • 王帥

    有些時(shí)候也會(huì)有不清晰記憶

  • 王帥

    所以說你不要糾結(jié)于自控不自控。意識(shí)不意識(shí)

  • ask_661705

    我們就談?wù)勅胨盎糜X定義的問題。

  • 王帥

    這不都討論完了嗎?你還有什么疑惑?

  • ask_661705

    入睡 前 幻覺。就是在睡著之前。而我所體驗(yàn)的那種屬于淺睡眠狀態(tài)。

  • ask_661705

    應(yīng)該屬于入睡中

  • 王帥

    嗯,我認(rèn)為是的,而且入睡前幻覺是閉眼能感受到的虛幻的體驗(yàn)

  • 王帥

    往往還伴隨著行為和情緒上的明顯變化

  • ask_661705

    而我的體驗(yàn)屬于淺睡眠。

  • ask_661705

    快速眼動(dòng)期對(duì)吧

  • 王帥

    可能

  • 王帥

    快速動(dòng)眼期不是淺睡眠

  • 王帥

    總之是睡眠,夢(mèng)或者睡眠前的一些回憶行為。

  • ask_661705

    總之也就是幻覺一定發(fā)生在有自我意識(shí)情況下

  • 王帥

    你不就是想問入睡前幻覺麼

  • 王帥

    你最后這句話又讓我跟你解釋譫妄的問題了。

  • 王帥

    所以說

  • 王帥

    入睡前幻覺的問題,已經(jīng)挺明確的了

  • 王帥

    你最后的這句總結(jié)范圍太大。

  • ask_661705

    哦,明確了。也就是我這屬于淺睡眠,不是入睡前幻覺

  • 王帥

    你不也說了嗎,你今天只解決入睡前幻覺的問題。

  • 王帥

    同意

  • ask_661705

    解決了,

  • ask_661705

    下一步開始抗焦慮

  • 王帥

    那你先忙吧。

  • 王帥

    解決了就好

  • ask_661705

    你總是能為我解決問題的醫(yī)生哦

  • 王帥

    盡我所能吧

  • ask_661705

    您是科班畢業(yè)的嗎

  • ask_661705

    還是臨床轉(zhuǎn)精神呢?

  • 王帥

    科班

  • 王帥

    你忙去了,我就關(guān)閉問題啦,朋友

  • 王帥

    再見

  • 王帥

    朋友

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