肺部腺癌能做微創(chuàng)手術嗎？

咨詢實錄內容

• ask_iDiOhM

  你要 ，崔醫(yī)生.我母親于兩年前診斷為肺腺癌，在上海肺科醫(yī)院進行了微創(chuàng)手術治療，手術切除左下肺.肺腺癌1b期.脈管有癌栓，綜合考慮母親的情況，術后沒有化療.現在肺癌骨轉移，盆骨，右側淋巴轉移 ，只轉移了一處！現在放療了10個，腰疼有所緩解！我想問一下淋巴處需要放療嗎？對于這種轉移需要化療，化療采用什么方案好？是先放療還是先化療？還是同時進行呢？做了兩次全基因檢測，都未突變！

• 崔志華

  你好

• 崔志華

  稍等我看一下

• 崔志華

  右側什么部位淋巴結轉移呢。

• ask_iDiOhM

  右側腋下

• ask_iDiOhM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_iDiOhM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔志華

  放療部位是哪里？放療10個是什么意思，放療10次嗎

• ask_iDiOhM

  對的 放療10次

• ask_iDiOhM

  盆骨

• 崔志華

  明白了

• 崔志華

  患者乳腺癌晚期，骨轉移疼痛，右腋下淋巴結轉移，目前經過骨盆放療后局部疼痛有所減輕，咨詢下一步治療是嗎

• ask_iDiOhM

  肺癌

• ask_iDiOhM

  不是乳腺癌

• 崔志華

  不好意思說錯了肺癌

• 崔志華

  其他沒有問題是不

• 崔志華

  放療結束了嗎現在

• ask_iDiOhM

  是的是的

• ask_iDiOhM

  現在放療十次s

• ask_iDiOhM

  現在放療十次結束了

• 崔志華

  患者目前身體狀況怎樣呢

• ask_iDiOhM

  身體狀況一般

• 崔志華

  可以試著做做化療

• 崔志華

  因為還有腋窩的淋巴結轉移需要處理

• ask_iDiOhM

  那右腋下淋巴需要放療嗎？

• 崔志華

  聯合抗骨轉移治療

• ask_iDiOhM

  還是先化療觀察

• 崔志華

  建議可以選擇化療

• 崔志華

  放療只能處理局部

• ask_iDiOhM

  目前最需要做什么？

• ask_iDiOhM

  化療嗎？

• 崔志華

  但出現淋巴結轉移以及骨轉移，說明已經通過血液或者淋巴道進行轉移，如果不進行全身處理，很快其他部位也會出現轉移病灶

• ask_iDiOhM

  嗯嗯

• 崔志華

  一個選擇是單純化療，觀察淋巴結消退情況

• 崔志華

  一個是聯合局部放療，加全身化療，更保險

• 崔志華

  總之，化療是必須的

• ask_iDiOhM

  好的 收到

• 崔志華

  嗯嗯

• ask_iDiOhM

  一起治療我怕患者身體上受不了

• ask_iDiOhM

  您說的聯合治療是一起治療嗎？

• 崔志華

  那就考慮先化療

• 崔志華

  對對，放化聯合

• ask_iDiOhM

  腋下放療會造成放射性肺炎嗎？

• 崔志華

  有可能

• ask_iDiOhM

  放化療之前需要調理一下身體嗎？

• ask_iDiOhM

  那怎么才能避免呢？

• 崔志華

  如果身體可以的話，建議積極治療

• 崔志華

  沒有太好的辦法避免，只能是放療的時候醫(yī)生進行正常臟器的遮擋

• ask_iDiOhM

  還有什么藥物可以選擇嗎？

• 崔志華

  化療藥物嗎

• ask_iDiOhM

  有這方面的藥物嗎？

• 崔志華

  沒有辦法服用靶向藥物是嗎，包括TKI類以及克唑替尼等藥物是嗎

• ask_iDiOhM

  對

• 崔志華

  沒有做過化療是嗎

• ask_iDiOhM

  之前沒做過

• ask_iDiOhM

  患者睡眠也不好

• ask_iDiOhM

  現在身體比較銷售

• ask_iDiOhM

  消瘦

• 崔志華

  加強營養(yǎng)

• ask_iDiOhM

  建議吃一些什么？

• 崔志華

  腺癌化療藥物首選培美曲塞聯合順鉑

• ask_iDiOhM

  嗯嗯

• 崔志華

  飲食上增加優(yōu)質蛋白質，新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)均衡

• ask_iDiOhM

  再也沒有別的治療方案了是嗎？

• 崔志華

  您是說化療藥物嗎？

• 崔志華

  還是說除了化療，其他的方案

• ask_iDiOhM

  除了化療，其他的方案！

• 崔志華

  中藥

• 崔志華

  可以聯合血管靶向藥物比如貝伐單抗，或者阿帕替尼等

• ask_iDiOhM

  好的 我知道了 謝謝您

• 崔志華

  嗯嗯

• 崔志華

  如果沒有別的問題，可以關閉咨詢了嗎

• ask_iDiOhM

  聯合血管的是管什么的呢？

• ask_iDiOhM

  您說的是化療的藥物要三種嗎？

• ask_iDiOhM

  一起使用？

• 崔志華

  貝伐單抗等藥物，通過抑制血管生成來達到抑制腫瘤生長的目的，跟化療藥物作用機制不同

• 崔志華

  可以聯合化療一起

• ask_iDiOhM

  培美曲散聯合順鉑 還有貝伐單抗一起用？

• 崔志華

  可以一起用

• 崔志華

  沒問題

• ask_iDiOhM

  知道了 您可以關閉了 我沒有問了 真心感謝

• 崔志華

  不客氣的

• 崔志華

  也是一樣盡可能給您說清楚

• 崔志華

  如果有問題以后還可以進行咨詢的

• 崔志華

  那就關閉問題了，再見。

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