為什么這幾天總是頭暈?zāi)X脹呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_bxkz8M

  莊醫(yī)生，！上次我咨詢的你，我覺得你人很好，想問一下你，

• 在線醫(yī)生

  你好！感謝對(duì)我這么信任！

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)先留言，把問題都講清楚，由于前面咨詢的朋友正在問我，我大約十來分鐘就盡快過來。請(qǐng)諒解了！

• ask_bxkz8M

  我8月8號(hào)去杭州配了美時(shí)玉晚上一顆，思渃思半顆，阿普唑侖一顆

• ask_bxkz8M

  我吃了10天左右，阿普唑侖沒有敢吃，

• ask_bxkz8M

  晚上就吃一顆美時(shí)玉和半顆思渃思，

• ask_bxkz8M

  吃了十天左右，半夜總是睡著會(huì)醒，后來我去我們這醫(yī)院醫(yī)生讓我改吃美時(shí)玉一顆和右匹克隆

• ask_bxkz8M

  到現(xiàn)在為止我已經(jīng)吃了20天的美時(shí)玉，右匹克隆吃了6天

• ask_bxkz8M

  這幾天頭暈?zāi)X脹，頭很痛，嘴唇一直很干很苦火辣辣的不知道怎么回事

• 在線醫(yī)生

  來了，我先仔細(xì)看看你發(fā)來的信息。

• ask_bxkz8M

  好的

• 在線醫(yī)生

  我在查閱一下上次我們的對(duì)話記錄

• ask_bxkz8M

  嗯

• 在線醫(yī)生

  上次的對(duì)話記錄我好一會(huì)才查到，內(nèi)容挺長的

• 在線醫(yī)生

  那個(gè)時(shí)候是做了一個(gè)小手術(shù)，之后出現(xiàn)了焦慮和失眠。

• ask_bxkz8M

  嗯

• ask_bxkz8M

  還有查出乳腺結(jié)節(jié)

• 在線醫(yī)生

  好像是一個(gè)多月前，不到兩個(gè)月的時(shí)間，時(shí)間上我沒記錯(cuò)吧？

• ask_bxkz8M

  是的

• 在線醫(yī)生

  乳腺結(jié)節(jié)不用管的，你需要消除誤解，女性這種乳腺結(jié)節(jié)很多人都有，醫(yī)生并不會(huì)發(fā)生什么危害，不用擔(dān)心。

• 在線醫(yī)生

  一生并不會(huì)發(fā)生什么危害，不用擔(dān)心。

• ask_bxkz8M

  現(xiàn)在頭暈?zāi)X脹，頭痛的很

• 在線醫(yī)生

  你吃鹽酸曲唑酮20天了，每晚睡前一片，吃右佐匹克隆六天了，每晚睡前吃的是半片還是一片？

• 在線醫(yī)生

  這樣吃睡的還可以吧。

• ask_bxkz8M

  關(guān)鍵前幾天胃不舒服，查出胃炎伴糜爛，又

• 在線醫(yī)生

  頭昏腦脹頭疼，是從哪天開始出現(xiàn)的？

• 在線醫(yī)生

  感覺胃怎么不舒服？

• ask_bxkz8M

  右匹克隆一片，吃了六天

• 在線醫(yī)生

  噢，就是曲唑酮和右佐匹克隆，分別吃一片。這樣睡得挺好吧？

• ask_bxkz8M

  胃燒的很，灼熱感

• ask_bxkz8M

  然后又去做了胃鏡，說胃炎伴糜爛

• 在線醫(yī)生

  噢，除了胃部灼熱感之外，有反酸，胃痛，腹脹，噯氣的癥狀沒有？

• ask_bxkz8M

  睡的還可以晚上

• 在線醫(yī)生

  一百個(gè)健康的成年人拉到醫(yī)院里，就給做胃鏡檢查，一百個(gè)人全部都能查到有胃炎。只有剛生下來的嬰兒，查胃鏡胃黏膜才是規(guī)整的，才是鮮紅的，才不會(huì)有胃炎的胃鏡證像

• ask_bxkz8M

  白天人很累，想睡一會(huì)就是睡不著，眼睛一閉，腦子上那那根神經(jīng)會(huì)緊張起來

• 在線醫(yī)生

  你覺得是不是對(duì)查到了胃炎，感覺思想壓力很大啦？

• 在線醫(yī)生

  白天不要睡的啦

• 在線醫(yī)生

  白天如果睡了，夜間就不困了，因?yàn)榘岩归g的覺提前給睡了。

• ask_bxkz8M

  就是感覺自己身上這么多病

• 在線醫(yī)生

  不僅白天不要躺，不要睡，而且要活躍起來，尤其是需要多到戶外活動(dòng)，多呼吸新鮮空氣。這樣才有利于提高夜間的睡眠質(zhì)量。

• ask_bxkz8M

  可是頭暈?zāi)X脹，難受啊

• ask_bxkz8M

  感覺自己整個(gè)人人緊張

• 在線醫(yī)生

  你可能是對(duì)于這些查到的的現(xiàn)象，背了過大的思想包袱了，無論是乳腺結(jié)節(jié)還是胃炎，我們老百姓說句通俗的俗語，就都不不算個(gè)病。只要心情好了，稍微注意不吃刺激胃的生冷辛辣食物，飲食規(guī)律，胃炎就是自動(dòng)可以好的。那個(gè)乳腺結(jié)節(jié)是不用管的，你可能還是誤認(rèn)為是大病了，不必要的給了自己很大的思想壓力了。

• ask_bxkz8M

  是啊，所以才找你，因?yàn)槟懔私馕?p>

• 在線醫(yī)生

  就是奧運(yùn)會(huì)冠軍，如果讓他到醫(yī)院里詳細(xì)做各種檢查，能查到的一些不健康的現(xiàn)象，可能比你查到的更多。每一個(gè)人平時(shí)即使覺得挺健康的，如果去醫(yī)院多方面檢查，也是能查出一些小問題的。

• 在線醫(yī)生

  你的情況，我認(rèn)為還是比較了解的，小胃炎那是一定能自動(dòng)好的，哪有成年人任何時(shí)候沒有發(fā)生過胃炎的呢，幾乎每個(gè)人反酸，燒心，腹脹，噯氣胃部現(xiàn)象都經(jīng)歷過，只要注意飲食，稍微注意保養(yǎng)，過一階段自動(dòng)都是能好的。

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為是你對(duì)健康太不自信了，這些小現(xiàn)象，不說明健康狀況就不好，反倒是你擔(dān)心焦慮太多了，由于壓力過大，造成亞健康狀態(tài)了。

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)亞健康狀態(tài)，就可能表現(xiàn)為失眠，焦慮，疲乏無力，心煩意亂，頭昏腦脹什么的

• ask_bxkz8M

  可是現(xiàn)在我都把自己搞的這么緊張了

• 在線醫(yī)生

  這些癥狀，其實(shí)本質(zhì)上都是思想壓力轉(zhuǎn)化過來的，換句話說，是緊張擔(dān)心焦慮的不良情緒轉(zhuǎn)變過來的。包括失眠也是這樣，失眠只是說明你壓力過大，人身心不放松，夜間才睡不著的。

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)，你不用緊張

• 在線醫(yī)生

  你身體沒有什么大的問題，那點(diǎn)小問題是可以自動(dòng)康復(fù)的，不用擔(dān)心。

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為你只要放松了，心態(tài)放坦然了，就能睡得比較好了，也就能覺得舒服多了。胃和人的情緒關(guān)系很大，你只要情緒樂觀開朗了，每天開心輕松了，胃不舒服也能自動(dòng)就好了。

• ask_bxkz8M

  那今天我兒子住院我在醫(yī)院里待了兩天，更緊張了，看見或看怕的字眼都害怕，然后緊張起來，然后會(huì)亂想

• 在線醫(yī)生

  我認(rèn)為你可能是有疑病心理素質(zhì)，就是丁點(diǎn)的和疾病沾邊兒的現(xiàn)象，哪怕算不上什么病，你就過于擔(dān)心害怕了。你需要對(duì)自己的這種容易緊張，擔(dān)心，懷疑，有病的心理弱點(diǎn)，保持覺知和認(rèn)識(shí)。

• 在線醫(yī)生

  不用緊張

• 在線醫(yī)生

  你需要放松，其實(shí)也完全可以放松。

• ask_bxkz8M

  嗯，我覺得你說的很有道理，想和你說說，心里舒服點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  兒子的小毛病，也很快就會(huì)好了，兒科醫(yī)生也會(huì)告訴你治療治療孩子就好了。不用那么擔(dān)心。

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)就是我說的這種原因，根本原因就是你過于緊張了，過于緊張引起失眠和植物神經(jīng)功能紊亂了，就覺得不舒服了。

• ask_bxkz8M

  對(duì)啊

• ask_bxkz8M

  哎，

• 在線醫(yī)生

  自我心理調(diào)整方面，你需要做的主要是需要放松，就是需要去掉思想壓力，把不必要背負(fù)的思想包袱都甩掉，去掉那種認(rèn)為自己有大問題的誤解，也多給自己良好的心理暗示，多在心里告訴自己一些安全的話語，這樣來幫助自己放松下來

• ask_bxkz8M

  有時(shí)候緊張的喘不過氣

• 在線醫(yī)生

  緊張啥呀？不就是不用管的乳腺結(jié)節(jié)和一點(diǎn)每個(gè)人都有的小胃炎嗎？自動(dòng)就能好的！這個(gè)還緊張啥呀

• 在線醫(yī)生

  真的沒有必要擔(dān)心害怕，你是安全的！你身體沒有大問題，盡管放心就是！一些無所謂的小毛病例如胃炎，沙眼，痔瘡，乳腺結(jié)節(jié)等等每個(gè)人都有幾樣。世界上幾乎沒有一點(diǎn)毛病都沒有的人，我說了就是奧運(yùn)會(huì)冠軍，如果到醫(yī)院使勁的給他查，也能查出很多問題。

• 在線醫(yī)生

  你需要的是放松身心，去掉思想壓力

• ask_bxkz8M

  美時(shí)玉和右匹克要吃多久

• ask_bxkz8M

  口干口苦和這有關(guān)系嗎

• ask_bxkz8M

  是嘴唇，還火辣辣的

• 在線醫(yī)生

  口苦可能和吃藥有關(guān)系，但是嘴唇火辣辣的和吃藥沒有關(guān)系，我認(rèn)為是你心情著急，缺乏睡眠引起上火的表現(xiàn)了。

• ask_bxkz8M

  哦

• 在線醫(yī)生

  最近飲食挺好的吧？

• 在線醫(yī)生

  要注意不吃辛辣食物，不吃油膩食物

• ask_bxkz8M

  魚可以吃嗎

• 在線醫(yī)生

  這幾天有在吃中藥嗎？

• 在線醫(yī)生

  沒吃中藥的話，魚可以吃。

• ask_bxkz8M

  最近睡眠不好，血壓有點(diǎn)低

• ask_bxkz8M

  吃中醫(yī)

• 在線醫(yī)生

  最近量血壓了嗎？你量的血壓是多少？

• ask_bxkz8M

  和美時(shí)玉，右匹克隆，還有胃藥

• 在線醫(yī)生

  胃藥是中藥嗎？

• ask_bxkz8M

  上面89下面55

• 在線醫(yī)生

  吃中藥的話，不要吃魚。

• 在線醫(yī)生

  噢

• ask_bxkz8M

  哦，雞蛋呢

• 在線醫(yī)生

  你平時(shí)血壓也就是這些吧？

• 在線醫(yī)生

  雞蛋可以吃

• ask_bxkz8M

  最近一個(gè)月都這樣

• 在線醫(yī)生

  鹽酸曲唑酮有輕微降血壓的作用。

• 在線醫(yī)生

  我建議更換成米氮平片。

• 在線醫(yī)生

  這樣改善睡眠，改善焦慮效果會(huì)更好，也不怎么降低血壓了。

• ask_bxkz8M

  是美時(shí)玉嗎

• 在線醫(yī)生

  美時(shí)玉，就是鹽酸曲唑酮。

• ask_bxkz8M

  可以隨時(shí)改嗎

• 在線醫(yī)生

  我說的最好把這種藥改成米氮平片，睡前服用來助眠，并且改善焦慮。

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_bxkz8M

  我呀！就是太過在意任何事

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟愠缘拿罆r(shí)玉劑量很小，只是一片，可以隨時(shí)停掉，改吃米氮平片，一開始按照睡前3.75毫克，連續(xù)服用2-3天之后，增加至睡前7.5毫克，繼續(xù)服用2-3天之后增加至每晚睡前11.25毫克，繼續(xù)服用2-3天之后增加至每晚睡前15毫克，這樣逐步慢慢的把劑量加大。

• ask_bxkz8M

  我害怕吃上藥停不下來，然后有副作用

• 在線醫(yī)生

  太過在意任何事，那不是你的本心！這種過分的擔(dān)憂害怕的情緒不是你！那是焦慮情緒！那個(gè)焦慮情緒是癥狀，那個(gè)是癥狀的焦慮情緒，不是你！你是你！你不是那焦慮癥狀！那焦慮癥狀給你制造的錯(cuò)覺是擔(dān)心這個(gè)恐懼那個(gè)，但是事實(shí)上，你的本心知道不需要擔(dān)心害怕。你需要把你的本心從焦慮癥狀當(dāng)中抽離出來，而不要做了焦慮癥狀的奴隸！不要焦慮癥狀，搗亂讓你害怕，你就真的害怕了，并且還信以為真，并且還區(qū)分不出來是癥狀在搗亂。

• 在線醫(yī)生

  米氮平?jīng)]有依賴性，不存在吃上停不下來的問題。

• 在線醫(yī)生

  不用擔(dān)心。

• 在線醫(yī)生

  比美時(shí)玉效果要好。

• ask_bxkz8M

  對(duì)啊，緊張，害怕，恐懼，

• 在線醫(yī)生

  為了快速提高效果，我認(rèn)為最近兩周里，你需要服用像阿普唑侖或者勞拉西泮這樣的速效抗焦慮藥，來快速改善焦慮和失眠

• 在線醫(yī)生

  同時(shí)配合點(diǎn)谷維素片吃一吃。

• ask_bxkz8M

  什么事情都會(huì)往壞的地方想

• 在線醫(yī)生

  那今后就要改變呀。

• 在線醫(yī)生

  就不要專門往壞處想。

• 在線醫(yī)生

  事實(shí)上，一切都是好的，并沒有什么不安全

• ask_bxkz8M

  阿普唑侖隨時(shí)可以停嗎，醫(yī)生給配了沒有敢吃

• 在線醫(yī)生

  連續(xù)服用不超過二周，不會(huì)發(fā)生依賴性，不用擔(dān)心。

• 在線醫(yī)生

  你就放心的吃就是。

• 在線醫(yī)生

  就每晚睡前一片就可以

• 在線醫(yī)生

  右佐匹克隆，減到睡前半片。

• 在線醫(yī)生

  兩周后間隔服用，也就是兩三天或者三五天，只服用一片就可以。

• ask_bxkz8M

  阿普唑侖自己可以停藥嗎

• 在線醫(yī)生

  可以的，想吃就吃，需要吃就吃，不想吃不需要吃，隨時(shí)可以停掉。吃的時(shí)候，這個(gè)藥一般都是晚上服用。因?yàn)榘滋旆萌菀追咐А?p>

• ask_bxkz8M

  那個(gè)醫(yī)生讓我吃美時(shí)玉一顆，阿普唑侖一顆，但是我沒有吃

• ask_bxkz8M

  哦

• 在線醫(yī)生

  那個(gè)醫(yī)生說的對(duì)。

• 在線醫(yī)生

  那樣吃效果要更好

• ask_bxkz8M

  可是我現(xiàn)在血壓低啊

• 在線醫(yī)生

  所以，用米氮平把曲唑酮換下來，這樣就沒有降低血壓的顧慮了。不過稍微低了點(diǎn)，也沒關(guān)系，不用擔(dān)心。

• ask_bxkz8M

  是不是吃了藥以后所有癥狀都會(huì)沒有了嗎

• 在線醫(yī)生

  嗯，除了緊張焦慮及其引起的植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，我認(rèn)為其他你沒有什么。吃了之后，大部分或者全部癥狀都是可以好轉(zhuǎn)的。

• ask_bxkz8M

  嗯，我大概要吃多久的藥

• ask_bxkz8M

  如果不吃藥會(huì)好嗎

• ask_bxkz8M

  我覺得和你說話會(huì)放松好多

• ask_bxkz8M

  像我這種情況是吃藥還是不吃藥

• 在線醫(yī)生

  需要服用多長時(shí)間，這個(gè)需要根據(jù)情況再定

• 在線醫(yī)生

  不吃藥，估計(jì)時(shí)間長了也有可能自動(dòng)好轉(zhuǎn)，但是比較慢

• 在線醫(yī)生

  最近需要服藥，這樣效果更好，也能好的更快些。如果單純自己調(diào)節(jié)，因?yàn)橥约赫{(diào)節(jié)不到位，效果不一定有保障。

• ask_bxkz8M

  你能再說一次我應(yīng)該吃什么藥嗎

• 在線醫(yī)生

  米氮平從小劑量開始服用，逐步加大劑量，去掉曲唑酮，米氮平從小劑量逐漸增加劑量的方法上面已經(jīng)說過了，請(qǐng)向上查閱，這里不再重復(fù)了。近兩周服用阿普唑侖睡前一片，右佐匹克隆暫時(shí)不吃，或者如果睡眠還不太好也可以睡前吃半片。兩周后，阿普唑侖停掉，要是睡眠好了，就不用改吃右佐匹克隆了，如果睡眠不好，停掉阿普唑侖之后，改吃右佐匹克隆，睡前半片（最多一片），同時(shí)可以服用谷維素片早晚各三片。

• ask_bxkz8M

  就晚上吃的嗎

• ask_bxkz8M

  白天不用是吧

• 在線醫(yī)生

  上面都說了，谷維素是一天兩次。

• 在線醫(yī)生

  其他都是睡前吃。

• ask_bxkz8M

  哦，別嫌我啰嗦哈

• ask_bxkz8M

  阿普唑侖吃兩周后就不用吃了是嗎

• 在線醫(yī)生

  不客氣的，盡管問

• ask_bxkz8M

  下次有什么事情還會(huì)來麻煩你的

• 在線醫(yī)生

  是的，兩周后阿普唑侖就基本不用吃了，或者偶爾吃一次。

• ask_bxkz8M

  吃了以后，白天就不會(huì)緊張了是吧

• 在線醫(yī)生

  謝謝信任！我很高興為你提供服用服務(wù)！

• 在線醫(yī)生

  是的，吃了之后，白天就不會(huì)那么緊張了，至少是會(huì)緊張減輕了。如果白天緊張不減輕，阿普唑侖的服用方法可以改為早晚各半片，晚上加右佐匹克隆半片助眠。

• ask_bxkz8M

  哦，吃長時(shí)間沒有關(guān)系嗎

• 在線醫(yī)生

  阿普唑侖只適合短期吃，一般總的服用時(shí)間不超過三周。我只是讓你吃兩周左右，只有這種藥如果長期服用就有依賴性。米氮平，谷維素，不會(huì)依賴，右佐匹克隆依賴性特別弱一般不用擔(dān)心。

• ask_bxkz8M

  哦

• ask_bxkz8M

  兩周以后停的了嗎

• 在線醫(yī)生

  阿普唑侖吃兩周左右，之后停掉

• ask_bxkz8M

  兩周以后不會(huì)依賴

• 在線醫(yī)生

  不會(huì)依賴，不用擔(dān)心

• ask_bxkz8M

  這樣的啊

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_bxkz8M

  莊醫(yī)生，我忘了跟你說了

• ask_bxkz8M

  吃這個(gè)藥對(duì)胃有影響嗎

• 在線醫(yī)生

  對(duì)胃沒有影響

• 在線醫(yī)生

  不刺激胃

• ask_bxkz8M

  右匹克隆可以直接改吃阿普唑侖嗎

• ask_bxkz8M

  如果兩周以后還是緊張?jiān)趺崔k

• 在線醫(yī)生

  可以直接改吃

• 在線醫(yī)生

  隨著米氮平逐漸加大劑量，隨著你自己做心理調(diào)節(jié)，逐漸學(xué)會(huì)放松身心，放下不必要的思想顧慮，估計(jì)就能放松許多了，不用假設(shè)自己后來還會(huì)緊張

• 在線醫(yī)生

  不用怎么辦

• 在線醫(yī)生

  就放松思想，去除思想壓力就可以

• ask_bxkz8M

  嗯

• ask_bxkz8M

  整個(gè)人都緊繃著，放松不了

• 在線醫(yī)生

  繃緊了就繃緊了，你也不當(dāng)回事，不知不覺的就放松下來了。

• 在線醫(yī)生

  愛繃緊，不繃緊，你都不管不理，不當(dāng)做是問題，自然就能坦然許多了

• 在線醫(yī)生

  反正不是病，就只是一種緊張焦慮的心理現(xiàn)象而已。

• ask_bxkz8M

  焦慮會(huì)好起來嗎

• 在線醫(yī)生

  會(huì)好起來，一定會(huì)好起來！

• ask_bxkz8M

  我現(xiàn)在好多了，

• ask_bxkz8M

  如果再緊張的時(shí)候我把你說的話翻出來多看看

• ask_bxkz8M

  醫(yī)生還給開了白天的藥我沒有吃

• ask_bxkz8M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_bxkz8M

  麻煩莊醫(yī)生幫忙看看

• 在線醫(yī)生

  本來是需要吃的，白天吃草酸艾司西酞普蘭，睡前吃曲唑酮，和佑佐匹克隆，這是一個(gè)完整的處方。只是晚上吃曲唑酮和右佐匹克隆了，效果就差。如果換用我說的米氮平和阿普唑侖，那幾種藥（草酸艾司西酞普蘭和曲唑酮）就都不用吃了。

• 在線醫(yī)生

  那個(gè)醫(yī)生的處方，和我的處方治療原理也是一樣的。吃他那個(gè)完整處方也可以，吃我說的米氮平加阿普唑侖（前兩周）和右佐匹克?。▋芍芎螅┻@個(gè)處方也可以。這兩個(gè)處方效果是差不多的。

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