胃癌術(shù)后復(fù)查鐵蛋白高轉(zhuǎn)氨酶高膽囊息肉怎么治療？

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• ask_oMbfYo

  胃癌術(shù)后復(fù)查鐵蛋白高，轉(zhuǎn)氨酶高，膽囊息肉

• 溫國英

  你好，

• ask_oMbfYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oMbfYo

  你好

• 溫國英

  我提前和您說一下，目前鐵蛋白的數(shù)值，我們一般都不參考，因為它的數(shù)值受影響的因素太多。

• ask_oMbfYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  有的時候他的素質(zhì)會高很多，但是實際上病人并沒有癌癥，或者是并沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況

• ask_oMbfYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oMbfYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oMbfYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oMbfYo

  好

• 溫國英

  等您發(fā)完了，我看完了一起回復(fù)。

• ask_oMbfYo

  好的，這些是復(fù)查的數(shù)據(jù)，我已經(jīng)發(fā)完了

• 溫國英

  從一開始看到您的提問鐵蛋白的時候，我就知道

• 溫國英

  你想問什么問題？

• 溫國英

  因為我接到太多鐵蛋白數(shù)值升高的病人問的問題。

• 溫國英

  臨床上也接觸到太多，消化道有炎癥的病人，鐵蛋白升高，最后檢查消化道沒有惡性腫瘤的病人。

• 溫國英

  剛才我和你說，影響因素太多，常見的有良性的病變，息肉，潰瘍，炎癥。肝硬化，血糖升高等等

• 溫國英

  而你目前有兩項原因符合。

• ask_oMbfYo

  之前賁門胃底腺癌，然后做了胃全切手術(shù)，已經(jīng)四個月了，最近發(fā)現(xiàn)下午會低燒，之前胃憋不舒服，然后去醫(yī)院做的檢查

• ask_oMbfYo

  哪兩個呢？

• 溫國英

  第一就是肝功能異常，主要就是有良性的息肉。

• ask_oMbfYo

  這些數(shù)據(jù)，能看出轉(zhuǎn)移嗎

• 溫國英

  發(fā)熱是下午會低熱，晚上和早晨，就正常嗎

• 溫國英

  給您開檢查報告單的大夫，考慮到了，有可能是結(jié)核，也有可能是肝臟的問題，所以說胸片和肝膽脾彩超都檢查了

• 溫國英

  但是沒有發(fā)現(xiàn)問題。

• 溫國英

  午后低熱持續(xù)多長時間了？

• 溫國英

  不好意思，剛才的四條回復(fù)是別人的。

• 溫國英

  目前您的相關(guān)的檢查資料沒有發(fā)現(xiàn)，特殊的問題

• 溫國英

  剛才跟您說了很多，主要的目的就是告訴您，因為您查的腫瘤標(biāo)志物只有鐵蛋白一項升高。

• 溫國英

  而引起鐵蛋白升高的良性病變的因素有很多。

• 溫國英

  所以，目前的復(fù)查結(jié)果并沒有明確的指出，有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況

• 溫國英

  手術(shù)以后有沒有做過化療？沒有口服過靶向藥物，或者是口服化療藥物？

• 溫國英

  剛才說的比較多比較亂，我總結(jié)一下。

• 溫國英

  第一，根據(jù)您發(fā)的信息和資料，我個人認(rèn)為，目前其他幾項腫瘤標(biāo)志物都正常，而且蛋白升高，我覺得這一項升高沒有意義。

• 溫國英

  第二，目前你有午后低熱，而常見的原因是結(jié)核和肝臟的原因。現(xiàn)在拍了胸片，做了肝膽脾彩超，沒有問題，基本上排除。但是考慮到您只是做的普通的胸片，沒有做ct，所以說在這里有可能有漏診的情況。所以經(jīng)濟(jì)條件允許的話，建議您做胸部ct掃描。

• 溫國英

  第三。因為您沒有提供，手術(shù)后的治療過程。而本身，癌癥也有可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。所以說如果目前胃的位置，有癥狀的話要復(fù)查胃鏡。排除一下吻合口發(fā)炎，或者是吻合口復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的情況。

• ask_oMbfYo

  他只是下午發(fā)熱，晚上睡一覺，第二天早上就好了

• ask_oMbfYo

  手術(shù)后做過三次化療

• ask_oMbfYo

  就沒有去化療了

• ask_oMbfYo

  病人不想化療

• ask_oMbfYo

  有口服藥物，但是化療停止，藥物也停止了

• ask_oMbfYo

  只服維生素

• 溫國英

  如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，我建議，做雙肺ct和胃鏡復(fù)

• ask_oMbfYo

  轉(zhuǎn)移的概率大嗎？

• 溫國英

  這個真不好說。

• 溫國英

  又一個引起低熱的原因就是骨髓抑制比較中白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞計數(shù)，血小板等等下降。

• 溫國英

  這個病人目前沒有。

• 溫國英

  手術(shù)后四個月，也有必要復(fù)查胃鏡。

• ask_oMbfYo

  做ct就可以直觀的看出是否轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)？

• 溫國英

  拍片不清楚

• 溫國英

  有可能漏診

• 溫國英

  胃鏡也要做

• ask_oMbfYo

  嗯，胃全切了

• 溫國英

  為了看吻合口和周圍

• ask_oMbfYo

  B超上可以看出肝沒有什么大問題嗎？

• 溫國英

  可以

• ask_oMbfYo

  之前手術(shù)前做ct、肝有7毫米陰影，但是醫(yī)生說有可能是囊腫

• ask_oMbfYo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  嗯

• ask_oMbfYo

  這個B超肝沒問題？

• 溫國英

  七毫米，因為角度的問題，很可能看不到。

• ask_oMbfYo

  嗯嗯

• ask_oMbfYo

  嗯嗯

• ask_oMbfYo

  那膽囊息肉有影響嗎？

• ask_oMbfYo

  對病人來說

• 溫國英

  觀察即可

• ask_oMbfYo

  需要手術(shù)治療？還是服藥物就好？

• 溫國英

  觀察大小形態(tài)

• 溫國英

  不需要

• 溫國英

  如果不漲形態(tài)沒有變化，繼續(xù)放著。

• ask_oMbfYo

  病人低燒的原因是因為什么呢？

• 溫國英

  這是我可以做肺ct和復(fù)查胃鏡的原因，現(xiàn)在的檢查結(jié)果沒找到。

• ask_oMbfYo

  好的

• 溫國英

  一切順利！

• ask_oMbfYo

  好，太麻煩你了

• 溫國英

  不客氣應(yīng)該的。

• ask_oMbfYo

  還有就是肝功能異常，可以看出是什么原因嗎

• 溫國英

  看不出來

• 溫國英

  功能往往是作為參考的指標(biāo)來看的，而不是作為診斷的指標(biāo)。

• 溫國英

  最后衷心的祝愿，后續(xù)的檢查治療一切順利。

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