醫(yī)生您好,最近我心跳特別快,每分鐘都100多下以前都是80-90多下,最近吃黛力新有關(guān)系嗎
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醫(yī)生您好,最近我心跳特別快,每分鐘都100多下以前都是80-90多下,最近吃黛力新有關(guān)系嗎
吳大為
多長時(shí)間了?
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你是說心跳嗎
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有三天了都是100多下
吳大為
黛力新主要是治療抑郁和焦慮癥的。
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我就是之前有點(diǎn)心臟官能癥然后醫(yī)生說用黛力新治療
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有點(diǎn)焦慮
吳大為
主要會(huì)引起頭暈口干,肢體震顫等。一般不會(huì)引起心跳增快。
吳大為
以前有過心跳快嗎?也就是心動(dòng)過速。
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以前有過
吳大為
是服用這個(gè)藥物之后近三天才出現(xiàn)的嗎?
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對(duì),吃黛力新一盒半了
吳大為
正常成人心率是60到100次每分鐘,如果超過一百次,常見于竇性心動(dòng)過速。
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這三天心跳都是在100多下
吳大為
那也就是說以前有過心動(dòng)過速,但還好,最近吃了這個(gè)藥物之后感覺比較明顯。
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沒錯(cuò)
吳大為
因?yàn)楹芏嗨幬锏母弊饔貌皇敲總€(gè)人都會(huì)發(fā)生,而且每個(gè)人的體質(zhì)也不同,可能會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的不適。
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醫(yī)生我現(xiàn)在怎么辦
吳大為
如果是確定在服用某個(gè)藥物之后,出現(xiàn)一些不適癥狀,必要時(shí)建議調(diào)整藥物?;蛘咄K幱^察一下,看看
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這個(gè)心動(dòng)過速怎么治啊
吳大為
要觀察以后,如果心率有減慢了,恢復(fù)到正常,那么可能就是這個(gè)藥物引起,必要時(shí)就完全停用。
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醫(yī)生您的意思這個(gè)黛力新我先停用觀察,如果停藥還是心跳快怎么辦
吳大為
那就需要做心電圖,心肌酶,甲狀腺功能,血常規(guī)等檢查
吳大為
因?yàn)槟愕哪挲g比較輕,有引起心動(dòng)過速的,可能常見于貧血,甲亢,心肌炎等等
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這些我一個(gè)月前都做過
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都正常
吳大為
年輕人有器質(zhì)性心臟病的可能性很小,除非有先天性的心臟病。一般心臟彩超就可以排除。
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醫(yī)生我平時(shí)心跳就90多,和正常人比就快不少,這個(gè)心動(dòng)過速能治療嗎
吳大為
那你之前為什么要做這些檢查呢?是不是也因?yàn)樾膭?dòng)過速,或者平時(shí)有胸悶心慌的癥狀?
吳大為
對(duì)的,可能有些人的基礎(chǔ)代謝率偏快一點(diǎn),一般體質(zhì)偏瘦,比較容易出汗,情緒容易激動(dòng)。如果沒有明顯的不適,一般也可以不治療。
吳大為
如果確實(shí)有不適癥狀,而且心率一直偏快,檢查又沒有其他太大的問題,必要時(shí)也可以使用藥物控制,比如倍他樂克,能夠減慢心率,抑制交感神經(jīng)興奮。
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我四年前突然心跳一分鐘130多下,然后去醫(yī)院也沒檢查出什么。也沒治療,從這以后就胸悶,上不來氣。心臟時(shí)不時(shí)就不舒服
吳大為
或者醫(yī)院醫(yī)生診斷為焦慮癥,而使用黛力新之后,心里又更加增快,必要時(shí)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為丁螺環(huán)酮,有抗焦慮的作用,也會(huì)有幫助。
吳大為
正常人偶爾會(huì)有心率增快,也就是常見的竇性心動(dòng)過速,其實(shí),只要沒有器質(zhì)性心臟病,一般也沒有什么,主要還是要放松心情,不要過度緊張。
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醫(yī)生,我每次即使心臟不舒服的當(dāng)時(shí)去做心電圖都顯示正常
吳大為
我覺得當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)這種情況之后,造成了一種心理的陰影,比較擔(dān)心,再加上經(jīng)??淳W(wǎng)上的一些搜索,只會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),這樣會(huì)形成一個(gè)惡性的循環(huán)。
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可是心跳太快,自己也沒感覺多難受
吳大為
只要心電圖正常,那就好
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您說的太對(duì)了
吳大為
心臟彩超也檢查過?
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這四年里做過無數(shù)遍了,近一年沒做過心臟彩超
吳大為
只要心臟彩超檢查正常,排除了先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性心臟病。我覺得就更不需要太擔(dān)心了
吳大為
重點(diǎn)是放松心情,培養(yǎng)一些興趣愛好,盡量少看網(wǎng)上的一些負(fù)面信息,轉(zhuǎn)移注意力,平時(shí)不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料。定期復(fù)查就可以了
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意思是還是需要做過心臟彩超確認(rèn)下唄
吳大為
上次做心臟彩超是什么時(shí)間?
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一年前了
吳大為
那近期心電圖,心肌酶,甲狀腺功能,血常規(guī)等檢查了嗎?
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一個(gè)月前都做過
吳大為
短期內(nèi)如果沒有明顯的胸悶,呼吸困難,一般不需要,做心臟彩超的。因?yàn)樽兓粫?huì)很大
吳大為
只要這些檢查正常,就證明你的心肌沒有明顯的損傷,沒有看到明顯的心肌缺血表現(xiàn),所以心臟彩超檢查可能也是正常。
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醫(yī)生,心跳這么快會(huì)不會(huì)猝死啊
吳大為
只要沒有器質(zhì)性心臟病,單純的竇性心動(dòng)過速,不會(huì)引起猝死。
吳大為
一定要放松心情
吳大為
我們網(wǎng)上經(jīng)常看說猝死,其實(shí)很多患者之前沒有體檢,可能他會(huì)有一些爆發(fā)的心肌炎或者有先天性心臟病,等等。當(dāng)近期過于勞累,或者突然有一些病毒感染,怎么可能就突然引起猝死?
吳大為
后來經(jīng)過檢查,其實(shí)他們都有這樣那樣的器質(zhì)性心臟病。
吳大為
我們網(wǎng)上經(jīng)常看說猝死,其實(shí)很多患者之前沒有體檢,可能他會(huì)有一些爆發(fā)的心肌炎或者有先天性心臟病,等等。當(dāng)近期過于勞累,或者突然有一些病毒感染,可能就突然引起猝死。
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哦哦,明天我還是去醫(yī)院檢查一下心臟彩超,到時(shí)候給你看結(jié)果,
吳大為
你相關(guān)的檢查都正常,心肌酶正常,排除了心肌炎,心電圖每次檢查也是正常的,排出了一些惡心的心律失常,心臟彩超也正常排出了,心臟功能結(jié)構(gòu)的變化,沒有器質(zhì)性心臟病。所以不會(huì)引起出事的,一定要放松心情
吳大為
如果方便那么檢查一下,這樣讓自己更放心,這樣更好。
吳大為
排出了一些惡性的心律失常,剛才字打錯(cuò)了
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醫(yī)生我自己號(hào)脈數(shù)的心跳才知道100多下,自己本身沒什么感覺
吳大為
如果經(jīng)常在緊張和擔(dān)心,并且本身有焦慮那么久,身體交感神經(jīng)興奮為主導(dǎo)。自然心率就會(huì)變快。
吳大為
如果經(jīng)常在緊張和擔(dān)心,并且本身有焦慮,那么以身體交感神經(jīng)興奮為主導(dǎo)。自然心率就會(huì)變快。
吳大為
其實(shí)在我們臨床上,單純的竇性心動(dòng)過速,一般不給患者進(jìn)行治療,主要是疏導(dǎo)安慰。
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好的,知道了醫(yī)生,明天我去做檢查
吳大為
好的。那如果沒有其他問題,我就先去忙了,再見
吳大為
祝生活愉快,身體健康!
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好的,再見
吳大為
那我就下線了
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好的
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