確診右側(cè)肺腺癌該怎么辦、

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wFd_QM

  ，我媽53歲，17年在省人民醫(yī)院確診右側(cè)肺腺癌，服用鹽酸?？颂婺嶂两?，后轉(zhuǎn)診本地醫(yī)院，做了4次化療加放療，期間也抽了幾次胸腔積液，癥狀沒有好轉(zhuǎn)，反而惡化，咳嗽更嚴(yán)重，身體迅速消瘦，聲音嘶啞。昨天又檢查，可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，腦上也有占位，想詢問，是否有轉(zhuǎn)更高級(jí)醫(yī)院治療，暫時(shí)想轉(zhuǎn)河南省腫瘤醫(yī)院的必要？還是晚期了，就在本地再做檢測(cè)，重新使用新藥，再放療加化療？

• 崔志華

  你好

• ask_wFd_QM

  你好

• 崔志華

  目前還在服用埃可替尼嗎

• ask_wFd_QM

  已經(jīng)停了，吃了也沒有效果

• 崔志華

  是不是服藥進(jìn)展，然后更換為化療

• ask_wFd_QM

  確診之后就一直吃著藥，配合著化療，上個(gè)月醫(yī)生說吃藥耐藥了

• 崔志華

  ?？商婺岷突煯?dāng)時(shí)是怎么用的呢？

• 崔志華

  埃可替尼吃了多長(zhǎng)時(shí)間？

• 崔志華

  服藥之前做過基因檢測(cè)嗎？

• ask_wFd_QM

  總共吃了有38盒左右

• 崔志華

  恩

• ask_wFd_QM

  做了，醫(yī)生推薦的這個(gè)藥

• ask_wFd_QM

  化療加放療，

• 崔志華

  我想了解的是，吃這個(gè)埃可替尼的時(shí)候怎么聯(lián)合化療的

• ask_wFd_QM

  兩次化療之間都間隔一個(gè)多月，現(xiàn)在醫(yī)生又怪我們間隔太長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)也沒人提醒，還說骨頭上轉(zhuǎn)移的小沒事，讓他開轉(zhuǎn)診證明也不開

• 崔志華

  是住院化療，出院吃藥嗎？

• ask_wFd_QM

  是的，

• 崔志華

  是不是住院化療，出院休養(yǎng)期間服用?？商婺崮?？因?yàn)樾枰私饩烤故悄膫€(gè)耐藥了

• 崔志華

  是?？商婺?，還是化療

• 崔志華

  這個(gè)很重要

• ask_wFd_QM

  埃克替尼在住院期間也一直吃了，除了有幾天沒買到藥

• 崔志華

  就是說吃著埃可替尼，同時(shí)聯(lián)合化療是嗎

• ask_wFd_QM

  是的，?？颂婺岫紱]停，一停就咳嗽嚴(yán)重

• ask_wFd_QM

  藥的廠家說吃夠38盒以后免費(fèi)吃，剛吃夠可耐藥了，醫(yī)生不讓吃了

• 崔志華

  后來更換化療方案，是把埃可替尼停了，換了其他的化療方案是嗎

• ask_wFd_QM

  前兩天檢查惡化了，才準(zhǔn)備換藥，至于換啥藥，還沒有確定，還的檢查才確定

• 崔志華

  您是想繼續(xù)換靶向藥物嗎？還是可以接收化療？

• ask_wFd_QM

  哪個(gè)痛苦小點(diǎn)選擇哪個(gè)

• 崔志華

  都是有副作用的

• ask_wFd_QM

  像他這樣還有多長(zhǎng)時(shí)間??？

• 崔志華

  如果當(dāng)時(shí)您做的基因檢測(cè)，目前應(yīng)用TKI類藥物耐藥，可以考慮ALK基因，能否應(yīng)用克唑替尼，這個(gè)也是靶向藥物

• ask_wFd_QM

  我們現(xiàn)在是感覺本地醫(yī)院織的不好，想轉(zhuǎn)去省腫瘤醫(yī)院，還有治的必要么？

• 崔志華

  或者選擇沒有用過的化療藥物

• 崔志華

  腺癌首選培美曲塞聯(lián)合順鉑或者卡鉑

• 崔志華

  或者吉西他濱，長(zhǎng)春瑞濱都是可以的

• 崔志華

  可以轉(zhuǎn)院的

• 崔志華

  肯定無法治愈，但可以通過治療延長(zhǎng)時(shí)間

• ask_wFd_QM

  因?yàn)榧以谄巾斏?，轉(zhuǎn)去省里不太方便，省里醫(yī)院更專業(yè)對(duì)吧

• 崔志華

  三級(jí)綜合醫(yī)院

• 崔志華

  腫瘤內(nèi)科

• 崔志華

  這個(gè)比較好

• ask_wFd_QM

  三級(jí)比二級(jí)好吧

• 崔志華

  恩

• ask_wFd_QM

  所以還是轉(zhuǎn)省腫瘤醫(yī)院更好些

• 崔志華

  如果條件允許，可以的

• ask_wFd_QM

  我還想問下，省里和地方治療方案一樣么？

• 崔志華

  肺癌的治療方案都是一致的，因?yàn)橹改隙际且粯拥模P(guān)鍵是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同

• ask_wFd_QM

  有朋友他們說身上沒有癌細(xì)胞了，是真的么？

• 崔志華

  這個(gè)無法測(cè)定

• 崔志華

  跟患者的疾病也沒有關(guān)系

• ask_wFd_QM

  我把這個(gè)算晚期了吧

• ask_wFd_QM

  我媽的病算晚期了吧

• 崔志華

  晚期

• ask_wFd_QM

  醫(yī)生說轉(zhuǎn)移到骨頭上的小，化療以后就好點(diǎn)了，是真的么？不是更嚴(yán)重了？

• 崔志華

  骨轉(zhuǎn)移的話，如果治療有效，可以改善病情，但一般無法逆轉(zhuǎn)

• ask_wFd_QM

  頭上占位。是不是說頭上也轉(zhuǎn)移了？

• 崔志華

  腦轉(zhuǎn)移

• ask_wFd_QM

  為什么不到一年時(shí)間轉(zhuǎn)移這么快？是因?yàn)闆]有及時(shí)化療么？

• 崔志華

  這個(gè)有可能有關(guān)系的

• 崔志華

  沒有規(guī)范的進(jìn)行治療

• ask_wFd_QM

  一般是多長(zhǎng)時(shí)間化療一次，中間間隔

• 崔志華

  目前肺癌的化療方案多為21天方案，如果沒有其他特殊情況，一般在家的時(shí)間為11-13左右

• ask_wFd_QM

  知道了

• 崔志華

  恩

• 崔志華

  請(qǐng)問還有其他疑問嗎

• ask_wFd_QM

  如果不轉(zhuǎn)院的話，配合醫(yī)生治療，也可以延長(zhǎng)一些吧

• 崔志華

  這個(gè)不敢保證

• 崔志華

  需要看治療情況

• ask_wFd_QM

  還想問下，如果換藥還的做基因檢測(cè)么

• ask_wFd_QM

  就是這一類的檢查

• 崔志華

  如果當(dāng)時(shí)的基因檢測(cè)項(xiàng)目比較多，可以參考當(dāng)時(shí)的結(jié)果

• ask_wFd_QM

  好的，謝謝

• 崔志華

  最準(zhǔn)確的是，可以再次抽血做

• ask_wFd_QM

  恩，知道了

• 崔志華

  好的，再見

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