干燥綜合征吃激素藥物變胖了怎么辦？

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• ask_DmxpFi

  今年三月份住院確診干燥綜合征，患病一年多，從三月份住院到現(xiàn)在一直在服用激素甲克尼龍片，到現(xiàn)在病情慢慢緩解，想請(qǐng)問(wèn)除了激素藥，還有其他治療方法嗎

• 王黎醒

  你好

• 王黎醒

  您復(fù)印化驗(yàn)單了嗎？

• 王黎醒

  我想看看具體數(shù)值

• ask_DmxpFi

  上次的可以吧

• 王黎醒

  可以

• ask_DmxpFi

  你好

• 王黎醒

  你好

• ask_DmxpFi

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DmxpFi

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DmxpFi

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DmxpFi

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DmxpFi

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DmxpFi

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_DmxpFi

  還有個(gè)尿常規(guī)，上次化驗(yàn)也在正常范圍

• 王黎醒

  你沒(méi)有化驗(yàn)抗體嗎？

• 王黎醒

  還有胸部CT？

• 王黎醒

  唇腺活檢做過(guò)嗎？

• ask_DmxpFi

  三月份住院時(shí)做過(guò)

• ask_DmxpFi

  之后沒(méi)做過(guò)了

• ask_DmxpFi

  有雙肺肺炎

• 王黎醒

  沒(méi)有那時(shí)的化驗(yàn)單是嗎？

• ask_DmxpFi

  嗯，找不到了

• 王黎醒

  有沒(méi)有間質(zhì)性肺炎？或者說(shuō)肺纖維化

• ask_DmxpFi

  間翹性肺炎，當(dāng)時(shí)這么說(shuō)

• 王黎醒

  間翹性肺炎？

• ask_DmxpFi

  好像就是間質(zhì)性肺炎

• ask_DmxpFi

  嗯，不過(guò)不嚴(yán)重

• 王黎醒

  你查的結(jié)果還有什么異常的地方？

• ask_DmxpFi

  初期

• ask_DmxpFi

  就是各個(gè)關(guān)節(jié)

• ask_DmxpFi

  侵害到關(guān)節(jié)，所以導(dǎo)致僵硬，活動(dòng)不便，腫大

• 王黎醒

  你從開(kāi)始發(fā)病到現(xiàn)在都有些什么不舒服的呢？

• ask_DmxpFi

  有的地方有結(jié)節(jié)的

• ask_DmxpFi

  去年我自己沒(méi)住院前是按照類(lèi)風(fēng)濕治的，然后越來(lái)越嚴(yán)重今年三月去省里住院的

• 王黎醒

  是甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？有沒(méi)有口干眼干？腮腺腫大？牙成塊掉？

• ask_DmxpFi

  現(xiàn)在不得了

• ask_DmxpFi

  住院時(shí)就有前三個(gè)

• ask_DmxpFi

  牙齒正常

• ask_DmxpFi

  住院時(shí)有

• ask_DmxpFi

  現(xiàn)在吃激素藥，臉和身體都胖了很多，現(xiàn)在藥量慢慢減，

• 王黎醒

  嗯，藥量減

• ask_DmxpFi

  藥量在一點(diǎn)點(diǎn)減

• ask_DmxpFi

  請(qǐng)問(wèn)有中藥配合的嗎

• 王黎醒

  不好意思，剛才沒(méi)打完就誤點(diǎn)了發(fā)送，我是說(shuō)藥量減下去之后，會(huì)慢慢瘦回去的

• 王黎醒

  不建議用中藥，因?yàn)楹芏嘀兴巶I

• ask_DmxpFi

  主要是天氣涼，關(guān)節(jié)又開(kāi)始疼

• ask_DmxpFi

  我現(xiàn)在吃到兩片四分之三片，不過(guò)臉部還是很腫，滿(mǎn)臉痘痘，

• ask_DmxpFi

  啊

• ask_DmxpFi

  西藥副作用太大，不好減，總反復(fù)，而且我還沒(méi)有結(jié)婚，想問(wèn)下中藥怎么調(diào)理

• ask_DmxpFi

  那就堅(jiān)持用西藥嗎

• 王黎醒

  激素的副作用，滿(mǎn)月臉，痤瘡

• ask_DmxpFi

  或者配合著一起

• 王黎醒

  你只吃的激素嗎？

• ask_DmxpFi

  對(duì)，

• 王黎醒

  為什么沒(méi)有加別的藥，比如羥氯喹？

• ask_DmxpFi

  嗯，主要是我還沒(méi)結(jié)婚，而且影響要寶寶

• ask_DmxpFi

  還有一些補(bǔ)鈣和互腎的

• ask_DmxpFi

  醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)啊

• ask_DmxpFi

  那是管什么的？

• 王黎醒

  激素減到2片以?xún)?nèi)，穩(wěn)定半年以上，可以考慮要寶寶的

• ask_DmxpFi

  啊

• 王黎醒

  羥氯喹是一種免疫抑制劑，很常用，懷孕期間也能用

• 王黎醒

  一般作為風(fēng)濕病，確診了以后，會(huì)在加激素的同時(shí)加上免疫制劑，因?yàn)槊庖咧苿┢鹦Ш苈?，等病情穩(wěn)定住了，慢慢地減掉激素，還會(huì)有這些藥在持續(xù)起作用，不至于引起病情復(fù)發(fā)

• ask_DmxpFi

  東北這邊天氣涼了，又要反復(fù)的感覺(jué)，關(guān)節(jié)又開(kāi)始疼，看到網(wǎng)上其他醫(yī)院有中藥西藥一起的，所以想了解下，比較激素不好減，副作用太大

• ask_DmxpFi

  啊，那醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)，也沒(méi)有說(shuō)啊

• 王黎醒

  激素用久了，確實(shí)副作用挺大的，但是如果激素一減量病情就復(fù)發(fā)的話，就要考慮加用免疫抑制劑了

• ask_DmxpFi

  自己可以買(mǎi)嗎

• 王黎醒

  我不知道你住院期間做的檢查都是什么結(jié)果，是不是有什么因素不適合加呢？

• ask_DmxpFi

  啊，我到時(shí)去復(fù)查問(wèn)下醫(yī)生

• ask_DmxpFi

  那現(xiàn)在只能這么治療是嗎

• 王黎醒

  你在藥店應(yīng)該可以買(mǎi)到羥氯喹，但是這個(gè)藥用藥之前有兩件事要做，第一，去查心電圖，如果有傳導(dǎo)阻滯，就不能用了。第二，查查眼底，眼底正常才能用

• 王黎醒

  建議你去復(fù)查的時(shí)候問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，可以讓他幫你查查你之前的住院病歷，如果沒(méi)有禁忌的話，也沒(méi)有我上面說(shuō)的這兩點(diǎn)，我覺(jué)得羥氯喹應(yīng)該是可以加的

• ask_DmxpFi

  啊

• ask_DmxpFi

  現(xiàn)在我是兩片四分之三片，明年就能停藥

• ask_DmxpFi

  停藥后容易反復(fù)嗎

• 王黎醒

  如果你現(xiàn)在的激素量一減病情就復(fù)發(fā)的話，建議你再用一段時(shí)間，同時(shí)得把免疫抑制劑用上

• 王黎醒

  嗯，不建議停藥

• ask_DmxpFi

  一直吃著？

• 王黎醒

  建議用最小的有效劑量維持

• 王黎醒

  嗯

• ask_DmxpFi

  這個(gè)病得多久能停啊

• 王黎醒

  這個(gè)要看你的身體情況，還有化驗(yàn)結(jié)果

• ask_DmxpFi

  胖臉減到什么時(shí)候能瘦啊

• 王黎醒

  等你把激素減到兩片以?xún)?nèi)，以后就會(huì)慢慢恢復(fù)的

• ask_DmxpFi

  啊

• ask_DmxpFi

  不建議中藥配合治療唄？

• 王黎醒

  但是激素用上以后，會(huì)有很多的副作用，最常見(jiàn)的就是滿(mǎn)月臉，水牛背，食欲增大，所以一定要記住，控制飲食，不能放開(kāi)了狠吃

• 王黎醒

  不建議用中藥

• ask_DmxpFi

  我之前93斤

• ask_DmxpFi

  我現(xiàn)在就是你說(shuō)的那樣

• ask_DmxpFi

  嗯，記住了?？刂骑嬍?p>

• ask_DmxpFi

  現(xiàn)在胖了15斤

• 王黎醒

  還有激素長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用會(huì)引起骨量減少，甚至骨質(zhì)疏松，所以你應(yīng)該長(zhǎng)期服用鈣片和維生素d3

• 王黎醒

  你再去復(fù)查的時(shí)候咨詢(xún)一下醫(yī)生，問(wèn)問(wèn)你的情況可不可以用羥氯喹。如果可以，那就用上，如果不可以的話，還可以換別的藥

• ask_DmxpFi

  啊，好的

• ask_DmxpFi

  別的藥也是免疫抑制劑之類(lèi)的是嗎

• 王黎醒

  對(duì)于準(zhǔn)備懷孕或者已經(jīng)懷孕的患者來(lái)說(shuō)羥氯喹是最好的，因?yàn)樗恍枰獪p量，也不需要停藥

• 王黎醒

  對(duì)，也是

• 王黎醒

  干燥綜合癥這個(gè)病就得長(zhǎng)期使用免疫抑制劑

• ask_DmxpFi

  啊

• ask_DmxpFi

  那就是懷孕就吃這個(gè)，激素藥也得吃著是吧

• 王黎醒

  因?yàn)轱L(fēng)濕病的是一個(gè)漫長(zhǎng)的疾病，如果你不用藥控制的話，疾病可能慢慢的就會(huì)比之前更嚴(yán)重，或者累及其他的一些關(guān)鍵

• ask_DmxpFi

  嗯，有開(kāi)補(bǔ)鈣的和管骨質(zhì)疏松的

• ask_DmxpFi

  好的

• 王黎醒

  我建議你準(zhǔn)備懷孕之前，再去查一下免疫學(xué)抗體，血沉，反應(yīng)蛋白等檢查，如果均在可接受的范圍內(nèi)，那么她就可以直接手術(shù)

• ask_DmxpFi

  手術(shù)？

• 王黎醒

  不好意思，這輸入法用的不太熟練，又敲錯(cuò)了

• 王黎醒

  如果均在可接受的范圍內(nèi)，就可以考慮懷孕

• ask_DmxpFi

  啊，好的，

• 王黎醒

  還有什么問(wèn)題要問(wèn)嗎？

• ask_DmxpFi

  沒(méi)有了

• 王黎醒

  好的，祝您早日康復(fù)

• ask_DmxpFi

  謝謝

• 王黎醒

  不客氣

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