我咳嗽四年了,干咳偶爾有少量白色痰,有時候咳嗽感覺有點(diǎn)氣短心慌,只是干咳不喘,吸入冷空氣咳嗽加重,睡覺的時候不咳,睡醒后一個小時咳嗽嚴(yán)重,吃完飯感覺咳嗽緩解,中藥西藥都吃過但是沒有什么效果,去醫(yī)院拍片,胸部CT都顯示正常,我現(xiàn)在該怎么辦,去醫(yī)院應(yīng)該在做些什么檢查,麻煩大夫指導(dǎo)下,若果。在您的指導(dǎo)下得以痊愈必有重謝
ask_wxHXKo
我咳嗽四年了,干咳偶爾有少量白色痰,有時候咳嗽感覺有點(diǎn)氣短心慌,只是干咳不喘,吸入冷空氣咳嗽加重,睡覺的時候不咳,睡醒后一個小時咳嗽嚴(yán)重,吃完飯感覺咳嗽緩解,中藥西藥都吃過但是沒有什么效果,去醫(yī)院拍片,胸部CT都顯示正常,我現(xiàn)在該怎么辦,去醫(yī)院應(yīng)該在做些什么檢查,麻煩大夫指導(dǎo)下,若果。在您的指導(dǎo)下得以痊愈必有重謝。
肖兵
您好,很高興回答你的問題。
ask_wxHXKo
嗯嗯
肖兵
請問你是全年都經(jīng)??人?,還是在某個季節(jié)咳嗽呢?
ask_wxHXKo
經(jīng)??人?p>
ask_wxHXKo
只是時輕時重
肖兵
有沒有反酸,呃逆,燒心呢?
ask_wxHXKo
沒有
ask_wxHXKo
有時候感覺胸部有點(diǎn)灼燒感
肖兵
去檢查過咽喉部位沒有?
ask_wxHXKo
但是不反酸
ask_wxHXKo
沒有查過咽喉
肖兵
有沒有做過胃鏡呢?
ask_wxHXKo
沒有
ask_wxHXKo
感覺有點(diǎn)影響發(fā)音
肖兵
明白了。
肖兵
咳嗽,無痰,表明下呼吸道應(yīng)該是沒有炎癥的。
ask_wxHXKo
說話說稍微久了感覺發(fā)音有點(diǎn)麻木的感覺
ask_wxHXKo
去醫(yī)院拍片 坐CT都正常
ask_wxHXKo
一個月前去拍胸片一切正常
ask_wxHXKo
連炎癥都沒有
肖兵
發(fā)音出現(xiàn)問題。是因?yàn)殚L期咳嗽,聲門反復(fù)振動,開閉引起的。
肖兵
是沒有炎癥。
ask_wxHXKo
那我該怎么辦啊
ask_wxHXKo
我真的蹦困了
肖兵
你這種情況,考慮兩種可能。
ask_wxHXKo
吃個熱飯咳嗽立馬緩解
ask_wxHXKo
咳嗽痰也利索了
肖兵
第一個是胃食管反流病,酸性的胃液逆流入食道,甚至咽喉部位
肖兵
誘發(fā)咳嗽。
肖兵
另一個可能,是慢性咽炎。咽喉不適,加強(qiáng)冷空氣刺激,誘發(fā)反復(fù)咳嗽。
ask_wxHXKo
我咽炎有時候也很嚴(yán)重
肖兵
我個人覺得,咽炎的可能性更大。
ask_wxHXKo
有時候晚上睡覺 喉嚨有義務(wù)吐不完
肖兵
建議你做一個胃鏡檢查,一個咽喉鏡檢查
ask_wxHXKo
有時候晚上睡覺 喉嚨有異物吐不完
ask_wxHXKo
吐不出咽不下
肖兵
看看有沒有咽喉部位充血,或者其他的炎性表現(xiàn),還有有沒有食管反流的表現(xiàn)。
ask_wxHXKo
黏黏的
ask_wxHXKo
食管反流有啥表現(xiàn)
肖兵
反酸,燒心,胸骨后疼痛
ask_wxHXKo
說是咽喉部引起的咳嗽但是感覺是胸部不舒服
肖兵
如果你暫時沒有時間做檢查,我建議你可以用藥試試,治療有效,可佐證診斷。
肖兵
反復(fù)的咳嗽,會引起胸痛的。
ask_wxHXKo
燒心 是指哪里燒
肖兵
因?yàn)榭人詴r,胸部振動強(qiáng)烈,如果持續(xù)的咳嗽,就會出現(xiàn)胸痛。
肖兵
咽喉直接往下這一路。
ask_wxHXKo
胸骨后確實(shí)有疼痛感
ask_wxHXKo
是的 有時候就是燒
ask_wxHXKo
感覺是肺部燒
ask_wxHXKo
但不是很嚴(yán)重
肖兵
我給你提一個建議。
ask_wxHXKo
嗯 您說
肖兵
先吃藥試試。
ask_wxHXKo
吃過好多藥都不見有明顯的效果啊
肖兵
蘭索拉唑腸溶片,晚上一次,一次一片,晚上吃一片法莫替丁。
肖兵
連續(xù)吃一個星期。
肖兵
沒有多大的副作用。
ask_wxHXKo
這是治療什么的
肖兵
如果吃了藥,胸骨后疼痛,咳嗽,都有明顯的緩解,則證明是胃氣管反流病引發(fā)的咳嗽。
ask_wxHXKo
嗯
肖兵
如果有效果,可以去做一個胃鏡檢查。
肖兵
如果一周時間沒有效果,則建議你做一個咽喉鏡。
ask_wxHXKo
蘭索拉唑腸溶片 和法莫替丁 是嗎
肖兵
目前,我考慮的就是這兩個問題,不考慮肺的問題,你再拿肺來整,也沒啥效果。
肖兵
對,是的。
肖兵
如果一周都沒有效果,就是做咽喉鏡,有效果,就去做個胃鏡檢查。
ask_wxHXKo
嗯嗯 因?yàn)樽夭緾T和拍片都顯示心肺功能正常啊
ask_wxHXKo
但是胃部也沒有感覺到不舒服啊
肖兵
肺上看不到占位,炎癥等表現(xiàn),就不是由肺引發(fā)的咳嗽。
ask_wxHXKo
吃飯消化什么的都可以啊
肖兵
胃食管反流病,不會出現(xiàn)胃的不適。
ask_wxHXKo
哦哦哦
肖兵
主要在食管。
肖兵
小部分波及到氣道。
肖兵
如果你是常見的問題,也就不會咳嗽到今天了。
ask_wxHXKo
還有就是我感冒伴隨著咳嗽 時間一樣長了
ask_wxHXKo
感冒也是反反復(fù)復(fù)
肖兵
感冒?你所謂的感冒,是什么表現(xiàn)?
ask_wxHXKo
幾乎沒有好利索過
ask_wxHXKo
鼻塞流清涕是主要癥狀
ask_wxHXKo
不是很嚴(yán)重
ask_wxHXKo
也是早上起來的癥狀
ask_wxHXKo
其他時間都不要緊
肖兵
感冒也是這幾年反反復(fù)復(fù)嗎?
ask_wxHXKo
是啊
ask_wxHXKo
吃點(diǎn)藥好點(diǎn)了
肖兵
那你最好去做這個咽喉鏡。
ask_wxHXKo
不吃藥過幾天又是這癥狀
肖兵
因?yàn)椋忻耙步屑毙陨虾粑栏腥?,主要波及的范圍,就是鼻子,咽喉?p>
ask_wxHXKo
咽炎確實(shí)很嚴(yán)重
肖兵
如果這一塊有慢性炎癥,則可以出現(xiàn)咳嗽。
肖兵
做個咽喉鏡吧。
ask_wxHXKo
我的咳嗽時間比較長 所以給你描述的病情也比較啰嗦
肖兵
沒事,我不急的。
肖兵
只是正在吃飯了。
肖兵
所以,我也就慢慢回吧。
ask_wxHXKo
嗯嗯
ask_wxHXKo
我感覺又不想是咽喉部引起的咳嗽
ask_wxHXKo
因?yàn)楦杏X是胸部不舒服才想咳嗽的
肖兵
所以,我叫你先吃藥試試。
ask_wxHXKo
我聽你的
肖兵
心肺應(yīng)該是沒有問題的。
ask_wxHXKo
你覺得哪個可能性大點(diǎn)
肖兵
還是咽喉問題的可能性比較大。
ask_wxHXKo
那我該吃什么藥
肖兵
但是,因?yàn)樯婕暗綑z查的緣故,所以我喊你先吃藥,再檢查。
肖兵
我已經(jīng)說了呀。
ask_wxHXKo
蘭索拉唑腸溶片 和法莫替丁
肖兵
是的。
肖兵
如果一周沒有效果,就不考慮胃食管反流。
ask_wxHXKo
兩個都是治療胃食管的嗎
肖兵
是的。
肖兵
都是抑制胃酸分泌的,只是作用機(jī)制和效果不一樣。
ask_wxHXKo
嗯好 兩個藥都只是晚上服用一片 其他時間不吃嗎
肖兵
蘭索拉唑早上吃一片。
肖兵
法莫替丁晚上吃一片。
肖兵
一早一晚。
ask_wxHXKo
好的
ask_wxHXKo
都是一天一次嗎
肖兵
是的。
肖兵
不貴,副作用也不大。
ask_wxHXKo
買那個廠家生產(chǎn)的
肖兵
藥店里有哪個廠的,就買哪個廠的,沒有限制。
ask_wxHXKo
我下次怎么可以找到你 要不加個微信 我下次找你直接給你微信支付掛號費(fèi)
ask_wxHXKo
如果痊愈 也好答謝你
肖兵
我不能主動給你留微信號。
ask_wxHXKo
我看過太多醫(yī)生了
肖兵
你二十九歲了,應(yīng)該能夠聽懂我的話。
肖兵
我不能主動留聯(lián)系方式。
ask_wxHXKo
***手機(jī)微信同號
肖兵
聰明!
ask_wxHXKo
謝謝你了
肖兵
不用謝。
肖兵
你收到?jīng)]?
肖兵
行了。
肖兵
那這邊就先結(jié)束對話吧,我吃飯了。
ask_wxHXKo
嗯嗯
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