牙齒咬合不好怎么治療？

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• ask_960687

  醫(yī)生我今天去上海九院

• ask_960687

  怎么跟醫(yī)生說我癥狀

• 張鳴

  你好

• 張鳴

  就說外傷后顴弓處凹陷，關節(jié)處不適。

• 張鳴

  面部不對稱

• ask_960687

  我說我中線不齊，這邊明顯凹陷咯吱聲，骨質損傷她說拍出來是好的，還說我天生的

• 張鳴

  哦，那你沒說受傷的事情嗎

• 張鳴

  如果骨質沒損傷問題也不大

• ask_960687

  說了

• ask_960687

  他就說沒事沒事我心理左右，我把說的痘跟他說了，他只認檢查

• ask_960687

  這個檢查是顳頜關節(jié)的檢查不是骨頭什么的檢查吧？

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  我說撞了

• ask_960687

  很明顯凹陷左右對比之前沒得

• 張鳴

  顳頜關節(jié)片

• ask_960687

  磁共振

• ask_960687

  感覺很打發(fā)我的

• ask_960687

  之前肯定沒有的

• 張鳴

  片子確實沒有提示異常

• ask_960687

  那怎么回事

• ask_960687

  我說的確實有啊

• ask_960687

  醫(yī)生也沒有給我做表面上的檢查

• 張鳴

  嗯，這種情況不好說

• 張鳴

  顴弓的部位有檢查到嗎？

• ask_960687

  我凹陷的地方是左邊咬合下排牙齒往里面移進去的，右邊不會會和上面對應我自己感覺到手也能摸出來

• ask_960687

  沒有吧

• 張鳴

  可以再檢查一下顴骨

• ask_960687

  主要是下排牙齒里面那圈不是跟上排對應的

• ask_960687

  我現(xiàn)在回浙江了，浙江的三甲醫(yī)院可以拍嗎

• 張鳴

  可以拍的

• ask_960687

  那中線不齊總有的辦法吧

• ask_960687

  那個醫(yī)生就是不給我說怎么治

• 張鳴

  如果骨質沒有問題，中線可以牽引

• ask_960687

  這種牽引一般的醫(yī)院可以治療嗎

• 張鳴

  可以的

• ask_960687

  牽引是什么過程

• 張鳴

  就是橡皮筋牽拉

• ask_960687

  上海九院也沒怎么樣，還不如地方醫(yī)院，還跟我說中線不齊確實有問題表面檢查只是磁共振沒得拍

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  反正顳頜關節(jié)沒事情就行，別的也不是大問題

• 張鳴

  是這樣的，其他問題都好處理

• ask_960687

  我明天去我們這醫(yī)院去問問吧

• 張鳴

  可以的

• ask_960687

  這個牽引多久會有效果

• 張鳴

  一兩個月吧

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  我明天去的時候該怎么跟醫(yī)生講呢

• 張鳴

  實事求是講

• 張鳴

  先說受傷的過程

• 張鳴

  再說磁共振檢查關節(jié)區(qū)沒有問題

• 張鳴

  重點檢查一下上頜骨，顴骨，顴弓

• ask_960687

  這些都是磁共振嗎

• ask_960687

  還是ct

• 張鳴

  關節(jié)一般做磁共振

• ask_960687

  ct有必要做嗎

• 張鳴

  ct對骨質顯像比較清晰

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  您說的頜間牽引，是屬于正畸嗎

• 張鳴

  可以配合正畸一起

• 張鳴

  單純牽引也可以

• ask_960687

  還是掛口腔科吧？

• 張鳴

  是的

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  醫(yī)生麻煩您給我看看是哪個

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  是哪個？

• 張鳴

  口腔頜面外科

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  口腔頜面外科

• ask_960687

  好的謝謝

• 張鳴

  嗯，不客氣的

• ask_960687

  我磁共振拍出來正常，cbct還需要拍嗎

• ask_960687

  我看他們顳頜關節(jié)拍了兩樣

• 張鳴

  片子發(fā)過來我看看

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  這是報告

• 張鳴

  影像膠片

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  這個反光拍不好

• 張鳴

  背影太亂

• 張鳴

  看不清

• ask_960687

  有反光

• ask_960687

  等我回家關燈拍吧

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  這個膠片就是我磁共振一起拍的

• 張鳴

  是的

• ask_960687

  我報告單是一點問題也沒有嗎？

• ask_960687

  什么閉口開口的

• 張鳴

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  報告沒什么問題

• ask_960687

  紅圈怎么了

• 張鳴

  從這個顴弓看也應該沒什么問題

• ask_960687

  我沒拍顴弓

• ask_960687

  這個膠片不是顳頜關節(jié)的嗎

• 張鳴

  是的

• 張鳴

  都在你和地方

• 張鳴

  挨著的

• 張鳴

  都有顯示

• ask_960687

  那奇怪了

• 張鳴

  回頭拍清楚再看吧

• ask_960687

  好的，我做高鐵回去路上

• 張鳴

  好

• ask_960687

  我弄了下下排沒對應的牙齒口腔摸到骨頭往下面壓下去的，剛好下排牙齒也是往下面移的

• ask_960687

  另外一變空隙大

• ask_960687

  受傷那邊窄小，有個骨頭我一摸就碰到了，還有一邊明顯沒有

• 張鳴

  嗯，回頭先看看九院的片子再說吧

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  就是這里面我能碰到明顯骨頭

• 張鳴

  如果磁共振沒掃描到這個部位，必要時可以做個頜骨的CT三維重建觀察一下

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  咬合有點偏，整體還是可以的

• ask_960687

  這下清楚了，第二張的右邊是好的上下都是對應左邊是被撞的時候，上下牙齒不是對應

• ask_960687

  對

• ask_960687

  我門牙中間是好的

• ask_960687

  我不做筋骨時候會往左邊移過去的，就中線不齊

• 張鳴

  嗯

• 張鳴

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  是的，就是這個意思

• ask_960687

  那么明顯不是一點點

• ask_960687

  上海九院醫(yī)生居然說沒事還是天生的之前是絕對沒有的

• 張鳴

  回去再說吧

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  看看片子

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  行，一個小時可以到家

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  我把上面的字也拍吧，這是圖

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  從左往右下去4個一張

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  可以的

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  醫(yī)生麻煩幫我分析下

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  有哪里不對勁的

• 張鳴

  先看看

• ask_960687

  拍的不到位地方指點我重拍下

• 張鳴

  嗯

• 張鳴

  這些主要是顳頜關節(jié)，看不到顴上頜骨

• 張鳴

  關節(jié)沒看到什么明顯異常

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  那我去拍什么呢？

• ask_960687

  我明天先去地方醫(yī)院拍個別的檢查看看

• 張鳴

  如果你有顧慮，建議拍一個上頜骨的CT掃描加三位重建

• 張鳴

  可以的

• 張鳴

  三維重建

• ask_960687

  拍的時候

• ask_960687

  我是

• 張鳴

  拍的時候什么

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  這樣做筋骨拍

• 張鳴

  這樣這是可以的

• ask_960687

  還是不做筋骨，不做筋骨拍會往左移，做筋骨就不會左移

• ask_960687

  三維重建一般的醫(yī)院有的做吧？

• 張鳴

  一般都有的

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  做兩邊的可以嗎？

• ask_960687

  我不做筋骨時候另外一邊也會跟著過去我覺得也有問題

• 張鳴

  可以的，一般CT都是掃描兩側的

• ask_960687

  謝謝您

• 張鳴

  不客氣的

• ask_960687

  醫(yī)生

• ask_960687

  我加了一個顳頜關節(jié)討論群里面人發(fā)了這張涂

• ask_960687

  圖片

• ask_960687

  我想問cbct跟ct是一樣的嗎？

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  我問的詳細點，，到時候去了醫(yī)院又說不清了就麻煩了

• 張鳴

  開車了

• 張鳴

  剛才

• 張鳴

  原理都是一樣的

• 張鳴

  cbct可以拍曲面

• 張鳴

  一般口腔科常用

• 張鳴

  ct對骨質顯像清晰

• 張鳴

  還要繼續(xù)開車，有問題可以留言，一會到達目的地我看到會回復的

• ask_960687

  好

• ask_960687

  3天后預約掛號拍好跟您說

• 張鳴

  嗯，可以的

• ask_960687

  醫(yī)生你們這會話結束是過多久

• 張鳴

  我也不太清楚是多久

• ask_960687

  醫(yī)生下午您在線嗎

• ask_960687

  我下午去醫(yī)院去拍個片子看看

• 張鳴

  下午在的

• ask_960687

  好，我現(xiàn)在去醫(yī)院了，好了后聯(lián)系您

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  白跑一趟了

• 張鳴

  什么情況

• ask_960687

  今天預約號了一個口腔外科的專家號說人沒來上班，這個禮拜5才能來

• 張鳴

  呢，那就再等等吧

• ask_960687

  嗯嗯

• 張鳴

  好

• ask_960687

  醫(yī)生我昨天今天吃飯耳朵前面有酸痛感

• ask_960687

  之前沒有

• ask_960687

  明顯塌陷跟之前比，塌陷是不是骨頭出了問題

• 張鳴

  有可能

• ask_960687

  明天我去拍個上頜骨ct跟三維重建

• 張鳴

  嗯，可以的

• ask_960687

  對了醫(yī)生

• ask_960687

  我上問您的下頜骨的檢查明天去的時候要不要一起拍？對我這個情況有幫助嗎

• ask_960687

  上次

• 張鳴

  一般都會一起掃描的

• ask_960687

  上下頜骨是吧

• 張鳴

  嗯，一般都是一起掃描重建的

• ask_960687

  哈耶

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯嗯

• ask_960687

  上頜骨ct可以現(xiàn)在拍

• ask_960687

  上頜骨三維重建要預約

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  醫(yī)生我上次發(fā)你的黑色膠片是看顳頜關節(jié)軟組織的吧？

• 張鳴

  是的

• ask_960687

  我剛剛去看了他說有點偏說做矯正也能矯正

• 張鳴

  是的，頜間牽引一下

• ask_960687

  我剛剛讓他幫我拍片子

• ask_960687

  他就是不想拍

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  說我這個拍出來沒問題的

• ask_960687

  軟組織好的，不代表骨質骨頭好的吧？

• 張鳴

  磁共振對骨質顯示不太清晰

• ask_960687

  我們這里能看的頜面外科就一個醫(yī)生估計這里設備什么的您說的頜間牽引可能沒有這個東西吧

• 張鳴

  一般都有的

• ask_960687

  醫(yī)生嘛也怕麻煩或者沒把握，剛剛讓他開個單子都不愿意

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  三維重建也在了嗎

• 張鳴

  沒看到

• 張鳴

  多少錢

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  只有CT

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  這張小的是嗎

• 張鳴

  這個看著是

• ask_960687

  這張小的現(xiàn)在好像就能拍

• 張鳴

  那就去拍

• ask_960687

  這種單子拍的是一側上頜骨還是兩側有沒有特別注明是分左右

• ask_960687

  怕被忽悠拍的是沒被撞的那側

• 張鳴

  沒標注，看著寫的一個部位

• 張鳴

  一般都會拍到

• ask_960687

  好

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  對了

• ask_960687

  剛剛面診他叫我不要咬住牙齒就是刷牙時候樣子

• 張鳴

  嗯

• 張鳴

  什么意思

• ask_960687

  叫我下排牙齒靠后

• ask_960687

  看我咬合

• ask_960687

  一般看咬合是刷牙時候上下牙齒咬住還是什么

• 張鳴

  一般上前牙

• 張鳴

  覆蓋下前牙一部分

• ask_960687

  醫(yī)生有圖片嗎

• ask_960687

  我刷牙時候上下排咬住就是上次發(fā)你的照片旁邊拍牙齒咬不倒一塊

• ask_960687

  排

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  你前牙咬合還是可以的

• 張鳴

  后面看著有點錯位了

• ask_960687

  等片子結果出來吧

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  拍好了，要明天拿

• ask_960687

  我問了說16螺旋ct就是三維重建

• 張鳴

  嗯，好的

• ask_960687

  16層螺旋ct設備檢查上頜骨效果理想嗎

• 張鳴

  理想

• ask_960687

  好的明天我聯(lián)系您

• 張鳴

  好的

• ask_960687

  醫(yī)生，我現(xiàn)在去醫(yī)院拿報告單了，過會找您

• 張鳴

  好

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張鳴

  這張拍大點

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  從左往右下來順序

• 張鳴

  嗯，骨頭沒啥問題

• ask_960687

  這些都是好的嗎

• 張鳴

  是的

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  這張呢

• 張鳴

  骨質沒有問題

• ask_960687

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_960687

  上頜竇密影是什么

• 張鳴

  上頜竇一般是空的

• 張鳴

  有密影，考慮囊腫

• 張鳴

  上頜竇囊腫

• ask_960687

  好的

• 張鳴

  嗯

• ask_960687

  那我這個檢查不出來是怎么回事

• 張鳴

  上頜竇問題可以咨詢耳鼻喉科

• 張鳴

  現(xiàn)在問題還有

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