咳嗽發(fā)熱5天血沉40多要緊不？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_HaoAbQ

  咳嗽發(fā)熱5天，拍胸片顯示有陰影，血象22.6，血沉40多！

• 申飛

  你好

• 申飛

  有沒有化驗(yàn)單看一下

• 申飛

  寶寶多大了？

• ask_HaoAbQ

  因?yàn)槭亲≡?！化?yàn)單沒有紙質(zhì)版

• ask_HaoAbQ

  快一周

• ask_HaoAbQ

  11個(gè)半月

• ask_HaoAbQ

  支原體也是陽性

• 申飛

  血象高，血沉高，考慮炎癥感染高，有可能細(xì)菌，支原體，結(jié)核

• ask_HaoAbQ

  然后還說了一句結(jié)核什么的

• 申飛

  還做過什么檢查嗎

• 申飛

  血常規(guī)復(fù)查了嗎

• ask_HaoAbQ

  我就是擔(dān)心結(jié)核

• ask_HaoAbQ

  就是昨天查的血常規(guī)

• 申飛

  以前沒有查過？

• ask_HaoAbQ

  今天弄了痰涂片，結(jié)果還沒出來

• 申飛

  家里或者附近有沒有結(jié)核病人？

• 申飛

  寶寶午后有沒有低熱盜汗

• ask_HaoAbQ

  應(yīng)該沒有

• ask_HaoAbQ

  盜汗是什么？

• 申飛

  體溫多少

• 申飛

  盜汗簡(jiǎn)單理解就是沒有原因出汗多

• ask_HaoAbQ

  前兩天低燒，最近兩天高燒38.8左右

• 申飛

  咳嗽厲害嗎

• ask_HaoAbQ

  一般玩一會(huì)，或者喝牛奶會(huì)出汗

• ask_HaoAbQ

  一般都是頭部

• 申飛

  結(jié)核疫苗打過嗎？卡巴在不在？

• ask_HaoAbQ

  和四肢出汗

• ask_HaoAbQ

  寶寶就是沒看到卡疤

• ask_HaoAbQ

  好像沒有結(jié)巴，左臂很干凈

• 申飛

  右邊也沒有？

• ask_HaoAbQ

  沒有

• 申飛

  精神好不好？

• ask_HaoAbQ

  咳嗽不是太頻繁，但是痰多

• 申飛

  咳嗽厲害嗎？痰什么顏色？

• ask_HaoAbQ

  還可以

• ask_HaoAbQ

  太小，痰吐不出來

• 申飛

  胸片報(bào)告什么？

• ask_HaoAbQ

  胸片顯示肺部有炎癥，肺門有點(diǎn)大

• 申飛

  目前發(fā)病時(shí)間短，沒有接觸史，根據(jù)胸片，不能直接診斷

• 申飛

  只有出來痰的結(jié)果來判斷，最好檢查是Tsport

• ask_HaoAbQ

  今天就是從口腔里面取了點(diǎn)唾沫

• ask_HaoAbQ

  就是有可能是是吧

• 申飛

  應(yīng)該是吸痰的吧？

• ask_HaoAbQ

  不是

• 申飛

  任何結(jié)果都不能排除，還要看治療效果

• ask_HaoAbQ

  就是直接用棉簽取的

• 申飛

  取得咽喉分泌物

• ask_HaoAbQ

  是的

• 申飛

  住院兩天？

• ask_HaoAbQ

  是的

• ask_HaoAbQ

  血沉高就是提示肺結(jié)核是吧

• 申飛

  建議先治療，同時(shí)等結(jié)果，治療有效了，結(jié)核可能性小

• 申飛

  很多炎癥都會(huì)血沉高，不是完全結(jié)核診斷指標(biāo)

• ask_HaoAbQ

  寶寶之前也因?yàn)榉窝鬃∵^院

• 申飛

  肺炎也可能血沉高

• 申飛

  沒有準(zhǔn)確依據(jù)，不能隨便診斷結(jié)核

• ask_HaoAbQ

  卡介苗一定會(huì)結(jié)疤嗎

• ask_HaoAbQ

  如果是肺結(jié)核，是不是很難治愈？

• 申飛

  也有沒有的，但一般都有

• 申飛

  結(jié)核比較麻煩，但也可以治療，要看分型，

• ask_HaoAbQ

  唉，那可咋辦

• 申飛

  現(xiàn)在沒有診斷，沒必要著急

• 申飛

  先治療，抗感染治療觀察

• ask_HaoAbQ

  咽喉分泌物可以檢測(cè)出來嗎

• 申飛

  可以

• 申飛

  不過抽血更準(zhǔn)

• ask_HaoAbQ

  抽血檢查什么

• 申飛

  也是查結(jié)核，專門查

• ask_HaoAbQ

  是結(jié)核菌素嗎

• ask_HaoAbQ

  寶寶也有支原體感染

• 申飛

  不是結(jié)核菌素

• 申飛

  支原體感染要看抗體滴度

• 申飛

  支原體陽性陰性意義不大

• ask_HaoAbQ

  這個(gè)我就不清楚了！

• ask_HaoAbQ

  用藥用的紅霉素

• ask_HaoAbQ

  還有阿莫西林

• 申飛

  有化驗(yàn)單就好了

• ask_HaoAbQ

  明天去復(fù)印一份

• 申飛

  能用的都用了，只能先治療了

• ask_HaoAbQ

  還有就是缺鈣，缺鋅，免疫球蛋白偏低

• ask_HaoAbQ

  就是免疫力不太好

• 申飛

  有多低知道嗎？哪個(gè)低

• ask_HaoAbQ

  沒有化驗(yàn)單

• ask_HaoAbQ

  醫(yī)生就說免疫力有點(diǎn)低

• ask_HaoAbQ

  輕度貧血

• 申飛

  貧血也抵抗力差，好了治療貧血，補(bǔ)鋅

• ask_HaoAbQ

  怎么治療醫(yī)生

• 申飛

  貧血如果缺鐵性補(bǔ)充鐵劑

• 申飛

  缺鋅補(bǔ)鋅

• 申飛

  同時(shí)補(bǔ)充維生素d，添加輔食

• ask_HaoAbQ

  用什么藥物呢？還是保健品

• 申飛

  要看化驗(yàn)單治療，不吃保健品

• ask_HaoAbQ

  靠食療可以嗎

• ask_HaoAbQ

  我們寶寶吃的少

• 申飛

  食療太慢，藥物加食療

• ask_HaoAbQ

  嗯嗯，好的，我明天去復(fù)印個(gè)化驗(yàn)單！

• 申飛

  好的

• 申飛

  照照片就可以

• ask_HaoAbQ

  是不是應(yīng)該等病好了再測(cè)下血，比較準(zhǔn)

• ask_HaoAbQ

  因?yàn)樯∑陂g的血常規(guī)，就是不太好

• 申飛

  除了炎癥指標(biāo)，其他不影響

• ask_HaoAbQ

  哦哦，好的，我知道了！

• ask_HaoAbQ

  謝謝醫(yī)生

• 申飛

  好的，還有什么問題可以幫助你的嗎

• ask_HaoAbQ

  沒有了，謝謝醫(yī)生

• 申飛

  好的，有問題再來咨詢和探討，希望寶寶早點(diǎn)好起來，健康快樂的成長(zhǎng)，也祝你們?nèi)倚腋？鞓罚僖姟?p>

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