后腹腔膜漲了一個腫瘤，而且很大！沒天都在漲！現(xiàn)在在應該怎么做
萊西市市立醫(yī)院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
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后腹腔膜漲了一個腫瘤，而且很大！沒天都在漲！現(xiàn)在在應該怎么做
溫國英
你好
溫國英
請把近期的檢查報告單發(fā)一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
稍等在看
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嗯嗯，麻煩您了
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發(fā)現(xiàn)一個星期了，剛發(fā)現(xiàn)的時候是9cm現(xiàn)在已經cm了
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發(fā)現(xiàn)一個星期了，剛發(fā)現(xiàn)的時候是9cm現(xiàn)在已經19cm了
溫國英
我看了所有的資料。
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恩
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您怎么看
溫國英
腫瘤標志物有沒有查？
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ect沒有癌細胞！別的沒做呢
溫國英
好像就查了一下。
溫國英
一項
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明天醫(yī)院說讓做穿刺
溫國英
我的建議
溫國英
稍等
溫國英
一分鐘
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好
溫國英
先做經皮穿刺，取得活檢
溫國英
病理結果出來以后做介入
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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活檢結果多長時間出來
溫國英
是另一個人肺穿刺的圖相類似的，通過體表定位，用穿刺針穿刺到這個病灶里面，取出一點來做病理活檢。
溫國英
一般2到3天出結果，避開星期六星期天的話。
溫國英
在臨床上，我做過不少腎上腺，以及腎臟和肝之間的惡性腫瘤。
溫國英
而他的血供，常常是有，兩支血管供血，或兩只血管以上。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
現(xiàn)在給你發(fā)的這張照片，是肝臟上的腫瘤。
溫國英
這張圖片給您做一下說明。
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現(xiàn)在主要問題是這個腫瘤每天都在張
溫國英
首先從股動脈穿刺，將導管插到肝動脈。
溫國英
先聽我說完，您再問，我會單獨給你留出來時間跟你說
溫國英
然后把導管盡量的插到腫瘤的供血的血管，的根部
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好
溫國英
加入化療藥以后，將它堵住。
溫國英
以前醫(yī)療技術沒有這么發(fā)達的時候，有一些人耳朵旁邊長一些皮膚疣，簡稱猴子。
溫國英
方法就是用一根繩子把它的根部系住了
溫國英
這樣沒有血液供應，他就會缺血壞死
溫國英
介入治療的目的是一樣的。
溫國英
來了第一部，灌注化療藥，第二步是將血管堵住
溫國英
目前您的腫瘤，一樣的道理，他的供血的動脈有可能來源于腎動脈，有可能來源于肝動脈又，有
溫國英
有可能來源于腹腔干動脈，或者是腎上腺動脈，或者是胃12指腸動脈
溫國英
介入治療的時候，我們首先會把導管插到以上的動脈造影
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
像這張圖片一樣。
溫國英
我先確定他是有哪一支血管供血？
溫國英
然后將它堵住，堵住以后就可以有效的在短時間內，控制它的生長和增殖
溫國英
把它縮小一下，然后，看一看縮小的程度怎么樣，再決定后面的方案是手術切除，還是，繼續(xù)做介入，還是配合其他的微創(chuàng)治療的方法，比如射頻消融術，氬氦刀冷凍消融術，碘125粒子植入術等等。
溫國英
您先看一看我之前發(fā)送的所有的信息，先消化一下，不明白的您現(xiàn)在可以問，等你先把剛才這些看明白了，我再接著往下說。
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我明白了
溫國英
在臨床上治療惡性腫瘤，以后。
溫國英
如果腫瘤比較大，有的時候我們都是先進行化療，或介入或放療，讓腫瘤縮小，然后二期切除，或者是接著繼續(xù)進行微創(chuàng)治療。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
這兩天在濟南開會的時候，有不少專家匯報了一些腹腔巨大腫塊而介入治療的病例
溫國英
這么大的腫瘤，生長速度這么快，完全可以通過介入，先把他的血管堵住了，減少它增值的速度，然后盡快研究出治療的方案。
溫國英
但是最好還是先穿刺獲得病理證實了以后再做，因為如果是惡性的話，病理結果出來以后，還可以根據(jù)病理的結果來選擇術中灌注化療的藥物。
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我想問一下，如果做穿刺活檢大概費用多少啊
溫國英
他此生的費用是一千，然后ct定位的費用幾百。
溫國英
腫瘤這么大，萬一穿刺后出血，所以說門診是不敢做的，從住院到病理結果出來，費用在三四千左右
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穿刺活檢醫(yī)院說2萬
溫國英
他可能把手術前所有的檢查化驗都算在一起了
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我現(xiàn)在在天津腫瘤醫(yī)院
溫國英
也可能您所住醫(yī)院的費用比較貴，其實穿刺針在我們這里有500的，有一千的，手術費用，一千塊錢，再加上ct定位幾百塊錢，再加上數(shù)錢的話，應該就四五千左右。
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您的醫(yī)院在哪
溫國英
我是山東青島的，您過來不方便
溫國英
天津的穿刺技術很厲害，我們前兩天在山東開會的時候，天津腫瘤醫(yī)院
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恩
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
天津腫瘤醫(yī)院的郭志教授專門講了穿刺，但是重點講了經皮肺穿刺
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您給我個建議
溫國英
先穿刺。
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我也挺迷茫的
溫國英
確定病理結果以后先介入，介入以后根據(jù)復查的結果，決定繼續(xù)介入微創(chuàng)還是手術切除？
溫國英
我理解，但是說實話，您正好碰到了我，我也正好會做微創(chuàng)。
溫國英
這里我并不是說要炫耀什么，但是如果您正好碰到一個普通外科的大夫，看到這么大的腫瘤，它往往會，不敢，來制定，方案。
溫國英
現(xiàn)在的治療也越來越傾向于微創(chuàng)。
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如果是惡性腫瘤怎么辦呢
溫國英
剛才我和您說了，先介入，介入以后復查，根據(jù)結果再決定繼續(xù)介入，配合微創(chuàng)還是手術
溫國英
天津腫瘤醫(yī)院的介入，在國內屬于領先水平。
溫國英
而我也長期在從事，介入和微創(chuàng)等相關治療，在后續(xù)，過程中碰到任何問題，您都可以咨詢我，雖然不是由我來親自給治療，但是相關的內容和方法我都會。
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好的，我有不明白的在聯(lián)系您
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