醫(yī)生您好,我女朋友有乙肝,昨天去醫(yī)院檢查,請(qǐng)您幫看一下檢查結(jié)果
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醫(yī)生您好,我女朋友有乙肝,昨天去醫(yī)院檢查,請(qǐng)您幫看一下檢查結(jié)果
趙益
你好
趙益
好,發(fā)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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第一張是去年11月份的,
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還有今年2月底也檢查了一次,是大概是3.6E+3還是+4了
趙益
看見(jiàn)了
趙益
目前還是有病毒復(fù)制
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是的
趙益
屬于低水平復(fù)制
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證明吃藥還是效果的
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現(xiàn)在在吃恩替卡韋
趙益
肝功能正常
趙益
已經(jīng)吃上藥了
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是的
趙益
當(dāng)時(shí)肝功能如何?
趙益
吃了多長(zhǎng)時(shí)間?
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去年11月份開始吃的,前段時(shí)間沒(méi)有按時(shí)吃藥
趙益
哦,我說(shuō)還有病毒就不對(duì)了
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當(dāng)時(shí)肝功能沒(méi)有現(xiàn)在好
趙益
應(yīng)該不好的時(shí)候才可以吃
趙益
ALT?
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您是說(shuō)保肝藥嗎?還是
趙益
當(dāng)時(shí)的ALT
趙益
吃藥前的谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
趙益
建議抗病毒藥物晚上十點(diǎn)吃
趙益
晚上八點(diǎn)以后別吃東西了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)當(dāng)時(shí)也不好,報(bào)告沒(méi)找到
趙益
不是這個(gè)
趙益
算了,已經(jīng)吃上了
趙益
應(yīng)該測(cè)不到病毒
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之前沒(méi)有按時(shí)吃藥,現(xiàn)在再按時(shí)吃,對(duì)藥抗性有影響嗎?
趙益
問(wèn)題不大,可以繼續(xù)吃
趙益
以后不可以再這樣了
趙益
每天一片,晚上八點(diǎn)以后不要吃東西,十點(diǎn)吃藥睡覺(jué)
趙益
能做到?
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保肝藥還要繼續(xù)吃嗎?
趙益
可以不吃
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我看有點(diǎn)難做到
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就吃恩替卡韋
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是吧
趙益
肝功能正常
趙益
可以
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做B超也正常
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現(xiàn)在我女朋友的病情大概是什么情況級(jí)別呢?
趙益
好的,一定不能忘了吃恩替
趙益
就是慢性乙肝
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大三陽(yáng)
趙益
積極控制病情進(jìn)展
趙益
達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)很難
趙益
吃吧,沒(méi)有辦法
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這個(gè)藥副作用大嗎?
趙益
不大
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現(xiàn)在也只能吃藥
趙益
在臨床上很少
趙益
是的,只要不發(fā)展就好
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一般多久病毒量能消除呢?
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吃藥
趙益
三個(gè)月
趙益
這叫抑制
趙益
不能叫消除
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哦哦
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不是消除
ask_14tTjk
嗯,如果以后不注意還會(huì)復(fù)發(fā)
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是吧
趙益
只要控制好病毒復(fù)制,病情就是穩(wěn)定的
趙益
不會(huì)復(fù)發(fā)
趙益
復(fù)查非常重要的
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一般多久復(fù)查一次
趙益
3-6個(gè)月
趙益
肝功能,乙肝五項(xiàng),病毒DNA,甲胎蛋白,做肝臟彩超
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就是復(fù)查肝功能和病毒定量
ask_14tTjk
每次復(fù)查得做這幾項(xiàng)是吧
趙益
是
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這次只做了肝功能和病毒DNA
趙益
每半年做一次肝臟彩超
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是否需要補(bǔ)做其他項(xiàng)還是等三個(gè)月再做
趙益
等三個(gè)月以后一起做吧
趙益
問(wèn)題不大
趙益
不適隨時(shí)做
趙益
結(jié)束前我們有規(guī)定,有個(gè)吩咐
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好的,謝謝醫(yī)生您,現(xiàn)在就是擔(dān)心之前沒(méi)有按時(shí)吃藥,導(dǎo)致這個(gè)藥效不好
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您說(shuō)
趙益
醫(yī)囑1.按時(shí)服藥,不能漏服。
趙益
2.定期復(fù)查肝功能,乙肝五項(xiàng),甲胎蛋白,做肝臟彩超。每3-6個(gè)月。
趙益
3.保持良好的心態(tài),避免勞累熬夜,絕對(duì)不能喝酒,合理膳食。
趙益
結(jié)束了,謝謝你信任我!
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收到,趙醫(yī)生,非常感謝您
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謝謝您,我會(huì)牢記的
趙益
恩替卡韋治療期間若出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木,應(yīng)警惕并發(fā)周圍神經(jīng)病變,同時(shí)應(yīng)注意恩替卡韋也存在引起乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理就能取得滿意療
趙益
注意副作用
趙益
祝好!
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趙醫(yī)生,是否因?yàn)闆](méi)有按時(shí)吃藥導(dǎo)致恩替卡韋效果不好了
趙益
肯定是。
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替諾福韋酯片
趙益
千萬(wàn)不能這樣
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是否需要換藥呢?
趙益
吃的替諾
趙益
不需要
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現(xiàn)在用的是恩替
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是否需要換藥
趙益
這兩種藥都是指南推薦一線用藥
趙益
都很好
趙益
不需要換藥
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是不是沒(méi)有按時(shí)吃藥,此類的幾種藥的效果都會(huì)比不上以前了
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我想知道這一點(diǎn)
趙益
每個(gè)藥都有副作用
趙益
不是,如果是出現(xiàn)了耐藥問(wèn)題,肯定是不能吃或需要聯(lián)合用完了
趙益
用藥了
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我知道的,我是說(shuō)因?yàn)闆](méi)有按時(shí)吃藥導(dǎo)致恩替卡韋效果不好了。換其他藥是否可以有服藥前的“恩替卡韋”的效果
趙益
像你這種情況不需要
趙益
先不要換藥
趙益
三個(gè)月后查了再說(shuō)
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哦哦,好的_
趙益
祝好!
趙益
恩替空腹效果好
趙益
晚上吃
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好_
趙益
中間可以喝水
趙益
好的!
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嗯的,醫(yī)生,我關(guān)注您_
趙益
好,謝謝!
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現(xiàn)在不能懷孕是嗎?
趙益
如果懷孕就必須換藥
趙益
懷孕不能吃這個(gè)藥
趙益
換替諾
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嗯好。謝謝醫(yī)生,我會(huì)牢記的
趙益
不謝,應(yīng)該的!
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祝醫(yī)生您身體健康,生活愉快
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