肝癌晚期選擇保守治療還是手術(shù)？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_rue4zQ

  您好，我婆婆檢查肝癌晚期，肝臟長(zhǎng)滿了腫瘤，肝硬化，肝腹水，請(qǐng)問(wèn)保守治療能活多久

• ask_rue4zQ

  您好

• ask_rue4zQ

  因?yàn)槲規(guī)е『⒆樱瑹o(wú)法醫(yī)院陪同，所以在家很著急，想咨詢一下

• ask_rue4zQ

  您好在嗎

• ask_rue4zQ

  現(xiàn)在確診肝癌，肝臟長(zhǎng)滿了腫瘤，肝腹水，肝硬化，別處都沒(méi)事，也就是沒(méi)有擴(kuò)散，醫(yī)院現(xiàn)在給保肝治療，請(qǐng)問(wèn)可以保命嗎

• 宋妮

  如果是有大量的肝腹水，預(yù)計(jì)生存期也就1個(gè)月左右。

• 宋妮

  護(hù)肝延遲肝衰竭導(dǎo)致死亡，但是也不能夠阻止它的進(jìn)展。

• ask_rue4zQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_rue4zQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_rue4zQ

  也就是說(shuō)沒(méi)治了是嗎

• 宋妮

  腫塊很大，有12公分那么

• ask_rue4zQ

  嗯強(qiáng)化CT做了，說(shuō)是長(zhǎng)滿了腫瘤

• 宋妮

  可以做一些治療，我覺(jué)得可以選擇口服靶向藥物如索拉菲尼

• 宋妮

  但是有效率也不高。

• 宋妮

  乙肝表面抗原很高，建議同時(shí)口服恩替卡韋抗病毒治療。

• ask_rue4zQ

  保肝也就是延長(zhǎng)生命是吧

• 宋妮

  也就是說(shuō)他的肝癌是根他之前有乙肝是有相關(guān)性的。

• ask_rue4zQ

  能保多久

• 宋妮

  護(hù)肝也很難延長(zhǎng)生命的，他現(xiàn)在肝功能還沒(méi)有到衰竭的程度。

• 宋妮

  預(yù)計(jì)生存期也就1到3個(gè)月左右。

• 宋妮

  但是這個(gè)都很難說(shuō)準(zhǔn)的嗎

• ask_rue4zQ

  別的地方挺好，也沒(méi)有擴(kuò)散

• ask_rue4zQ

  目前看著精神挺好

• ask_rue4zQ

  有陣痛

• 宋妮

  肝癌是巨塊型肝癌，不需要其他地方轉(zhuǎn)移，預(yù)后都不好。

• 宋妮

  一旦出現(xiàn)肝功能衰竭，就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)。

• 宋妮

  現(xiàn)在精神狀態(tài)好，不代表生存期長(zhǎng)。

• ask_rue4zQ

  兩年前查體，乙肝抗原體高，吃了半年的藥物，好了，就停藥了，一年的時(shí)間就肝癌晚期了，發(fā)展怎么那么快呢

• ask_rue4zQ

  她保肝期間會(huì)越來(lái)越疼嗎？

• 宋妮

  肝功能和疼痛沒(méi)有什么關(guān)系，她的疼痛是因?yàn)槟[塊太大引起的，如果是腫瘤沒(méi)有控制，疼痛是會(huì)越來(lái)越重的。

• ask_rue4zQ

  現(xiàn)在醫(yī)院治療了，就是保肝

• 宋妮

  可以試一下靶向藥物，保肝，包括護(hù)肝藥物，另外還包括抗病毒藥物，抗病毒藥物是一定要用的。

• ask_rue4zQ

  也就是說(shuō)保肝期間也不能保證她不會(huì)疼是嗎

• 宋妮

  是的

• 宋妮

  保肝只是護(hù)肝功能。沒(méi)有辦法治療腫瘤的。

• 宋妮

  所以疼痛不會(huì)緩解

• ask_rue4zQ

  醫(yī)院會(huì)一直治療嗎？需要住院多久

• 宋妮

  如果不想抗腫瘤治療，就只能服用止痛藥物。

• 宋妮

  那要看你們自己的意思，你們想治療就可以住院，你們不想治療就可以出院。

• ask_rue4zQ

  治療她會(huì)減少痛苦嗎

• 宋妮

  會(huì)適當(dāng)減輕吧，比如說(shuō)他出現(xiàn)疼痛，在醫(yī)院里可以打止痛針，這也是治療的一部分。

• ask_rue4zQ

  您的意思她住院治療不治療都沒(méi)什么效果嗎

• 宋妮

  對(duì)于延長(zhǎng)生存期，沒(méi)有太大的效果，如果只是用護(hù)肝藥物的話。

• ask_rue4zQ

  在醫(yī)院能怎么治療？

• ask_rue4zQ

  服用藥物嗎？

• 宋妮

  我剛才已經(jīng)說(shuō)了，你可以選擇靶向藥物，可以選擇介入，可以選擇用三氧化二砷等治療，手段是很多的，這個(gè)要看你們醫(yī)生跟你們溝通的結(jié)果。

• ask_rue4zQ

  肝長(zhǎng)滿了腫瘤，還有肝腹水，肝硬化，是不是已經(jīng)控制不住腫瘤了

• 宋妮

  這個(gè)是要綜合評(píng)估的，要看病人的體質(zhì)狀況，經(jīng)濟(jì)狀況以及你們家屬的治療意愿狀況，才能決定他的治療方案。

• 宋妮

  肯定控制不住的，想要治好是不可能的，只是說(shuō)活多久的問(wèn)題。

• ask_rue4zQ

  現(xiàn)在在北京302醫(yī)院了

• 宋妮

  嗯

• ask_rue4zQ

  醫(yī)生說(shuō)不能手術(shù)了，目前只能保肝

• 宋妮

  這么大肯定是不能手術(shù)的。

• 宋妮

  那就先保肝

• ask_rue4zQ

  她會(huì)繼續(xù)疼痛加劇嗎

• 宋妮

  會(huì)的

• ask_rue4zQ

  聽(tīng)說(shuō)肝癌最后疼死

• 宋妮

  會(huì)有止痛藥的

• ask_rue4zQ

  我家有錢，但是換不回她的生命

• ask_rue4zQ

  在醫(yī)院里和在家都一樣了是嗎

• 宋妮

  肝癌預(yù)后很差，有錢也沒(méi)辦法的

• 宋妮

  差不多吧

• ask_rue4zQ

  只能等著越來(lái)越嚴(yán)重而無(wú)能為力了是吧

• 宋妮

  可以試一下靶向藥，你們可以問(wèn)一下你們的主管醫(yī)生，看一下他的意見(jiàn)

• 宋妮

  如果是沒(méi)有治療，那就是只能等著了。

• ask_rue4zQ

  可以控制住嗎

• ask_rue4zQ

  這個(gè)藥物

• ask_rue4zQ

  我不在她身邊，也不知道如何治療的

• 宋妮

  也是控制不了的，最終都是控制不了，只是說(shuō)看一下，如果有效的話他就會(huì)短時(shí)間控制一下腫瘤，這個(gè)要看運(yùn)氣。

• ask_rue4zQ

  哦哦

• ask_rue4zQ

  明白了，謝謝你，太難過(guò)了

• ask_rue4zQ

  一年變成肝癌晚期，實(shí)在太難接受了

• 宋妮

  他這個(gè)是明顯跟乙肝相關(guān)的，家里人最好也查一下乙肝兩對(duì)半。

• 宋妮

  這個(gè)肯定不是一年兩年形成的

• ask_rue4zQ

  都查了，她是乙肝病毒攜帶者

• 宋妮

  乙肝表面抗原那么高，已經(jīng)不是攜帶者了。

• ask_rue4zQ

  兩年前檢查只是病毒高，但是肝沒(méi)事啊

• ask_rue4zQ

  吃了半年的藥，就恢復(fù)正常了

• 宋妮

  就是因?yàn)椴《靖呖刂频牟缓?，肝才有事的?p>

• ask_rue4zQ

  也就是說(shuō)一年前復(fù)查恢復(fù)正常值了才停藥了

• ask_rue4zQ

  這是怎么回事

• 宋妮

  恢復(fù)正常之后，還是要持續(xù)吃一段時(shí)間的。

• ask_rue4zQ

  一年前恢復(fù)正常了，現(xiàn)在怎么忽然就肝癌晚期了呢

• ask_rue4zQ

  我們很不解，怎么那么快

• ask_rue4zQ

  一年的時(shí)候就發(fā)展那么速度呢

• 宋妮

  肝癌的發(fā)展速度是會(huì)非?？斓摹?p>

• 宋妮

  所以它的預(yù)后很差，大多數(shù)肝癌發(fā)現(xiàn)之后，中位生存期就是六個(gè)月左右。

• ask_rue4zQ

  我婆婆現(xiàn)在是晚期了是吧？

• ask_rue4zQ

  唉

• 宋妮

  是晚期的

• ask_rue4zQ

  我明白了

• ask_rue4zQ

  謝謝您

• ask_rue4zQ

  晚安

• ask_rue4zQ

  再見(jiàn)

• 宋妮

  不客氣，晚安

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容